本篇內容由四川省名中醫、教授、博士生導師，成都中醫藥大學附屬醫院國際病房主任兼婦科副主任，世界中醫藥學會聯合會腫瘤外治法專業委員會副會長謝萍教授分享。

女性生殖器官腫瘤有哪些？

女性生殖器官腫瘤根據生長部位及良惡性性質分類。根據生長部位的不同，由外到內：外陰腫瘤、陰道腫瘤、宮頸腫瘤、子宮腫瘤、輸卵管腫瘤、卵巢腫瘤。

腫瘤根據性質分類，分為良性腫瘤和惡性腫瘤。常見的良性腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫等。惡性腫瘤，女性每一個生殖器官都有可能發生，一定要引起關注。

其中，比較惱人的一種良性腫瘤——子宮內膜異位癥，臨床上我們稱其為“良性病變，惡性表現。”是由于它像腫瘤一樣到處竄，它除了子宮以外，可以往宮頸、陰道、腹壁的切口、盆腔、腹膜，甚至肺部、腦部亂竄。好發年齡多半是在育齡期。子宮內膜異位癥常見的癥狀是痛和出血。如痛經、腹痛、性交痛、陰道不規則出血、月經不調等。

子宮肌瘤的早期信號有哪些？需要做哪些檢查？是否可以借助手術一刀切？

子宮肌瘤是最常見的腫瘤，良性率達90%以上，但是極少部分也會發生惡變。

子宮肌瘤常見的信號是出血，表現出來月經不調、不規律出血、月經量大、月經紊亂等；其他的癥狀如白帶異常、疼痛、不孕；另外腹部摸到一個硬的包塊，也是一種預警，這時候就需要去醫院做對應的檢查。

常見的檢查除了常規體檢，超聲、盆腔檢查、ct或者是血液方面Ca125標志物的檢查，這些都是可以在專業醫生的指導下進行。

若發現子宮肌瘤，直接手術切除子宮，這種簡單粗糙的治療，將無法保障女性生育能力，會出現過度干預的可能，所以其治療需要綜合考慮患者的發病年齡、對生育能力的要求、腫瘤的大小、生長的部位、表現出來的癥狀等進行個體化的建議，使女性朋友最大獲益。

具體治療方案要多和醫生商量，建議咨詢專家或多問詢2–3個專家評估。

中醫在子宮肌瘤治療上起到怎樣的作用？

子宮肌瘤的中藥治療是非常有特色的。 臨床上子宮肌瘤可以手術切除的情況有：一、單個肌瘤大小超過5公分，或子宮體超過三個月孕大小；二、肌瘤雖小，但生長部位不對，癥狀嚴重。

若肌瘤4公分以下，表現出來的癥狀主要是月經的不調或者是出血，或者是疼痛或者是分泌物的異常，這些都是可以通過中藥治療。如果沒有其他癥狀，僅是一個子宮肌瘤，它只要小于4公分，也是可以通過中藥來控制它。臨床有些患者雖達到手術指征，但不愿手術，也可以嘗試中藥治療。其實，子宮肌瘤并非一刀切，很多時候采用中藥保守治療，效果非常好。

宮頸癌，哪個年齡段多發？有哪些癥狀？不同時期的宮頸癌治療原則上有哪些不同？

現代資料顯示，0到24歲發病率很低，25歲后發病率開始上升，50歲的時候達到最高峰，55歲以后的話開始下降，所以說在25到55歲這30年間，都是高風險的。

對于宮頸癌的預警信號，一是出血。同房出血、性交出血，這是個早期信號；二是長期分泌物異常。包括顏色異常，異味。其他癥狀包括不孕、包塊或者疼痛等。

除了預警信號以外，女性朋友要關愛自己，必要的宮頸癌篩查也非常重要。對于宮頸癌的篩查，一定要找專業的醫生指導，有性生活的女性朋友做宮頸癌的篩查。篩查手段主要是三個方面，第一個方面是細胞學檢查，所謂細胞學檢查就是巴氏染色或者液基細胞學檢查等。

第二個方面就是根據宮頸癌HPV病毒的情況進行檢測，發現高危因素HPV感染的患者一定要引起重視。第三個方面是常用的陰道鏡檢測，主要目的在于確定宮頸局部病變的性質，必要時給予活檢等篩查手段。

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