癌癥病人頭痛、嘔吐，是腦轉移的信號嗎？這些癥狀都要關注

對于腫瘤患者而言，最怕聽到的就是腦轉移，雖然不一定意味著死亡，但后續治療確實會比較困難，患者的生存期也會減少。腦轉移包括腦實質和軟腦膜的轉移。晚期非小細胞肺癌大約有30%的病人會發生腦轉移，而小細胞肺癌腦轉移的幾率更高，20%的病人確診時已經發生了腦轉移！

大腦部位出現轉移，相應到神經體系也會出現問題，所以大腦出現相關癥狀時一定要了解清楚，例如頭部疼痛以及身體發熱等現象都是前期比較隱匿的癥狀，不太明顯。在發生腦轉移癥狀前患者會表現為疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、大小便失禁。

而轉移前的癥狀主要是以呼吸時胸口起伏很大，特別是晚上，上氣不接下氣，喉嚨痰聲很重。很多患者以為這是身體上比較正常的表現，不太嚴重。但就是因為患者不重視，才沒有及時發現。如果我們能及時發現這些癥狀，也就不會導致疾病更加嚴重了。

腦轉移的一些信號大家要多加注意。因腦轉移灶大小、部位以及病人年齡不同，有些肺癌病人腦轉移的癥狀或許不明顯。頭痛、頭暈，是腦轉移最常見的癥狀。成人顱腔密閉、容積固定，而轉移瘤要增大、占位，在顱內形成高壓，出現頭痛、頭暈。多是夜間、休息時疼痛較重。

顱內高壓還會使延髓受壓增大，刺激嘔吐中樞，不同于胃部不適的嘔吐，沒有征兆、突然噴射性嘔吐，惡心輕一些。眼球部的血液回流至顱內，若顱內高壓造成眼球瘀血水腫，看東西不清楚。頭痛、嘔吐、視物模糊為顱內高壓三聯癥，大約50%的腦轉移病人出現。

腦轉移不只占位性損傷，還有功能上的破壞。比如轉移到顳葉部位，就有可能會出現精神癥狀或者癲癇發作。如果轉移到枕葉，就會出現視力下降等癥狀。如果轉移到額葉，有可能會出現運動性失語等癥狀。

如果轉移到頂葉，就會出現體象障礙（表現有自體部位失認、偏側肢體忽視、痛覺缺失和幻肢癥等）或者格斯特曼綜合征（其特征是慢性進行性小腦共濟失調，伴有癡呆、構音障礙和腦內淀粉樣蛋白沉積，多為家族性）等癥狀。如果轉移到小腦，就有可能會出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、共濟失調、平衡障礙等。如果轉移到腦干，有可能會出意識障礙等癥狀。

很多癌癥患者，尤其肺癌患者都害怕腦轉移，因為腦轉移的治療難度比較大。不過癌癥腦轉移也不是完全沒有治療的辦法，只是需要根據不同情況使用不同的方案。很多肺癌患者在確診的時候就已經發現有微小的單發腦轉移灶，且并未出現癥狀，這種時候對病灶進行立體定向放療，是可以有效控制病灶，顯著延長生命的，這種情況下是應當積極進行治療。

有的患者發現的單發腦轉移病灶比較大，且已有一些癥狀出現，能控制的情況下當然還是要積極控制，可以考慮對轉移病灶進行手術切除，再結合放化療或靶向治療進行控制，也同樣能獲得延長生命的效果。

如果已發生多發腦轉移，則幾乎不可能再進行手術治療，可以考慮放療，且要求使用精準的全腦放療加腫瘤照射技術，一定要到經驗豐富、水準高的醫院進行治療，否則很可能給患者帶來嚴重的副作用，大大降低生活質量。如果患者選擇了手術和放療，可以同時施以中醫藥加以治療，起到減毒增效，清除不良反應，提高遠期療效，防止復發轉移的作用。

腦轉移的晚期癌癥患者，通過中醫藥來治療，可以起到控制腫瘤發展、改善癥狀的作用。對癌癥晚期患者，中醫治療從患者整體出發，以減輕其痛苦、改善生活質量、延長生命為首要目標，減輕癌痛和各類癥狀，提高患者免疫力和身體素質。在此基礎上，殺滅癌細胞，改變癌癥生存和發展的土壤，縮小腫瘤，幫助晚期癌癥病人實現長期生存。

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