依舊兇險的肺癌

2020全球癌癥數據顯示，女性乳腺癌已經超過肺癌，成為了發病率第一的惡性腫瘤^[1]。這意味我們可以放松對肺癌的警惕了嗎？

并不！需要注意到的是，肺癌的死亡率高達18%，仍居于惡性腫瘤死亡率的榜首。因此，我們仍要警惕肺癌這個依舊兇險的疾病。

那么在生活中，我們要如何預防肺癌呢？來聽小編跟你聊一聊吧~

肺癌的臨床表現

肺癌的臨床表現多樣，但缺乏特異性，很難與其他肺部疾病相鑒別，常導致肺癌診斷的延誤。因此當出現可疑癥狀時，我們都應密切關注。下面小編列舉了一些肺癌常見的癥狀^[2]。

腫瘤本身引起的癥狀

咳嗽：是肺癌患者最常見的癥狀，超過半數的肺癌患者就診時，伴有咳嗽癥狀。
咯血：咯血是肺癌最具有提示性的癥狀，約有25%~40%的患者會出現咯血，通常表現為痰中帶血絲。

呼吸困難：多種原因都可以引起呼吸困難，如腫瘤侵占肺泡、阻塞或壓迫氣道、胸腔積液等。

發熱：通常出現于腫瘤組織壞死，以及腫瘤引起繼發性肺炎的情況。

喘鳴：位于大氣道，尤其是主支氣管位置的腫瘤，常引起喘鳴癥狀。

向臨近器官侵犯引起的癥狀

聲音嘶啞：腫瘤侵犯、壓迫到喉返神經可引起聲音嘶啞。

吞咽困難：腫瘤壓迫食管會引起吞咽困難，同時吞咽困難也是食管癌的主要表現之一。

上腔靜脈阻塞綜合征：主要是由上腔靜脈受壓迫引起，可表現為頭、頸、手臂腫脹以及呼吸困難、頭痛、暈厥等，平躺或彎腰時會有加重。

胸腔積液：胸腔積液常會引起呼吸困難、胸痛、咳嗽及發熱。
其他：膈神經麻痹、心包積液等。

遠處轉移引起的癥狀

在遠處轉移引起的癥狀中，最常見的是中樞神經系統轉移出現的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。而骨轉移則表現出劇烈且不斷進展的疼痛。

肺癌的肺外表現

除了以上癥狀外，肺癌患者還可能出現瘤旁綜合征。

瘤旁綜合征又稱伴癌綜合征，是指除癌癥自身常見癥狀和體征外，因腫瘤代謝異常或對機體產生各種影響，而引起的非腫瘤直接相關的內分泌或代謝方面的一組臨床綜合征。約有10~20%的患者會出現瘤旁綜合征，常見于小細胞肺癌。常見的肺癌瘤旁綜合征有異位內分泌、骨關節代謝異常、神經肌肉傳導障礙等。

異位內分泌表現為非內分泌疾病引起的內分泌紊亂癥狀，臨床表現一般與普通內分泌疾病相似，其治療通常需要切除原發腫瘤。

骨關節代謝異常常表現為患病部位的骨關節疼痛，也可以向遠處放射。

神經肌肉傳導障礙可表現為四肢無力、腱反射減低等癥狀。

因此當以上癥狀出現時，我們應該密切關注并及時就醫。而在此之前，跟及時就醫同樣重要的，還有肺癌的預防。

肺癌的預防

我們在之前的文章里，已經為大家介紹了肺癌的危險因素，點擊文章標題開始復習：這類人更容易患肺癌，有你嗎？

懶得再看文章的朋友也可以看這里，小編為大家做了一份簡潔的總結:

吸煙和被動吸煙（即二手煙）
慢性阻塞性肺疾病
職業暴露：石棉、氡、鈹、鉻、鎘、硅、鎳及煤煙煤塵等
室內污染：室內煤燃燒及烹調油煙
室外污染：空氣污染物
肺癌家族史及遺傳易感性^[2]^[3]

了解了肺癌的危險因素，預防方法也就一目了然了，針對這些危險因素，我們建議：

1.吸煙人群應當戒煙，避免在公共場合吸煙；被動吸煙人群應避免暴露于煙草煙霧環境，同時勸阻周邊的人吸煙。

2.有慢性阻塞性肺疾病的患者，應該進行規律的診療；有慢性阻塞性肺疾病發病高危因素的人群，也應該定期篩查，及時預防。

3.有職業暴露風險的人群，應該按照職業規范穿戴防護裝置（如防毒面罩、呼吸器、手套等）、做好防護措施。這些物質的危害往往不只是致癌，比如鉻還會對皮膚、呼吸道、眼睛造成損害^[4]。

4.需要經常烹調的人群，比如廚師、家庭主婦/夫，可以嘗試改變烹調方式，選擇一些油煙較少的烹調方式，而非爆炒、油炸。同時，可以選擇吸力及過濾性更好的油煙機，避免長期在廚房被煙熏火燎。

5.當空氣污染嚴重時，盡量避免出行，或佩戴日常防護型口罩出行，但要注意的是，我們應該選擇符合國家標準的防護口罩，而非一些裝飾性口罩，具體挑選可參考下圖：

日常防護型口罩國家標準^[5]

6.有肺癌家族史和遺傳易感因素的人群，應該進行定期的肺癌篩查。

預防肺癌，除了避開肺癌的危險因素，我們還可以做一些有利于預防肺癌的事：

進行適量的運動

多項研究表明，合理的運動可以降低肺癌發病風險，相較于低運動水平的人，高運動水平的人肺癌發病風險更低^[3]。因此我們可以進行適量的運動，而運動除了預防肺癌，還能有效控制體重、預防其他疾病發生，何樂而不為呢？

增加新鮮蔬菜和水果的攝入

新鮮蔬菜和水果是肺癌的保護因素，同樣有研究表明，無論是吸煙人群還是普通人群，高蔬菜攝入量和高水果攝入量均能有效降低肺癌發病率^[3]。當然了，這里需要注意的是“新鮮”二字，如果是發霉變質的食物，反而可能會增加食管癌的發病風險。

總的來說，預防癌癥是一件趨利避害的事情，多做一些有利于肺癌預防的事，避免接觸肺癌的高危因素。我們患肺癌的幾率，就遠低于沒有預防意識的人了。具體要怎么做，看完文章你都學會了嗎？

資料來源：

[1].Sung H, Ferlay J, Siegel R L, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2021, 71(3): 209-249.

[2].原發性肺癌診療規范(2018年版)[J]. 腫瘤綜合治療電子雜志, 2019, 5(3):21.

[3].赫捷, 李霓, 陳萬青,等. 中國肺癌篩查與早診早治指南(2021,北京)[J]. 中國腫瘤, 2021, 30(2):31.

[4]. 張漢池,張繼軍,劉峰. 鉻的危害與防治[J]. 內蒙古石油化工, 2004, 30(1):2.

[5].日常防護型口罩國家標準導讀[J]. 中國標準導報, 2016(12):2.

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肺癌依舊兇險，我們該怎么預防？

資料來源：

[1].Sung H, Ferlay J, Siegel R L, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2021, 71(3): 209-249.

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資料來源：

[1].Sung H, Ferlay J, Siegel R L, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2021, 71(3): 209-249.

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