　　胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病，在人群中發病率還是比較高的，病情多變且易反復。胃潰瘍和胃癌屬于性質完全不同的疾病，但是由于它們在臨床表現上有著許多相似之處，且部分潰瘍可能會惡變為胃癌，很容易被混淆。

　　出現2個“信號”，警惕胃潰瘍出現癌變

　　胃癌發病是一個多步驟、多因素進行性的發展過程，病因比較復雜。臨床上，胃潰瘍患者反復發作，需要引起重視，有可能是胃黏膜反復受到破損刺激，發生了癌變。在“潰瘍家族”中，胃潰瘍離胃癌最近，大概有2%-5%的癌變率。

　　1、癥狀變得毫無規律

　　一般來說，大約90%的胃潰瘍患者會出現上腹部疼痛，表現為餐后半小時疼痛，食用抑酸藥后會逐漸緩解，此類不適癥狀呈周期性發作。而胃癌早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可能會出現類似胃炎或者胃潰瘍的表現，但是往往疼痛規律不明顯，表現為腹痛持續性加重，這種情況要警惕，有可能是為胃癌變的信號。

　　2、藥物治療效果不佳

　　胃潰瘍患者出現腹脹、腹痛癥狀之后，及時服用抑酸以及保胃的藥物，癥狀大多能夠緩解。但是如果長期反復發作，且藥物治療沒有明顯效果，則需要懷疑是胃癌的可能。因為胃癌引起的不適癥狀，不能因為服用藥物立刻得到緩解，而且癥狀會越來越嚴重。

　　這幾種“胃病”可能會惡變成胃癌

　　臨床上，除了胃潰瘍，這幾種“胃病”也有可能會發展為胃癌。具體包括：

　　1、慢性萎縮性胃炎

　　慢性萎縮性胃炎是比較常見的胃病,患者常出現飽脹、上腹部疼痛等癥狀。臨床上，慢性萎縮性胃炎被認為是胃癌的癌前疾病，屬于胃癌的高危因素。如果忽略了及時治療的重要性，容易在黏膜繼續受損，局部不典型增生以及腸化生的影響下發展為胃癌。

　　2、胃息肉

　　胃息肉是胃黏膜上皮細胞向胃體內突出的乳頭狀組織，是一種良性的隆起性病變。胃息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，非腫瘤性息肉一般不會發生癌變。腺瘤性息肉往往伴有不同程度的不典型增生，其中，管狀腺瘤癌變率約10%、絨毛狀又稱乳頭狀腺瘤癌變率高達50%-70%、混合型腺瘤居于兩種之間。

　　3、殘胃

　　殘胃是指胃做了部位切除手術，術后胃環境發生變化，比如膽汁的反流，會造成黏膜的損傷，長期反復刺激誘發癌變。殘胃患者發生胃癌的風險是健康人的2-12倍，殘胃作為胃癌的高危因素之一，與胃癌的關系也一直受到重視。

　　4、胃黏膜異型增生

　　胃粘膜上皮異型增生是指胃粘膜上皮和腺體的一類偏離正常分化，形態和機能上呈異型性表現的增生性病變。異型增生可分為腺瘤性、隱窩性、再生性(反應性)、異型性囊性擴張型及球型增生等。按照程度分級，可分為輕、中、重度，一般認為，重度異型增生或高級別上皮內瘤變，就是早期胃癌了。

　　上海中大腫瘤醫院專家提醒：胃潰瘍需要及時治療，服藥后病癥有緩解后，不能立即停藥，要保證足夠的療程。如果藥物不能緩解，則需要盡快去醫院檢查，明確診斷。

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