來源:深圳市龍華區人民醫院
“阿琪,那個…你的胸摸起來會有硬塊嗎?”
“有啊,我媽說女孩子發育期都會有的。”
“沒事兒。”
“那就好,我還以為我長腫瘤了。”
小韋,17歲,洗澡的時候發現胸里面有硬塊,摸起來會動,在鏡子前觀察左邊胸還比右邊大。
洗完澡之后她趕緊打開手機搜索,“乳腺結節”“乳腺癌”“纖維瘤”這些陌生的詞匯一個個跳出來,她越看越害怕。
問阿琪后才知道,原來“女孩子都會有”。
兩年后,小韋胸部的硬塊不僅沒有消失反而長得非常大了。來到龍華區人民醫院彩超檢查發現兩側乳房都有腫物,還不止一個。
“你這個是乳腺纖維腺瘤,并且體積很大,數量多,建議手術切除。”醫生告訴小韋。
在醫生的建議下,小韋選擇了手術。如果小韋在剛發現時就來醫院就診就可以通過微創手術切除,將傷害降到最小。但現在腫塊太大,只能用傳統的開刀切除。
最終,醫生竟然從她的乳房內取出了11個腫塊,最大的直徑達到8cm。好在手術成功,對她的日常生活沒有造成影響,但她以后可能不能哺乳了。
為什么乳房里會有硬塊?
其實,我們每個人的乳房里都有一個大“硬塊”,這個就是乳腺,是正常的人體結構,摸起來不會痛。
醫生在檢查時會把發現的小硬塊統稱為“結節”,所以我們經常會在報告單上看到“乳腺結節”。
乳腺結節可以見于各種乳腺疾病,除了乳腺增生外,還有如乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等等,約80%以良性疾病為主。
乳腺囊性或小葉增生
中年婦女多見,常在兩側乳房有數個大小不等的較硬結節,可產生疼痛,月經前期痛更明顯。有癌變的危險。
乳腺纖維腺瘤
20-39歲育齡女性多見,是最常見的一種乳房硬塊,與性激素水平有關。
乳腺纖維腺瘤痛感不明顯,不通過檢查很難被發現。乳腺纖維腺瘤多為良性,不過也需多注意。如果你摸到了多個纖維腺瘤,而且它們有較明顯的繼續增長,就可能影響你的乳房外觀和形狀,需問醫看是否需要切除。
乳腺癌
是年輕女性最主要的癌癥死因。肥胖、熬夜、高脂高熱量飲食、抽煙都是引起乳腺癌的高發因素,可以通過做乳腺鉬靶檢查,或者是 B 超+鉬靶進行診斷。
怎么判斷腫塊性質
主要看腫塊的大小會不會變化。
如果經期前后腫塊大小明顯變化,尤其是經期前變大,那么這個腫塊是乳腺增生的概率很大;但如果這個腫塊無論什么時候,大小都沒有明顯變化,那它就更可能是一個纖維腺瘤。
當然,要明確它們的性質,還是得靠黃金標準:病理檢查。通過穿刺獲取一些組織樣本,然后請病理科醫生在顯微鏡下來判斷它到底是什么。
大多數乳房腫塊不是癌癥,但是需要檢查,因為區分非癌腫塊和癌腫塊很困難。
但如果你有以下幾種癥狀和特征,應引起關注,包括:
●與皮膚或胸壁粘連的乳腺腫塊;
●堅硬且質地不規則的乳腺腫塊;
●乳腺腫塊附近的皮膚出現酒凹征;
●腋窩淋巴結融合在一起,或與皮膚或胸壁粘連;
●乳頭溢液中含有血;
●乳房皮膚增厚、發紅。
纖維腺瘤會不會變成乳腺癌?
目前專家普遍認為,乳腺纖維瘤和乳腺癌之間的直接關聯非常弱,它直接癌變的可能非常低,幾乎可以忽略。
總之,如果只是有纖維腺瘤,并不增加乳腺癌的風險。
胸部疼痛是癌癥的表現嗎?
乳腺癌確實會引起胸部疼痛,但是這種情況很少。
大多數疼痛是由各種原因造成的體內激素水平的波動而誘發,例如發育期、月經期,或者工作壓力大、熬夜、飲食不規律都會引起激素水平變化。
“自摸”可以診斷乳腺疾病嗎?
最好還是讓別人摸。噢,我說的是醫生!
自摸可以讓你充分了解自己的乳房,提高防癌意識,但也要掌握正確的方法。
一看
脫去上衣,面對鏡子,仔細觀察兩側乳房是否對稱,乳房皮膚是否存在局部起皺、凹陷、潰瘍及變色。再觀察乳頭、乳暈,看是否有內陷或抬高。
二摸
觸摸乳房質地是否均勻、大小是否對稱、有無壓痛和腫塊。并攏除拇指外的其余4指,采用劃圈的方式按外上、外下、內下、內上及腋前、乳暈后方的順序檢查有無異常腫塊;注意腫塊的大小、硬度、邊界是否清楚、是否疼痛、是否活動,然后觸摸兩側腋窩,是否有淋巴結腫大。
三捏
乳房皮膚改變:呈桔皮樣不光滑,皮膚局部隆起、凹陷、脫屑。
乳房腫塊:質硬、邊界不清、活動差、腋窩淋巴結腫大。
一旦發現乳房有異常現象應及時去醫院找專業醫生診斷。
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