有些人在體檢的時候發現有“瘤”就會非常緊張，自然就會聯想到腫瘤、癌癥，但事實上腫瘤并不等于就是癌癥，而且有些瘤并不可怕，發生惡變的幾率是非常小的。

一、腫瘤≠癌癥，記住2個根本區別

在生活中很多人都會將腫瘤和癌癥混為一談，其實，腫瘤和癌癥之間既有聯系也有區別，是不同的兩種疾病，不能混為一談。

腫瘤是指體內的細胞分裂和增殖超過了正常的水平，或者本應該凋亡的細胞卻未死亡，導致生長出異常的贅生物或腫塊。腫瘤根據分化程度、復發以及轉移等特點，又分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

良性腫瘤：指停留在原發部位，不會入侵身體其他部位或周圍組織的腫瘤，比如脂肪瘤、子宮肌瘤等，但需要注意的是，良性腫瘤也有惡變的可能；

惡性腫瘤：指邊界不規則，細胞生長非常快而且不受控制，會入侵周圍的組織，還能通過淋巴系統或血液進行擴散的腫瘤。惡性腫瘤根據腫瘤細胞的來源，可以分為肉瘤和癌，來源于間葉組織的惡性腫瘤為肉瘤，來源于上皮細胞的惡性腫瘤為癌。

因此，簡單來說，癌屬于惡性腫瘤中的一種，并非就是惡性腫瘤。

另外，我們可以通過2個最明顯的不同來區分腫瘤和癌癥：

生長速度：惡性腫瘤的生長速度非常快，甚至只有短短的1個月，體積就會大一倍，但是良性腫瘤的生長速度相對緩慢；

轉移性：惡性腫瘤最大的特點就是轉移性，它可能在腫瘤還很小時就已經出現了淋巴結或遠處轉移；而良性腫瘤的細胞雖然在不斷增殖，但它不容易形成轉移。

二、查出這幾種瘤，生存率高

并不是所有的瘤都是可怕的，如果在體檢時發現這幾種瘤，不需要過于緊張，因為這幾種瘤的危害較小，生存率高。

1、血管瘤

以嬰幼兒血管瘤和肝血管瘤為例，嬰幼兒血管瘤一般在嬰兒出生后的3~5個月會快速增殖，到了5個月左右會達到最終大小的80%，在2歲后血管瘤會逐漸縮小，在數年后會慢慢消退。

醫生認為，如果發現嬰兒有血管瘤，不要過于緊張，可以先對血管瘤的風險進行評估，如果是風險比較高的血管瘤，就要及時就診；如果風險較低的血管瘤，那么可以先觀察；如果瘤體一直在增大，就要盡早就診。

嬰幼兒血管瘤的治療有多種，主要包括冷凍、激光、口服藥物、外用藥物手術切除等，具體的治療方法還需要根據血管瘤的大小、部位、深淺、患者年齡等因素進行考慮。

肝血管瘤是在胚胎發育時就形成的一種血管畸形，其實肝血管瘤對肝臟幾乎是沒有任何影響的，就算肝血管瘤體積很大，也幾乎不會影響肝臟的功能，幾乎不會發生自發破裂的可能。

因此，肝血管瘤是良性的，目前為止都沒有肝血管瘤癌變的報道，而且大多數肝血管瘤都沒有任何癥狀，只有巨大的肝血管瘤（大于10cm)，才會對周圍器官造成壓迫而引起不適。

95%的肝血管瘤都不需要治療，除非是巨大的肝血管瘤且出現了癥狀，或肝血管瘤生長速度很快時才需要進行治療，式最好選擇創傷較小的治療方式，比如腹腔鏡切除、消融治療等。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是皮膚表面的一種軟組織良性腫瘤，它由成熟的脂肪細胞組成，可能會發生在身體上任何有脂肪的位置，尤其是背部、肩部、頸部、腹部、乳房以及四肢近端。

人之所以會長脂肪瘤，一方面是飲食的因素，比如長期大量喝酒，愛吃油膩、辛辣的食物等；另一方面還跟情緒有關，比如心情不好、生活壓力大、長期抑郁等容易導致脂肪的代謝受到阻礙，從而導致脂肪瘤的發生，此外，不良生活習慣也容易引起脂肪瘤。

南京市中西醫結合醫院激光外科胥曉東副主任醫師解釋，大多數的脂肪瘤都不需要進行治療，尤其是體表性的脂肪瘤，并不會對身體健康產生影響，但是當皮下的脂肪瘤較大，感覺會影響美觀的話可以考慮進行手術治療。也有一些脂肪瘤會導致疼痛，這種就要及時就診。

3、乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是女性的一種多發病和常見病，大約10%的女性在一生中都會罹患乳腺纖維瘤，而且可能會發生在任何年齡段，主要是年輕女性。

乳腺纖維腺瘤的主要癥狀就是乳房出現無痛性的腫塊，也可能會伴有輕微的乳房疼痛和溢奶等情況，通常認為乳腺纖維瘤的發生和女性的內分泌激素失調有明顯的關聯，此外，快節奏的生活方式、壓力過大、情緒激動等也是導致乳腺纖維瘤的因素。

乳腺纖維瘤大多生長速度緩慢，惡變率極低，大約只有0.12%~0.3%，因此，對良性的實性腫塊可以先進行穿刺檢查，或者每3~6個月進行隨訪復查乳腺超聲。如果在隨訪中發現腫物的生長速度較快，或者可能有其他惡性的征象時就應該盡早手術治療。

4、子宮肌瘤

在婦科中，子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤，它的發病率排在首位，40%左右的女性在在一生中都有可能會患子宮肌瘤。

醫學上通常認為子宮肌瘤的發生和女性的內分泌有關，主要是卵巢分泌的孕激素和雌激素。此外，子宮肌瘤和年齡、遺傳也有一定的關系，30~50歲的女性更容易患子宮肌瘤。

子宮肌瘤是良性腫瘤，一般不會產生惡變，對身體產生影響多表現為引起月經的變化，導致經血量過多、月經淋漓不盡，還會對輸卵管或宮腔造成壓迫，導致變形而影響受孕。

因此，如果子宮肌瘤很小而且沒有癥狀的話一般是不需要治療的，但是如果子宮肌瘤長到一定大小，患者有癥狀時，醫生會考慮進行治療。

子宮肌瘤的治療方法主要是手術治療和藥物治療。對于不嚴重的子宮肌瘤或希望保留子宮的患者一般選擇藥物治療，如果子宮肌瘤較大而且癥狀很明顯的，可以采用手術治療。

綜上所述，腫瘤并不等于就是癌癥，癌癥是惡性程度高的腫瘤，雖然有一些腫瘤是良性的，但是我們也要注意觀察和復診，因為良性的腫瘤也有惡變的可能。

參考資料：

[1]《皮下脂肪瘤如何預防》.健康時報.2019-12-27

[2]《血管瘤會自行消退》.健康報.2019-08-22

[3]《大部分肝血管瘤不用治》.健康時報.2020-09-29

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