這幾種冤枉的「死法」，廣大癌友都應該避免

隨著醫療技術和新藥研發的不斷進步，不少晚期癌癥患者都可以得到較好的治療，部分甚至達到臨床治愈、長期生存，可謂“形勢一片大好”。

不過，依然有少數病友由于觀念陳舊、醫患溝通不暢等，執迷于錯誤的理念，白白錯失了正確合理的規范治療，導致療效大打折扣，甚至付出慘重的代價。

今天，咚咚給廣大病友總結幾種需要極力避免的錯誤觀念，幫助大家少走彎路——為了加深大家對相關話題的印象，下文使用了某些沖擊性的字眼，無意冒犯，多多包涵。

1

寧愿“痛死”，也不吃止痛藥

不知為何，中國人對止痛藥有一種天然的排斥：仿佛開始吃止痛藥了，就代表距離死亡很近了；仿佛吃了止痛藥，就一定會成癮，就戒不掉了；仿佛止痛藥都是洪水猛獸，副作用巨大，無法承受……

歐美等發達國家，正好相反。據統計，只有1/4中國人口的美國，每年消耗的止痛藥是中國的10倍；其中，僅占世界人口5%的美國，消耗的阿片類止痛藥占全球的80%。

造成如此巨大的反差，原因有很多，其中最重要的就是東西方對待疼痛和止痛藥的觀念，相差甚遠。咚咚不提倡部分美國人濫用止痛藥，但也需要注意以下幾點：

首先，腫瘤的嚴重程度與疼痛的嚴重程度未必直接相關。

疼痛是一個非常主觀的感受，其嚴重程度與腫瘤的部位、大小、性質等因素有關。

有些很早期、體積很小的腫瘤恰好長在神經邊上或者恰好與胸膜、腹膜等相連，就可能產生疼痛，甚至是劇烈疼痛。相反，有些腫瘤病人，已經全身多發轉移，但由于腫瘤生長在空腔臟器或者實質臟器的中部，遠離各種神經，可以只表現為很輕微的疼痛甚至毫無感覺。

因此，疼痛的嚴重程度與腫瘤的嚴重程度并不直接相關。言外之意，需要吃止疼藥，并不代表著腫瘤一定已經進入終末期。

其次，規范使用止痛藥并不會導致成癮、副作用也是可控的。

很多病友擔心止痛藥會上癮，事實上這是多慮的。

從最廣的意義上分類，止痛藥可以分為阿片類（最典型的代表就是嗎啡）和非阿片類（普通人常用的感冒藥、去痛片等止痛藥都是），非阿片類止痛藥幾乎沒有成癮性；而規范使用阿片類止痛藥（按時給藥、逐步升級），成癮性也很低。

至于止痛藥導致的頭暈、便秘、惡心等副作用，目前已經存在很多對癥處理的手段。

相比于止痛藥可能導致的弊端，疼痛導致患者精神不振、睡眠不佳、免疫力降低進而促進腫瘤爆發、進展等諸多害處，止痛藥還是該用就用，千萬不要因小失大，活活“痛死”。

咚咚就見過胸膜轉移或者椎體轉移疼痛難忍，整夜整夜睡不著覺，卻拒絕使用止痛藥的病友，結果身體情況急轉直下，很快就不省人事了；反之，病情與此類似的病友，經過積極的止痛治療，能吃能喝能睡，從而為后續的抗癌治療（藥物治療、椎體放療等）創造了良好了條件，最終獲得了較長的生存期和令人滿意的生活質量。

2

錯誤營養，讓病友活活“餓死”

腫瘤病人的營養支持，說起來簡單，卻處處是坑。

首先是各種保健品和補品。

一旦確診惡性腫瘤，病人和家屬經歷了最初的震驚和惶恐之后，馬上會著手做的一件事，就是到處采購各種保健品和補品，人參、冬蟲夏草、靈芝孢子、白藜蘆醇……五花八門、應有盡有。

但是，坦率地說，絕大多數保健品和補品不具有其宣傳冊上鼓吹的功效，腫瘤是一個大病，到處都是需要花錢的地方，奉勸各位病友還是把錢留好，花在刀刃上。家常食材，烹飪得當，都可以吃；酌情加一點高蛋白、高能量的飲食，對絕大多數病友而言，已經足夠。

其次是喜歡煲湯，家屬吃了肉，患者喝湯。

中國人生病，家屬喜歡煲湯，而且部分病友和家屬信奉所謂“營養都在湯里”的古訓。一大鍋排骨湯、鯽魚湯、鴿子湯，肉都被家屬吃了，留一大鍋湯給病人。

事實上，這是完全顛倒了。營養都在肉里，腫瘤患者蛋白和能量消耗大，應該多吃肉，而不是多喝湯。

少數患者講究忌口或者信奉“餓死癌細胞”。

祖國醫學，博大精深，其中一個重要的概念，就是忌口：XX易上火，不能吃；YY是發物，不能吃；AA和BB相克，不能一起吃……

這樣東挑西選下來，能吃的東西少之又少，如果遇見那為數不多的能吃的食材又不被患者所喜好，那么就可能發生病人由于營養補充不足、日漸消瘦甚至熬成了惡液質的悲劇。

與此類似的，截止目前，依然有極少數病友信奉所謂的“餓死癌細胞”的理論，企圖通過減少飲食來消滅腫瘤，結果腫瘤越長越大，病人卻一蹶不振。

關于腫瘤營養，歡迎大家復習咚咚癌友圈的舊文：咚咚抗癌指南：癌癥患者吃什么？這份美國的權威報告給你答案！

3

貪多求全，病友是被“治死”

近年來，隨著新型抗癌藥的涌現，不少晚期實體瘤患者的生存期大幅提高，這給廣大病友帶去極大的鼓舞。不過，物極必反，咚咚時不時遇到部分“瘋狂的試藥者”。

這些病友或者其家屬多數具有較高的知識文化水平和不錯的經濟條件，常年混跡于各大腫瘤論壇、微信群和病友互助組織，通過網絡和自媒體學習抗癌常識，追蹤最新的抗癌資訊。

其所了解的抗癌新藥、新組合有時候比專業醫生還多，甚至極少數人還學會了“舉一反三”，自創了不少聯合用藥的“民間偏方”：PD-1抗體+侖伐替尼+雷利度胺+免疫細胞治療用于晚期肝癌；PD-1抗體+CTLA-4抗體+貝伐單抗+雙藥甚至三藥化療用于晚期肺癌；易瑞沙+泰瑞沙+XL184治療晚期EGFR突變肺癌……

這些病友信奉有藥用就是好的，能上的藥最好全上，希望通過這樣一種劇烈的、激進的手段消滅癌細胞。

但是，是藥三分毒，而且大多數新藥、新方案都有其特定的適用人群，違背客觀規律，自行過度治療，往往得不償失、有時甚至釀成悲劇：雙免疫治療用于有基礎病的老年患者，出現爆發性免疫反應；兩個抗血管生成藥物過量聯合，導致內臟或者腦部大出血；幾大靶向藥生硬組合，導致肝腎功能嚴重損傷……諸如此類的案例，時有發生。

腫瘤治療，講究的是循證醫學，講究的是個體化用藥，盲目貪多求全，盲目互相攀比，最終可能得不償失、人財兩空。

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