癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網最近幾年，二甲雙胍被譽為“神藥”，在糖尿病等很多領域都發揮重要作用，尤其在癌癥防治上的作用引起更多的關注。今天我們就結合文獻給大家說說。
二甲雙胍作為最常用的一線降糖藥物，越來越多的研究表明它還具有抗腫瘤的潛能，可以通過多種作用機制發揮抑制腫瘤生長的作用。有研究發現，服用二甲雙胍可降低腫瘤發生風險，改善腫瘤患者生存。
一項前瞻性、多中心隊列研究對糖尿病患者隨訪5.8年發現，服用二甲雙胍的患者較未服用二甲雙胍者相比，腫瘤發生風險下降49%。另兩項前瞻性隊列研究顯示，服用二甲雙胍可改善腫瘤患者總生存，腫瘤相關病死率下降43%。但有兩項隨機臨床試驗發現，服用二甲雙胍并不改善晚期胰腺癌患者的預后。
二甲雙胍影響腫瘤風險及預后的途徑主要有以下幾個：
1. 二甲雙胍進入細胞后，主要在線粒體發揮作用，通過抑制線粒體氧化磷酸化減少細胞能量供應，使腫瘤細胞容易死亡。此外，二甲雙胍通過抑制線粒體呼吸鏈，還能夠減少內源性活性氧的產生，減少對DNA 的損傷。長期使用二甲雙胍治療的患者可減少腫瘤發生率，可能與此有關。
2. 二甲雙胍通過激活AMPK （AMPK，即AMP依賴的蛋白激酶，是生物能量代謝調節的關鍵分子。AMPK是機體保持葡萄糖平衡所必需的，其激活能改善由II型糖尿病引起的代謝失衡）調控能量代謝和細胞生長，限制能量的利用，抑制細胞的增殖和活性。
3. 二甲雙胍可抑制葡萄糖轉運體及糖酵解通路相關酶的表達，抑制糖酵解，可能是二甲雙胍抑制腫瘤生長的另一機制。
4. 腫瘤缺氧是免疫治療的障礙，二甲雙胍在體內外抑制腫瘤細胞中的氧氣消耗，從而減少了腫瘤微環境中的缺氧態，進而增強免疫功能。
5. 二甲雙胍可改變腸道微生物組成，通過調節腸道菌群影響癌癥發生、發展，其作用機制仍然需要深入探究。
6. 二甲雙胍和化療藥物結合可以對其療效產生協同效應，降低化療藥物劑量，從而最大程度地減少化療藥物有關的副作用。
7. 二甲雙胍可抑制癌癥干細胞的自我更新及增殖，還可以顯著改變受試者體內DNA氧化性損傷標志物、有益微生物代謝物與脂質分子（多不飽和脂肪酸等）水平，表明二甲雙胍參與了機體DNA損傷修復、腸道微生物群及脂質網絡信號的調控。
不可否認，二甲雙胍在腫瘤防治方面確實有著重要的作用，但 是 ——
二甲雙胍能夠降血糖是經過科學論證的事實。但對于它的抗癌防癌效果還有待于進一步的研究，其作用機制仍不完全明了。
臨床上關于二甲雙胍能夠對抗癌癥的證據是有限的，更多的證據主要來源于實驗研究，副作用等問題還沒有進一步挖掘。二甲雙胍的受益人群、劑量和血藥濃度等具體問題的臨床應用還需要明確。
我們不要過分神化這種藥物，更不能片面的理解為抗癌防癌只要吃二甲雙胍就可以了。什么病吃什么藥，距離安全使用二甲雙胍防治癌癥我們還有很長的一段路要走。
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