肺癌會遺傳嗎?
肺結節是肺癌嗎?
不吸煙也會患肺癌?
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作為發病率最高的癌癥,肺癌備受大家關注。
每年的11月是全球“肺癌關注月”,11月17日是肺癌關注日。希望大家重視肺癌的防治,提高防癌、抗癌的意識,普及肺癌的相關知識。
胖熊根據大家最關心的幾個問題進行整理,了解這些知識,對于肺癌的防治你心里就有數了。
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江躍全
重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任,主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師,重慶大學附屬腫瘤醫院食管癌首席專家。
從事胸外科臨床及科研工作30年,擅長胸外科食管癌肺癌縱隔腫瘤手術,尤其擅長胸腹腔鏡聯合食管癌根治術、單孔肺葉及肺段切除手術。
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幸華杰
重慶大學附屬腫瘤醫院胸部腫瘤中心主治醫師,醫學博士。
擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤以及其它腫瘤的診斷及治療,熟練掌握胸外科微創手術。
肺癌的致病因素有哪些?
有很多。
目前,有明確證據支持的肺癌致病因素就是吸煙。吸煙有害健康,主要是因為吸煙會大幅提高患肺癌的風險,90%以上的肺癌與吸煙有關,且吸煙者患肺癌的幾率是不吸煙者的幾十倍。除直接吸煙者外,二手煙也會大大增加罹患肺癌風險。這里要強調一點,吸煙不一定得肺癌,不吸煙也可能會得肺癌,癌癥是多個因素綜合作用的結果,只是得肺癌的幾率要高幾十倍。
其他可能導致肺癌的因素有:
空氣污染,霧霾;
職業因素,如長期接觸石棉等物質和鈾、氡(一般在地下室中濃度較高);
在中國,廚房中的油煙和固體燃料(如煤球、柴火等)也可能是致病的風險因素;
肺部其他慢性疾病,如肺結核、矽肺、塵肺等;
另外還有就是個體因素,如家族遺傳,以及免疫機能降低,代謝活動、內分泌功能失調等,將會對肺腫瘤的發病起到某些促進作用。
肺癌有什么表現和癥狀?
肺癌患者最常見的癥狀有咳嗽、氣短,胸痛和(或)背部牽涉痛。另外,根據癌腫生長或侵襲部位,肺癌患者可以表現出各種癥狀,也有部分患者沒有任何癥狀。在體檢或因為其他疾病就診時,常規檢查發現肺上腫塊,應進一步檢查確診。
對于有下列臨床特點,特別40歲以上的吸煙者,應立即采取相應檢查,盡早進行診斷和鑒別診斷:
無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2~3周,治療無效。
近段時間出現痰中帶血絲或者咯血,能自行好轉,但反復出現。經檢查排除口腔或鼻腔出血。
近期經常感染肺炎,每一次感染都是在肺的同一位置。
不明原因的四肢關節疼痛及指(趾)指(趾)末端關節腫大。
肺癌可以預防嗎?
可以的。
由于肺癌的致病因素比較復雜,還沒有哪一種藥物、方法能夠預防所有肺癌,但我們可以通過遠離已知的致癌因素,降低肺癌發生風險。
拒絕煙草
不論您吸煙已有多少年,不論您年齡多大,請您立即下決心戒煙。戒煙不僅能降低肺癌發生率,對于肺癌患者也可以獲得更好的治療效果。戒煙后沉積在你體內的致癌毒素會逐漸減少,并逐漸恢復您的免疫功能,增強體力,預防癌癥和其他疾病。
降低環境污染造成的影響
空氣污染較重的情況下盡量避免外出及運動,出行時佩戴口罩等,另外在生活環境中,如廚房安裝效率高的油煙機,減少固體燃料的使用,安裝空氣凈化器等。
遠離職業危害因素
生產者避免或減少直接接觸已知致癌因素,加強個人防護,定期體檢等。養成良好的生活及飲食習慣:生活規律,堅持鍛煉身體,增加免疫能力,多食蔬菜、水果,少食高脂肪、高膽固醇的食物。
養成定期體檢的習慣
中年以上 ( 尤其是 40 歲及以上的 ) 居民應定期體檢,如有刺激性干咳、痰中帶血絲等癥狀時,應及時到醫院檢查,做到早發現早治療。
肺癌早期能發現嗎?
可以的。
肺癌難治,表現在肺癌患者死亡率高、生存期短,耐藥和復發轉移率高。很多早期肺癌也可以完全沒有任何癥狀,多數有癥狀的患者就診時,肺癌通常都是到了中晚期,因此,提高肺癌治愈率,降低肺癌死亡率最有效的手段是早診早治。
定期的低劑量CT篩查,可發現0.1~0.5cm的小結節,能夠精確顯示肺內小結節的細微結構和邊緣特征。目前早期肺癌手術后的10年生存率為95%以上。
重點篩查對象:
年齡40歲以上的男性和女性;
每天吸煙20支以上,吸煙20年以上者;
有害有毒職業接觸史10年以上者;
有癌癥家族史者;
患者慢性呼吸系統疾病患者、痰中帶血者。
肺癌會遺傳和傳染嗎?
不會。
很多人都會擔心,自己的父母或者家人得了癌癥,會不會遺傳和傳染?先說第一個問題,目前還沒有可靠的證據證明肺癌可以通過遺傳基因遺傳給下一代。部分肺癌的發生存在肺癌“易感基因”。
先天攜帶有肺癌易感基因并不意味著一個人肯定會得肺癌,但是在其他危險因素疊加下,會比常人更容易患病,發病年齡也更年輕。因此如果家族中有直系親屬確診肺癌的話,在一定程度上會增加自己患肺癌的風險,臨床上也確實能觀察到家族聚集性肺癌的情況,但是這種遺傳風險不是必然的。
再說第二個問題,目前也沒有證據顯示肺癌具有傳染性,但家庭成員相似的生活環境、飲食習慣,基因背景以及作息規律,特別是有家庭成員吸煙,會增加家庭成員的罹患肺癌風險,有時會表現出肺癌家庭聚集現象,但這種聚集的根本原因是相似的風險暴露,而不是存在某種可以傳播的病原體。
肺結節是肺癌嗎?
不一定。
可引起肺結節的疾病有很多,如肺炎性病變(最為常見)、肺結核、肺良性腫瘤和肺癌等,具體是什么疾病引起肺部結節還需要病理等其他檢查項目進行排查。從結節的密度上可初步判斷結節的性質,部分實性結節的惡性概率高。肺部結節的定性判斷較為復雜,如體檢發現肺部結節,一定要及時到專科醫院明確診斷。
對于首次發現直徑≥3cm的肺部腫塊,大多需要立即制定相應的治療方案而較少采用隨訪策略。臨床專科醫生結合患者的病史特點,近期體征,腫塊影像學特點作出判斷,根據醫生的建議決定是否需要手術治療或者抗炎、抗結核治療。
對于直徑≤1cm的肺部結節,由于病變較小,惡性腫瘤病變的可能性及危害性相對較弱一些,首診的主要目標是盡可能確診,避免一些無需治療的良性病變患者接受侵入性檢查。
≤1cm大部分的實性肺小結節都是良性的,可能是曾感染肺炎、肺結核以及外傷等痊愈后留下的瘢痕。也有可能是感染或非感染性肉芽腫,以及良性腫瘤等。不過也有一部分結節是惡性的,而一部分肺良性結節也可能會出現惡變。
發現肺結節,經過專業醫生的判斷,一般可采取以下選擇:
每年隨訪
1-3毫米的肺結節幾乎都是良性的。不用太在意,只需要每年做一次肺部CT看看有無變化。
密切隨訪
如CT發現實性結節
低風險組:無吸煙史或其他危險因素
小于5毫米:根據情況6-12月復查CT
5—10毫米:根據情況3-6月復查CT
高風險組:吸煙史或有其他危險因素
小于5毫米:6-12月復查CT
5—10毫米:3月復查CT
如CT發現非實性結節
單個純磨玻璃結節和單個混合密度磨玻璃結節
小于5毫米:根據情況6-12月復查CT
5—10毫米:根據情況3月復查CT
多個非實性結節
小于5毫米:根據情況3-6月復查CT
5—10毫米:根據情況3月復查CT
對于結節超過5mm的,無論什么情況,最好找有經驗的胸外科醫生看看,尤其是對膨脹樣生長形態的結節,這種形態肺癌可能性較大。胸外科醫生會根據情況綜合判斷,給出合理建議。
不吸煙也會患肺癌?
是的。
除了煙草會導致肺癌高發,廚房油煙氣、裝修污染氣等也會導致肺癌的發生。可以這樣理解,人們呼進去的氣體如果有害,都會對肺部造成傷害。
廚房內的污染源主要來自煤氣、液化氣、天然氣等用炊火源中釋放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體。此外,烹飪菜肴時也會產生危害身體健康的油煙。廚房油煙的毒害與燒菜時油的溫度,有直接的關系。有研究表明,當食用油燒到150℃時,其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛,它具有強烈的辛辣味,對鼻、眼、咽喉黏膜有較強的刺激。廚房油煙中還含有一種被稱為苯并芘的致癌物,苯并芘可導致人體細胞染色體的損傷,長期吸入可誘發肺臟組織癌變。
房屋裝修完產生的氡、笨和甲醛等有害氣體都是肺癌高發的因素。此外,長期接觸放射線物質和致癌物質(如鎳、銀、鉻、鎘、鈹、鈷、石棉等)也是導致肺癌的重要因素。
大氣環境污染對人體最直接的影響就是肺部,尤其是PM2.5顆粒,長期吸附在肺部,成為肺癌的誘因。
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