“肝貨”滿滿，這個關于“小心肝”的檢查不能省

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）

感染引起的肝臟疾病

乙肝篩查主要靠化驗“乙肝兩對半”

但該篩查的缺陷也很明顯

不能發現

乙肝表面抗原（HBsAg）陰性的隱匿性患者

HBV-DNA（乙肝病毒脫氧核糖核酸）的

測定使診斷更準確

因為只要被乙肝病毒感染

體內就會存在HBV-DNA

HBV-DNA陽性

提示HBV復制和有復制性

HBV-DNA越高表示

病毒復制性越厲害、傳染性強

↓ ↓ ↓

在乙肝診療中發現

不少患者對HBV-DNA檢測

還存在許多疑問

在此將一些常見問題解答如下：

01

為什么乙肝治療過程需

多次檢測HBV-DNA？

乙肝抗病毒指南將病毒DNA定量作為評估是否需要抗病毒治療的關鍵指標之一。在抗乙肝病毒治療過程中，病毒DNA定量的下降是評估療效的主要指標之一，隨著病毒DNA定量的下降，肝臟炎癥程度減輕，從而降低肝硬化、肝癌的風險。

02

HBV-DNA濃度越高

乙肝病情越嚴重嗎？

HBV-DNA濃度和乙肝病毒復制越活躍程度、傳染性成正比。但是僅憑HBV-DNA的濃度高低還不能直接反應乙肝病情的嚴重程度，還需要結合臨床表現和肝功能檢查的具體情況綜合考量才能判定乙肝病情的嚴重程度。

03

乙肝抗病毒治療后

HBV-DNA轉陰了

但療程還沒到，可以停藥嗎？

乙肝治療應遵醫囑。經過抗病毒治療后，體內HBV-DNA 濃度出現降低，甚至HBV-DNA出現轉陰，這時也不能私自停藥，應該到醫療機構檢查，在專業醫生的指導之下用藥，這樣才能防止HBV-DNA反轉。

04

乙肝DNA檢測陰性的

乙肝患者可以參加獻血嗎？

乙肝兩對半提示有乙肝，但乙肝DNA檢測陰性（低于檢測下限），說明體內的乙肝病毒量少于30 IU/ml。這種情況下，提示傳染性很小，或者沒有傳染性，但不能獻血，因為通過輸血還是會傳染。

05

乙肝病毒攜帶者需要

定期檢測HBV-DNA嗎？

乙肝病毒攜帶者，肝功能正常，一般不需要治療，應定期到醫院隨訪，檢測乙肝兩對半和HBV-DNA，監測乙肝病情的發展。另外，飲食上要少食辛辣油膩食物，不要喝酒。

乙肝目前在醫學上還沒有根治方法，但只要通過積極治療、定期復查，是可以控制病情，最大限度地避免發展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。在這些過程中，HBV-DNA是了解病情，及時把握治療時期的指標之一，也是定期監測的比較簡便直觀的重要指標。

END

供稿：檢驗科/侯強

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