近日,某院胸痛中心收到外院急診科緊急送來的一位年輕女性患者,37歲,頭暈、全身乏力,伴有大汗淋漓,惡心、嘔吐,癥狀持續不能緩解,心電圖檢查提示其“急性下壁心肌梗死”。
隨著社會發展,急性心肌梗死的發病越來越多,并且趨年輕化,冬季更加是心梗的高發季節。
一、冬季為何心梗高發?
冬季氣溫驟降,會導致血管收縮,血壓升高,心率加快;是因為人體的心血管功能對溫度的變化非常敏感。溫度的變化會引發環境的變化,會讓人體各方面的機能難以馬上適應。
如果睡眠不安穩,使機體免疫力下降,上述變化,很容易導致血管痙攣、血壓波動、心臟負荷加重而誘發心梗。也會促使動脈粥樣硬化不穩定斑塊的破裂,迅速產生血栓,導致血管完全閉塞,從而引發急性心肌梗死。
二、冬季如何預防心肌梗死
冬季預防心肌梗死,除了我們上述說的一定注意保暖,堅持適當的運動。同時還需要做到以下幾點:
1、天氣太冷少出門
建議大家關注天氣預報,在特別寒冷的天氣要減少出門。如果必須外出,就得穿得暖和一些,遮住頭和手,穿上暖和的襪子和鞋子。
2、天氣太冷別逞強
下雪后,很多人會去鏟雪;在寒冷天氣里,提著重物行走等。心臟病患者應該避免這些活動。因為很可能會誘發心絞痛、心肌梗死、心力衰竭,甚至引發猝死。
3、生活作息要規律
如果生活作息被打亂,如經常熬夜,大吃大喝,都會增加心臟的負擔,也會增加心梗的風險。
4、按時吃藥,監測血壓、血糖、血脂減少心梗的危害。
冠心病的預防就是預防動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化形成的原因包括遺傳、年齡、性別、吸煙、高脂血癥、糖尿病、高血壓、肥胖、不運動、情緒因素等等。這里面有一些因素是我們無法選擇的,比如年齡、遺傳、性別,但大多數因素是可以改變的。
而對于導致心梗發生的高血壓、血脂異常、糖尿病和不健康的生活方式等危險因素進行全面控制。
5、養成健康的生活方式。
所有人都應長期堅持健康生活,不管是冬季還是夏季,要低鹽低油低糖,多吃新鮮蔬菜水果,堅持適當運動,控制體重,不吃煙酒,不要熬夜,保持好的心態等等等。
6、有心絞痛及時就診。
其實,多數“心絞痛”并不會表現為胸痛,大約有三分之一患者體現在身體其他部位的疼痛,由于這些癥狀與“心臟”似乎沾不上邊,常常會被誤認為是其他疾病。
心絞痛癥狀簡單總結就是包括胸痛、心前區疼痛、頭疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣、大汗尤其是冷汗、咽部緊縮感等等不適發作,特別是運動及勞累后發作,每次持續2-15分鐘,休息后會緩解,緩解后可能跟健康人一樣,感覺完全沒事了,這就是典型的心絞痛。有心絞痛及時就診。
三、預防心肌梗死最根本的就是預防源頭冠心病。
有了冠心病及早干預,提前治療,正規的生活方式干預及藥物治療是預防冠心病加重,預防心肌梗死的關鍵。盡早找心內專科醫生,確診后并制定治療方案,進行生活方式干預,延緩、減慢血管狹窄的進程。
規律服藥,積極治療高血壓、糖尿病等基礎疾病,堅持服用心梗相關治療藥物,如抗血小板藥物(氯吡格雷、阿司匹林)加他汀類在內的控制冠心病的藥物等,遵醫囑定期復查。
另外,輔助使用一些中成藥也有一定的作用,如通心絡膠囊,其相關基礎與臨床研究在內的“中醫脈絡學說構建及其指導微血管病變防治”項目,榮獲了2019年度國家科技進步一等獎。它能修復已經受損的血管內皮,讓斑塊沒有可以形成的環境。
對于已經形成的斑塊,可以降低斑塊內脂質的沉積,起到穩定斑塊的作用,避免堵塞血管,同時還能抑制血管痙攣,減少斑塊的破裂,從而預防心梗復發。具體使用請遵醫囑。
如果藥物控制效果不好,仍發作心絞痛,需要盡快行冠脈造影檢查,以明確是否行支架或搭橋。
四、需要強調的是,在發生急性心梗時,患者及家屬應牢記兩個“120”:
搶救心肌梗死患者的原則就是把已經梗死的血管重新開通,越早開通治療效果越好。
1、立即撥打120;
2、牢記救治黃金時間是120分鐘。一定要爭分奪秒,在最短時間內送往醫院進行急救。
加硒教授微信:623296388,送食療電子書,任選一本