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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    醫生應該拒絕被稱為“英雄”嗎?

    *僅供醫學專業人士閱讀參考
    承認弱點,更能引發好感
    “新冠肺炎大流行至今,‘英雄’這個詞被頻繁用來為醫護加冕,卻也讓其身處險境。”美國醫學新聞網站STAT發文稱,大量醫護長期處于高度緊張、近乎無休的工作狀態,承擔著不容忽視的染疫風險,反復經歷隔離救治再隔離、與親人分隔的生活。

    STAT指出,越是被“英雄化敘事”裹挾,醫護們就越難真實地表達自己。這會對醫療行業產生不利影響。
    近日,美國亞利桑那大學護理學助理教授杰西卡·雷恩博等人聯合研究顯示,疫情下的“英雄化敘事”,使醫療行業的職業倦怠現狀惡化。許多醫護因“無權說不”而萌生退意。美國重癥護理護士協會對6000余名重癥監護護士進行調查,發現66%者因抗疫經歷而考慮改行。在30歲以下者中,67%的人計劃在兩年內辭職。

    “當悲劇和災難降臨時,利他主義是人類的自然反應。若要表達支持和尊重,我們應該停止‘英雄化敘事’,要去思考如何給予醫護更好的保障,維護其個人權利。”英國《衛報》首席文學作家夏洛特·希金斯撰文稱。

    “英雄是一個有毒的標簽”

    “患者拒絕接受新冠陽性的診斷。她拒絕戴口罩,沖著我大喊大叫。她堅稱咳嗽不斷,是因為我噴了香水。”美國加利福尼亞州住院醫師雪莉·雷西諾斯告訴NBC新聞,最近幾個月,她多次被患者威脅、責罵,稱其工作懈怠、診斷失誤。

    “我已經連續工作20天,每天至少12小時。但民眾非常不滿,認為相比疫情暴發之初,我們沒有改進。

    重癥監護室護士艾美感覺到敵意和不信任。“1年半前,我們在缺少防護設備的前提下,大量接診患者。他們稱醫護是英雄,每晚7點在門廊上為我們歌唱。但現在,民眾的情緒之井已經干涸,懷疑和憤怒日益增長。醫護成為危險的職業。”
    NBC新聞顯示,美國密蘇里州等地醫護被襲事件的數量翻番。馬薩諸塞州某醫院每天至少有2-3名護士被患者毆打。
    “英雄是一個有毒的標簽。”杰西卡·雷恩博稱,“英雄化敘事”會讓人產生一些“虛妄”認知,提出不切實際的要求。這還會剝奪醫護個體的發聲權,因為“英雄”不能“拒絕奉獻”、不可以抱怨。
    在杰西卡·雷恩博的研究中,一些護士表現出“被動的自愿”。他們沒有任何防護設備、缺少安全培訓和指導,卻開始護理新冠重癥患者。一名受訪護士稱,即使有生命危險,如果病人來了,自己必須上。
    這或導致極大的人力損失。國際護士理事會數據顯示,截至2020年12月末,全世界超過160萬名醫護人員感染新冠肺炎。

    聯合國新聞評估稱,在疫情暴發的最初4個月,全球或有8萬至18萬名衛生和護理人員染疫身亡。“這可能遠遠低于實際死亡人數。”

    “英雄化敘事”會惡化職業倦怠

    STAT指出,在新冠大流行前,醫療行業已經流行一種“疾病”,名叫“職業倦怠”,1/3-1/2醫護人員報告癥狀明顯。
    “英雄情結”使這一問題惡化。
    因防疫要求,一位神經病學專科醫生暫停門診。每次聽到別人在歌頌“抗疫英雄”時,她就羞愧難當。她感覺自己在急診、重癥監護同行面前抬不起頭,“因為我是醫生,但沒有參加戰斗。”
    “我們采訪了一位醫生。她非常迷茫,希望自己真的是英雄,那病人就不會死。”STAT報道,那些在疫情中被譽為“英雄”的人,是在完成自己的責任。但“英雄化敘事”會形成一些刻板印象,比如“英雄的行為很重要,我(普通人)的不”“英雄必須成功”。在這些認知影響下,醫護的職業倦怠會不斷加重。
    此外,過分關注“英雄”行為,會錯失發現、解決問題的時機。
    麗貝卡·索尼特在《建在地獄的天堂》一書中寫道,“911”事件中有2753名逝者,包括事件發生后闖進火場執行任務的343名消防員。“我們致敬他們的勇敢,同時也要看到,他們進入燃燒的建筑物時,沒有攜帶足量的通訊設備,不知道哪層樓已經被疏散。他們有的扛了幾盤消防軟管,爬上十幾層樓,耗費大量體力。他們不知道,物業在此前的消防演練中,已經為部分樓層備好軟管。”

    “醫護人員在抗疫一線,經歷了復雜的真相——那些我們在描繪‘英雄人物’時,會刻意規避的真相。”STAT強調,一旦貼上“英雄”標簽,他們或將緘默。

    醫療無需“英雄主義”

    在我國抗疫過程中,也有“無需當英雄”的聲音。
    2020年2月18日以國家衛健委醫政醫管局副局長身份接受中央電視臺專訪的焦雅輝,針對新冠肺炎疫情中的醫護人員保障問題,發出官方的聲音。
    焦雅輝專門強調,在疫情防控工作當中,不需要用任何“英雄主義”的提倡去號召醫護人員。
    同一天,身份認證為“華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院血管外科副教授”的微博用戶“維慈醫生”發帖表示:“其實我們根本不是什么英雄,在最黑暗的那段日子也會恐懼,只是疾病面前醫生首當其沖,就像火災消防員要上,打仗軍人要上,抓犯人警察要上,這幾類職業都是與百姓性命相關的,這叫職責所在。幕后是各方力量在幫我們,我們站在臺前,疫情結束后,還是退到幕后老老實實上班。別傷害我就行。”

    幾天后,四川省第七、第八批援助湖北醫療隊總領隊、成都大學附屬醫院副院長楊進告訴《中青報》,盡管戰“疫”中,輿論對醫務人員的評價很高,甚至稱我們為英雄,但想強調的是,作為醫務人員自身,沒必要把自己拔高到英雄的高度,我們不過是換了一個地方工作而已,醫生還是醫生,護士還是護士,救死扶傷還是救死扶傷。

    資料來源:

    1.Calling health care workers ‘heroes’ harms all of us. STAT

    2.Nurses don’t want to be hailed as ‘heroes’ during a pandemic – they want more resources and support. The Conversation

    3.From ‘heroes to villains’: Why this Covid surge is different for health care workers. NBC News

    4.Why we shouldn’t be calling our healthcare workers ‘heroes’. The Guardian

    5.Nurses and Doctors Heroes? A Risky Myth of the COVID19 Era. Nurs. Rep. 2020, 10(2), 37-40; https://doi.org/10.3390/nursrep10020006

    6.The COVID-19 Effect: World’s nurses facing mass trauma, an immediate danger to the profession and future of our health systems. International Council of Nurses

    7.醫療沒有英雄主義 戰“疫”更需專業素養. 中國青年報

    8.新浪微博@維慈醫生

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