前列腺癌患者胃脹、食欲差、口干，半年過去，癥狀減輕，病情穩定

張先生去年10月查體時發現前列腺占位，PSA、FPSA均升高，最后診斷為“前列腺癌”，進行了放療、內分泌治療。

患者70歲，年齡不算小，在經過一系列治療后出現了各種身體不適：胃脘脹滿不適，食欲差，口干，口苦，大便不成形，小便正常。舌淡暗，舌下脈絡迂曲，苔薄白，脈濡。次年4月中旬進行中醫治療。

口干、口苦、納差、胃滿，符合“小柴胡湯”證，在選方時可用小柴胡湯加減。舌質表現為淡暗，舌下脈絡迂曲，存在正虛瘀阻，用藥時注意加用益氣溫中通脈之品，如桂枝、三七塊等。

吃了兩周中藥后復診，患者胃脹滿、食欲有所好轉。仍有口干。夜間汗出，大便溏，小便正常。舌暗紅，少苔，脈濡。

患者在吃中藥后癥狀有所好轉，接下來的調理重點在于調和肝脾，化瘀解毒，軟堅散結。在原方基礎上加鱉甲、地骨皮以滋陰退熱、軟堅散結，龍葵通利下焦，解毒抗癌。

患者服藥后，于5月底復診。自述夜間汗出減少，口干好轉，納眠可，大便成形，小便頻數，舌淡暗，苔薄白，脈濡。

就目前患者的病情變化而言，選方藥整體思路不變，因為出現小便次數多的癥狀，加用益智仁、烏藥溫暖下焦，固精縮尿。

目前，患者已堅持服用湯藥半年余，一般情況良好，癥狀有較大改善，病情穩定。

前列腺癌的發病與年齡、種族、生活習慣、高脂飲食、遺傳因素、性生活及淋病、病毒、衣原體感染等有關。

前列腺癌病因病機主要有三方面：①愛吃肥甘厚味、辛辣食物或嗜煙酒，很少吃青綠蔬菜而至濕熱內蘊，熱久化毒，結于下焦，發病于尿道周圍；②長期郁悶，心情不暢或暴怒憂郁，氣滯肝脈，血瘀不行，結于會陰而發病；③房事過度，腎陰陽俱虛，調節失調，運化濡養失調，瘀血敗精聚于下焦，發病于尿道周圍。臨床以濕熱下注證、肝腎陰虛證，氣血兩虛證辯證。

前列腺癌多由腎氣虧虛，瘀血內阻，濕熱蘊郁下注所致。中焦濕熱不解，下注膀胱，或腎熱移于膀胱，膀胱濕熱阻滯，形成濕熱下注；若七情內傷，引起肝氣郁結，氣機不暢，血行不順，血瘀壅塞于下，阻塞尿路，而形成氣滯血瘀。

說這些，大家可能看得云里霧里，簡單總結一下，前列腺癌早期無特異性癥狀，會出現類似前列腺增生的癥狀，如尿頻、尿急、尿不凈等，嚴重的還會出現急性尿潴留、血尿以及尿失禁等癥狀。因此，要想獲得好的生活質量，一定要早預防、早發現、早治療。

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