癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網放射治療是治療惡性腫瘤的三大重要手段之一，大約有60%~70%的惡性腫瘤病人需要接受放射治療。
2014年，WHO統計結果表明，目前癌癥的治愈率為55%，其中外科手術的貢獻為27%，放射治療的貢獻為22%，化療和其他治療的貢獻為6%。因此，放療的重要性不可取代。
近年來，隨著計算機技術、醫學影像技術和圖像處理技術的不斷發展，腫瘤的放射治療也不斷升級換代，步入了一個嶄新的時代，最大限度殺滅腫瘤的同時不傷害正常組織細胞的理想放療技術紛紛登上舞臺。今天全球腫瘤醫生網醫學部就給大家全面總結下目前常見的放療技術。
全球八大放療新技術大盤點
放射治療是通過電離輻射，破壞細胞核中的DNA，使細胞失去增殖能力，達到殺死腫瘤細胞的目的，但傳統的放療設備在殺傷正常細胞的同時，也會照射到正常組織細胞。
近兩年，國內的放療技術取得了突破性的進展，速峰刀、射波刀、tomo刀（托姆刀）、質子刀等先進的放療手段，給腫瘤患者提供了更多的治療選擇和更好的治療效果，那么面對這些放療界的“神刀”，腫瘤患者應該如何選擇適合自己的放療技術呢？全球腫瘤醫生網醫學部為大家深度解讀放療界的幾把“神刀”。
01
伽馬刀：小范圍定點照射
伽馬刀是瑞典 Elekta 公司于 1968 年發明，是目前國內立體定向放射外科的主要治療手段。放射出的 γ 射線幾何聚焦于病灶，一次性摧毀靶點內的腫瘤組織及細胞（主要是摧毀腫瘤細胞的 DNA 結構）
治療范圍
頭部伽馬刀主要用于顱內小腫瘤（<3cm，如垂體腺瘤）和功能性疾病（如三叉神經痛等）。
體部伽馬刀主要用于治療全身各種腫瘤。
優勢
設備相對成熟，價格相對便宜，普及度高。
02
射波刀：中病灶定點照射
射波刀是一種圖像引導的放療技術，治療過程中進行實時的影像跟蹤和引導到達靶點。射波刀的技術核心是交互式機器人技術，一體化的系統可持續接收到腫瘤位置和病人呼吸運動的反饋，使腫瘤照射隨著患者呼吸運動、體內腫瘤位移而同步跟蹤調整照射靶區。
射波刀通過機器人手臂將筆形的射線從各個方位聚焦式的照射到腫瘤部位，使靶區接受最大劑量的照射，而周圍正常組織幾乎不會受到射線的照射，最大限度的保護正常組織。
治療范圍
作為全身性病灶放射外科治療手段，射波刀運用于頭部和全身腫瘤的治療。
優勢
射波刀相較于咖瑪刀范圍更大，對不規則形狀的病灶，有更大的靈活性。
對于位于腦干、脊髓等關鍵器官附近的病灶具有無與倫比的優勢。
03
直線加速器：新一代無創腫瘤清除技術
醫用電子直線加速器是利用微波電場對電子進行加速，產生高能射線，用于人類醫學實踐中的遠距離外照射放射治療活動的大型醫療設備，它能產生高能X射線和電子線，具有劑量率高，照射時間短，照射野大，劑量均勻性和穩定性好，以及半影區小等特點，廣泛應用于各種腫瘤的治療，特別是對深部腫瘤的治療。近兩年，國內和國際上的直線加速器設備不斷升級換代，醫科達、瓦里安、西門子等三家進口企業的設備占領了高端直線加速器的市場，可以實現更精準，更有效的治療。
治療范圍
特別適合體質差不能耐受手術的患者，以及難以進行手術切除的患者，如腦瘤、脊柱腫瘤、鼻咽癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮頸癌等。年老體弱者，以及患有高血壓、心臟病、糖尿病的腫瘤患者尤其適合。
優勢
可以替代部分外科手術。與常規手術及其他放療設備相比，放療強度更高，精準治療，治療時間短，治療次數少，高效，幾乎沒有副反應。
04
TOMO刀：長距離，多病灶同時精準治療
托姆刀（Tomo刀）是世界上唯一采用螺旋CT掃描方式治療癌癥的放射治療設備。托姆刀tomotherapy（螺旋斷層放射治療系統）是集IMRT（調強適形放療）、IGRT（影像引導調強適形放療）、DGRT（劑量引導調強適形放療）于一體，并能準確地控制照射的強度、方向、針對癌細胞的形態、大小進行“精確射擊”，是一種先進的腫瘤放療設備，目前國內大型三甲醫院已引進。
治療范圍
鄰近重要器官的腫瘤，如腦癌、鼻咽癌等，可用于全身實體腫瘤的治療，特別是適應已轉移患者。
優勢
照射范圍較大，非常適用于對超大靶區的治療，可以通過一次連續性照射即可完成對單個大范圍腫瘤靶區或多個靶區的治療。TOMO刀是目前唯一可以一次完成全中樞照射，全骨髓照射和多個靶區的同時治療的放療設備。
05
質子線：獨具布拉格峰
質子刀是將失掉電子的氫原子原子核，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，以這種極快的速度穿透到人體內部，到達癌細胞所在的特定部位，速度突然降低并停止，在射程終點處形成一個尖銳的劑量峰，稱為Bragg峰（“布拉格峰”），釋放出最大能量，將癌細胞殺死。
延伸閱讀：一個部位照射，全身腫瘤消失！質子治療竟能喚醒強大的免疫系統消滅腫瘤！
治療范圍
無遠處轉移的全部實體瘤種類。
優勢
提高腫瘤靶區處的放射受量，進而提高腫瘤局部控制率；減少正常組織及器官的損傷，降低與放療相關的副作用。
06
重粒子線：直接破壞癌細胞DNA雙鏈！殺傷力更強
放射線中比電子重的被稱為粒子線，比氦離子重的被稱為重粒子線。現在重粒子放射線治療，主要使用碳素粒子。重離子進入人體后在射程未端 也能形成Bragg峰，并且Bragg峰能根據腫瘤范圍響應擴展。
因為重離子是通過DNA雙鏈碎裂,在大分割治療時，大量腫瘤細胞被破壞，這些破 壞的腫瘤細胞無法進入如凋亡樣程序性死亡，細胞內釋放出各種“新”的腫瘤 蛋白而引起腫瘤免疫原性，增強針對腫瘤的細胞及體液免疫。
質子治療和重離子治療的區別通俗來講類似于小錘與大錘，敲小墻用小錘（質子），敲大墻用大錘（重離子）。重離子（碳離子）在質量、個頭上都大于質子。就像不同口徑的大炮裝的炮彈不同，轟擊出的威力也不同。
二者較為明顯的差別是，質子治療破壞的是癌細胞的DNA單鏈，而重離子治療破壞的是癌細胞的DNA雙鏈，殺傷力顯然重離子更大。
不過正確區分使用時，兩種射線在治療效果上沒有差異（下圖所示）。
治療范圍
實體腫瘤，沒有廣泛遠處轉移；
特別適用于對質子、光子抵抗及療后復發者、不能及不愿接受手術者。
不適合：
全身性，彌漫性疾病；膀胱癌、膽管癌、氣管癌、輸尿管癌、腎盂癌以及食管癌等空腔臟器腫瘤適合重離子治療，但胃和結腸小腸腫瘤如胃癌、結腸癌因形變大、易穿孔等因素目前不適合。
優勢
提高腫瘤靶區處的放射受量，進而提高腫瘤局部控制率；減少正常組織及器官的損傷，降低與放療相關的副作用。
在治療時長方面，重離子治療幾天即可完成，質子的話，時間往往會需要數周。
07
BNCT：日本新一代放療技術
BNCT全稱硼中子俘獲療法，是一種新的放射線療法，通過點滴注射含硼化合物，這種化合物和癌細胞有很強的親和力，進入人體后迅速聚集于癌細胞內（相當于是我們做PET掃描時的顯像劑），然后用一種超熱中子射線照射1個小時左右。中子與進入癌細胞內的硼能產生很強的核反應，釋放出一種殺傷力極強的射線，從而達到從癌細胞內部爆破癌細胞的效果。同時，因為中子線的特征是射程很短，只有一個癌細胞的長度，所以殺死癌細胞的時候不會傷害到周圍組織。原文鏈接：新一代抗癌技術硼中子俘獲療法正式上市！這十點一定要知道（價格，適應癥…）
治療范圍
各種惡性原發性腦腫瘤，但目前日本獲批的適應癥主要針對頭頸部腫瘤（口腔癌，舌癌，咽癌，喉癌，甲狀腺癌，腮腺癌，外耳癌，中耳癌癥）；
優勢
1.僅一次照射（30-50分鐘）
2.癌細胞特異性作用
3.可以預先檢查硼化合物對靶向癌癥的適應性
08
光免疫療法：日本正式獲批進入臨床
光免疫療法，是由日本科學家發明的一種將對人體無害的光 （近紅外光）和免疫療法結合的最新療法。該療法是一種擁有雙重效果的最新療法。能夠通過光線照射破壞癌細胞的效果，同時喚醒針對體內其他癌細胞的免疫反應。
2020年9月，日本厚生勞動省批準了全球首個用于治療頭頸部惡性腫瘤的光免疫靜脈注射藥物。2021年1月末，日本醫院正式開展針對頭頸部癌患者的“光免疫療法”臨床治療，為全世界患者開啟治療新篇章。
什么是光免疫療法？
光免疫療法是一種精準殺癌的聯合療法，通過給患者注射能夠與癌細胞相結合的光敏劑，并從體外照射近紅外線，使藥物引起化學反應，從而殺滅癌細胞的一種新型治療方法。
光免疫療法抗癌的原理是什么？
將脂質體化的光敏劑輸入人體，光敏劑的特性是能夠特異性的聚集在癌細胞周圍，接著照射近紅外光。聚集在癌細胞周圍的光敏劑與激光反應，向周圍放出能量。這時，光敏劑周圍發生氧化反應，周圍的氧變成過氧化物。被過氧化物包圍的癌細胞會死亡。另外，周邊的正常細胞中，由于含有能夠解毒過氧化物的氧化酶，所以不受過氧化物質的影響，因此正常組織幾乎不受傷害。
日本國立癌癥研究中心東醫院土井俊彥醫生評價光免疫療法：以前只能通過手術治愈的患者，如果通過綜合治療治愈或者讓患者長期生存的話，不僅費用少，治療的選擇也會增加，身體的負擔也會減輕。最重要的是，如果這樣的患者能健康地度過余生的話，作為醫生沒有比這更高興的事情了。
目前這種日本技術的腫瘤光免疫治療方法已經向美國 FDA提交，希望這項新技術能夠順利上市為更多的患者帶來福音。 希望進行光免疫療法的患者，可以預約國際遠程會診咨詢。
治療范圍
各類實體腫瘤，但腦腫瘤、骨腫瘤等激光光難以照射的癌癥是適應范圍外。
2021年，日本國立癌癥研究中心東醫院將由頭頸部腫瘤做為接收 對象，開始實施光免疫療法治療，其他癌種的治療將在今后陸續開放。
目前，臨床上不斷對放療設備進行升級換代，來改善治療效果，并最大程度地降低輻射誘發的毒性，比如近兩年質子治療技術由之前的束形照射升級為筆形束。除此之外，將放療和免疫檢查點抑制劑治療結合起來將給肺癌患者帶來更好的治療效果。我們可看到，近年來癌癥的治療進展層出不窮，希望這些新療法能給腫瘤患者更多的治療選擇和更好的治療效果！
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