“成年人的血液里除了酒精，還流淌著咖啡因”。

對于多數人來說，咖啡是一種比酒還令人著迷的飲品。它不像酒精一樣“兩面派”，一面讓你精神狀態放松，一面卻化作一把看不見的利劍傷害你的肝和胃。咖啡只會告訴你：我很“苦”，但我作風正派！我會幫助你們驅散睡意與疲憊，也會賦予你們面對生活的勇氣。

不過，咖啡雖好，但是對于乳腺癌患者也不要貪飲！本期，今天我們就來和覓友們聊聊關于咖啡和健康的那些事兒。

喝咖啡可降低乳腺癌的發病風險

乳腺癌患者之所以糾結"能不能喝咖啡"的問題，大多是擔心咖啡中含有的致癌物「丙烯酰胺」，會增加患上癌癥的風險。但實際上，國際癌癥研究機構（IARC）對現有研究進行綜合分析后認為：沒有足夠的證據顯示喝咖啡會使人致癌[1]。

不僅不會致癌，反倒有部分證據表明，喝咖啡能降低某些癌癥的風險。例如，近期《The New England Journal of Medicine》（NEJM）特意為咖啡正名：每天3-5杯咖啡，可以降低皮膚癌，乳腺癌等多種癌癥的風險[2]。

此外，在瑞典隆德大學醫院進行的一項隊列研究中，研究共納入了來自瑞典南部的634名乳腺癌患者，其中310名患者接受他莫昔芬藥物治療。

該研究結果發現：不接受他莫昔芬治療的患者，其乳腺癌復發率與咖啡無關；而接受他莫昔芬治療的310名患者中，相比每天只喝1杯咖啡的患者，每天喝2～5杯的患者其乳腺癌復發幾率要降低將近一半左右[3]。

總而言之，咖啡并沒有我們想象中的那么“壞”，乳腺癌患者還是可以放心喝咖啡的。當然了，放心喝但不意味著你可以肆無忌憚地像喝水一樣喝咖啡。長期大量地攝入咖啡，其危害也是不容小覷的。

乳腺癌患者貪飲咖啡的危害

誘發肥胖

適量的飲用咖啡是可以起到減肥效果的。不過，能不能有此功效，實際上與選擇的咖啡類別有關。比如黑咖啡（即不加糖、奶的純咖啡粉）幾乎不含熱量，這樣的咖啡具有促進代謝作用，不僅不會長胖，還對減肥有一定幫助。

但如果選擇含大量糖、咖啡伴侶等添加劑和反式脂肪酸比較多的速溶咖啡，這類咖啡口感雖好，但屬于高熱量飲品，過多飲用易導致糖類、脂肪攝入過多，誘發肥胖。

影響神經系統

咖啡之所以能"續命"，主要原因在于它的核心因素"咖啡因"。但咖啡因具有較強的中樞興奮作用，小劑量便能興奮大腦皮質，導致心率增快、血壓升高；大劑量則會影響到呼吸中樞和血管運動中樞，增加呼吸頻率和深度。

長期、大量地攝入咖啡因，輕者可導致失眠、激動不安、心悸、頭痛，重則可引起驚厥，一旦停用會出現精神萎頓、渾身乏力等戒斷癥狀[4]。

引發心臟病和高血壓

當你發現“喝了那么多咖啡還是沒精神”，于是又喝下更多咖啡的時候，那么當體內的咖啡因蓄積到一定量時，不僅會引起咖啡因中毒，對人體中樞神經系統也會造成損害，引發心臟病和高血壓疾病[4]。

增加骨質疏松的風險

中國《原發性骨質疏松癥診療指南(2017 版) 》提示：大量飲用咖啡、茶會影響鈣的吸收，增加骨質疏松的風險。因此，對于存在骨質疏松的乳腺癌患者來說，應當適當控制含咖啡因飲料的攝入量[5]。

看完上述內容，大家內心是不是有點緊張呢？其實大家也不必過于恐慌，上述危害大多是建立在"長期、大量"飲用的基礎上，“拋開劑量談毒性就是耍流氓”，一般正常飲用咖啡、茶等咖啡因飲品，還是很安全的。那么，乳腺癌患者怎么喝咖啡更健康呢？

適量飲用

適量喝咖啡并不會危害乳腺癌患者的健康。但“咖啡雖好，過猶不及”。一般建議健康成年人每天攝入不超過210～400毫克咖啡因 （大約相當于3～5杯咖啡）是適宜的[2]。另外，懷孕的女性一般不鼓勵喝咖啡，如果實在想喝，每天應不超過150～300毫克咖啡因，約2杯。

盡量選擇黑咖啡

與速溶咖啡相比，黑咖啡要比加了奶與糖的咖啡更加健康。速溶咖啡由于加入了大量的糖和奶精，不僅會增加咖啡里的熱量，引起肥胖，還容易增加心血管疾病的風險。

因此，想要更健康的喝咖啡，建議大家喝咖啡的時候還是盡量選擇黑咖啡，不要加糖。覺得苦也可以搭配一些牛奶飲用，不僅口感好，還可以起到補鈣的作用。

不如在睡前喝咖啡

喝咖啡的時間對于乳腺癌患者來說非常重要。對于睡眠質量不好的覓友，盡量不喝或者少喝。咖啡中的咖啡因具有一定的中樞神經興奮作用，喝咖啡后晚上可能會失眠，建議大家可以根據自己的情況來調整喝咖啡的頻次和分量。

不空腹喝咖啡

經常喝咖啡的人應該了解這種感覺：一杯咖啡下肚后，幾分鐘就能出現在洗手間。這是由于咖啡可以刺激胃酸分泌，加快腸道蠕動。但是對于腸胃不好的乳腺癌患者來說，尤其是在空腹的情況下喝咖啡，很容易加重胃部不適。

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咖啡雖好，但如果覓友們發現自己喝咖啡后感到身體不適，且平常也沒有喝咖啡習慣的話，沒有必要為了所謂的益處而非要讓自己喝，順其自然就好。可如果咖啡是你戒不掉的“毒”，難受也想喝的話，建議先暫停喝咖啡，再從少量、改變喝法等方式著手，提高身體對咖啡因的耐受度。

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