　　今天給大家分享一個案例：48歲的李先生來門診看痔瘡，卻意外被告知確診為“直腸癌”，這是什么情況呢?痔瘡也會癌變嗎?這位患者呢，年輕的時候就有痔瘡，偶爾大便帶血，去醫院看，醫生說不嚴重，只要注意飲食，定期復查即可。

　　后來，患者注意飲食后，確實很少再出現便血了，只是偶爾大吃大喝，吃了辣椒之后才會發作。直到最近三個月，李先生又開始出現了頻繁便血，斷斷續續，大便次數也明顯增多，偶爾還有腹瀉和便秘的情況。感覺到不對勁之后，趕緊去醫院檢查，卻發現是直腸癌。

　　為什么明明是痔瘡，怎么就變成了腸癌呢?

　　痔瘡是一種常見的良性肛腸疾病，腸癌是一種發生在直腸粘膜上皮的惡性腫瘤，痔瘡是不會癌變的，也就是說痔瘡不會導致直腸癌。那么，為什么李先生的“痔瘡”變成了“腸癌”呢?原因之一就是，痔瘡和直腸癌可以同時發生，患者以為便血是痔瘡引起的，放松了警惕，沒有意識到腸癌也會引起便血，這兩種疾病很容易被混淆。

　　數據顯示，臨床上大約有八成的直腸癌患者首次出現便血，會被誤診為或者誤認為是痔瘡。為什么很多直腸癌會被誤診為“痔瘡”呢?

　　1、痔瘡和直腸癌的發病部位和癥狀相似

　　痔瘡和直腸癌都是發生在直腸末端的疾病，且臨床癥狀很相似，多表現為大便帶血、排便困難、有脫落物等癥狀，很容易被混淆。

　　2、對直腸癌認識不足

　　痔瘡在人群中的發病率明顯比腸癌高，而且痔瘡可以發病于不同的年齡階段，而腸癌多發生在45歲以上的人群。大家可能都知道痔瘡，但對腸癌卻缺乏基本的認識，很多人由于科普知識不足，很多人以為腸癌是“痔瘡”發作，沒有引起足夠的重視，但是病情被耽誤。

　　3、醫生的水平或臨床經驗有限

　　不同級別醫院的醫生，不同科室的醫生，醫療水平不同。對直腸癌的經驗不足，缺乏警惕，以及考慮的局限，忽視了腹瀉便血的患者，需要排除其直腸癌的可能，同時對臨床檢查不重視，特別是直腸指檢，導致腸癌被誤診為痔瘡的情況，時有發生。

　　4、痔瘡與腸癌同時存在

　　臨床上，痔瘡和腸癌是可以同時存在的，這也是為什么有人“痔瘡”變成了“腸癌”的原因，不是痔瘡真的變成了腸癌，而是患者只注意痔瘡，忽略了腸癌的存在。

　　出現便血，如何分辨是痔瘡還是腸癌?

　　1、肛門指診

　　肛門指診是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、有效的方法之一，有經驗的醫生通過肛門指診可及早發現肛門直腸的早期病變。臨床上，大約有80%以上的直腸癌，尤其是直腸下段癌，均可以直腸指診發現。

　　2、結腸鏡

　　腸鏡能直視結直腸內部，不僅可以檢查有無直腸息肉、內痔，還可以發現早期腸癌，觀察其大小、位置及局部浸潤范圍，同時還可以可取病理送檢，確定腫塊性質及分化程度。對于有腸癌高危因素的人群以及年齡在50歲以上的人群，可定期篩查。

　　3、CT檢查

　　有很多患者害怕做腸鏡，可以通過CT檢查發現腸壁病變，雖然發現早期病變優勢不如腸鏡，并不是首選的檢查方式，也不能作為腸癌的確診依據，可以作為無法進行腸鏡檢查的另一種選擇。

　　上海中大腫瘤醫院專家提醒：如果出現便血的癥狀，一定要選擇正規的醫院就診，完善檢查，明確診斷。

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