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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    便血就是痔瘡?黑便就是腫瘤?快別搞錯啦

    導語

    在生活中,許多人都遇到過便便帶血或者黑色便便的情況,帶著驚恐在搜索網站逛了一圈后,得到兩個知識點:“便血=痔瘡”、“黑便=癌癥”。要注意了哦!這兩個知識點都犯了以偏概全的錯誤,那么要如何正確地認識便血和黑便呢?這篇文章,就帶你來了解一下~

    圖源自:攝圖網

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    什么是便血/黑便?

    便血是指消化道出血時,血液由肛門排出,是消化道出血的主要癥狀之一。便血時,糞便可表現為全血液或血液混合糞便,血液可呈鮮紅色、暗紅色或黑色。當糞便也呈黑色時,這稱為黑便;當血液量較少,肉眼見不到糞便顏色改變,需要做隱血試驗才能確定時,就稱為隱血便。根據糞便和便血顏色的不同,我們可以大致推測出血的情況。

    • 鮮紅色:出現于肛門附近出血,或出血量多、速度快的情況。

    • 暗紅色:當出血量小、速度慢,或血液在腸道內停留時間較長時,可呈為暗紅色。

    • 黑色:一般出現于上消化道出血(可簡單理解為十二指腸、胃及食管的出血),當出血部位在胃部以上,出血量較大時,還可能會伴有嘔血(鮮紅色)。

    2

    便血的伴隨癥狀

    出現便血時,往往會伴隨有其他癥狀,我們可以根據這些伴隨癥狀,對疾病進行大致的判斷。

    • 腹痛:

      有周期和節律性的慢性上腹痛,可能是消化性潰瘍;伴有絞痛或者黃疸可能是膽道出血;腹痛時排血便或膿血便,排便后腹痛減輕的,可能是細菌性痢疾、阿米巴痢疾或潰瘍性結腸炎。

    • 里急后重:

    • 即有肛門墜脹感,感覺排便未凈,排便頻繁但排便量少。常見于肛門、直腸疾病,見于痢疾、直腸炎和直腸癌等疾病。

    • 發熱:

    • 便血伴發熱常見于感染或傳染性疾病,如敗血癥、流行性出血熱。也見于部分惡性腫瘤,比如白血病、腸道淋巴瘤等。

    • 全身出血傾向:

    • 便血伴皮膚黏膜出血者,可能是急性傳染性疾病及血液疾病,比如流行性出血熱、白血病、血友病、過敏性紫癜等。

    • 腹部腫塊:

    • 便血伴腹部腫塊,應該考慮結腸癌、腸結核、腸道惡性淋巴瘤、腸套疊等。

    3

    有便血癥狀的疾病

    完了上面的癥狀,有的讀者朋友可能更加迷糊了,到底的便血是啥引起的?別急,小編再來給各位介紹一些會出現便血的常見疾病。

    痔瘡

    根據痔瘡發病部位的不同,可分為內痔、外痔和混合痔,其中混合痔是由內外痔互相融合形成的。

    圖源自:攝圖網

    其中內痔的常見癥狀,就是間歇性便后出鮮血,根據出血及其他癥狀的不同,內痔可分為四個等級,有“痔”人士,可對照自己的癥狀進行判斷。
    I度:便時帶血、滴血或噴射狀出血,便后出血自動停止,痔不脫出。
    II度:常有便血,排便時有痔脫出,便后可自行還納。

    III度:偶有便血,排便或者久站、咳嗽、勞累、負重時,有痔脫出,需要用手還納。

    IV度:偶有便血,痔脫出肛門后不能還納,或還納后又脫出。

    肛裂

    肛裂病人典型的臨床表現就是疼痛、便秘及出血。一般在排便時肛管會出現刀割樣疼痛,在糞便表面和廁紙上可見到少量血跡,或者滴鮮血,大量出血較少見。

    圖源自:攝圖網

    胃癌

    早期胃癌一般沒有癥狀,進展期可出現上腹痛、餐后加重、納差、厭食等,當出現并發癥或潰瘍型胃癌引起出血時,可出現嘔血、黑便癥狀。

    結直腸癌

    結直腸癌最早出現的癥狀常為排便習慣和糞便性狀改變。多以血便為突出表現,或伴有里急后重。有時也可以表現為頑固性便秘、大便形狀變細,或腹瀉等。一般來說,左側的結直腸癌,更容易表現為便血、腹瀉、便秘和腸梗阻;右側則表現為貧血、腹部包塊等癥狀。

    消化性潰瘍

    消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,是上消化道出血中最常見的病因,當消化性潰瘍侵蝕周圍或深處的血管,就會產生不同程度的出血,輕者表現為黑便,重者會出現嘔血。

    當然了除了以上列舉的疾病,還有比如急性胃炎、潰瘍性結腸炎等都可能會引起便血或黑便。除疾病外,我們的飲食也可能會引起大便變黑,例如服用了某些中藥或鉍制劑,吃了含動物血的食物等。因此當我們發現出現黑便時,需要綜合考慮,是不是吃了奇怪的食物呢?

    最后要提醒大家的是,當突然出現便血、黑便,或者其他身體異常時,都是身體向我們發出的警報,需要我們密切關注、及時尋醫就診,諱疾忌醫是不對的哦!


    END

    溫馨提示:本文僅作為科普文章,不提供專業診療意見,具體診療,請在專業醫生指導下進行。

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