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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    著名演員因食管癌去世,這個病查出來就是晚期?專家:想要預防它,把好“入口”關

    金馬獎影帝、著名演員涂們,
    因食管癌晚期于12月12日離世。
    他的代表作:
    《老獸》《告別》《笑傲江湖》《貞觀長歌》
    給我們留下了深刻印象。

    涂們老師的病情從確診到病逝,
    僅僅經歷了一個月的時間。
    一查出來就是晚期,
    食管癌真的如此兇險嗎?
    怎么遠離它?
    不幸“中招”該怎么辦?
    對此,
    小編采訪了河南省腫瘤醫院的專家,
    看看他們怎么說……

    本期專家

    孫海波 胸外科 副主任 副主任醫師

    陳貝貝 腫瘤內科 副主任醫師

    認識食管癌

    呈地域分布、家族聚集特性

    食管癌是一種常見的消化道腫瘤。
    我國是世界上食管癌發病率
    和死亡率最高的國家之一,
    具有顯著的地域分布差異和家族聚集特征。
    高發區集中于太行山脈附近區域

    高發人群年齡在50歲-70歲
    男性患者多于女性,
    病理類型以食管鱗癌為主。

    居住在食管癌高發區,

    年齡在45歲以上,

    直系親屬中有食管癌或消化道惡性腫瘤病史,

    有食管癌的癌前疾病或病變者

    都是食管癌的高危人群

    孫海波說,

    食管癌的發生是

    生活習慣、環境因素、遺傳因素

    共同作用的結果。

    長期進食燙食,

    會對食管粘膜造成損傷,

    引起食管黏膜增生、甚至是癌變;

    常吃粗糧、

    不常吃蔬菜水果

    長期吸煙、飲酒等生活習慣

    是誘發食管癌的重要原因;

    腌制食品中

    亞硝酸鹽類物質的代謝產物亞硝胺,

    同樣是引起食管癌等癌癥發生的危險因素;

    此外,食物、飲水、土壤內

    缺乏鉬、硼、鋅、鎂和鐵等元素

    也是誘發食管癌的原因之一。

    怎么才能及早發現食管癌?

    早期食管癌癥狀一般不明顯,
    常表現為咽部異物感
    或偶然出現的吞咽不利
    胸骨后疼痛

    中晚期時,
    上述癥狀持續出現
    或有明顯的吞咽困難
    前胸或后背,尤其是肩胛部
    感覺沉重、鈍痛或灼痛。
    此外,還有
    發熱、聲音嘶啞、飲水嗆咳、
    嘔血、咳嗽、呼吸困難等。

    孫海波建議:
    高危人群:
    進行每年1次的胃鏡檢查,
    可以提高食管癌早期診斷、降低死亡率。
    普通人群:
    可結合上消化道造影、胃鏡檢查、胸部CT等
    進行食管癌的診斷。
    出現吞咽食物時有哽咽感、異物感、胸骨后疼痛,
    或明顯的吞咽困難等臨床表現時,
    應盡早就診、明確診斷。
    早發現、早治療。

    早期切除療效好

    晚期也有新技術

    孫海波介紹,
    隨著醫學的進步,
    對于早期的食管癌,
    通過在內鏡下做黏膜剝離術,
    就可以把早期癌變的病灶一次性完整切除。

    對于中晚期食管癌患者,
    首先經過多學科會診,
    確定個體化的治療方案。

    通過放化療等治療手段,
    把腫瘤縮小之后,
    進行外科手術治療。

    目前我們一般采用微創手術的方式,
    在胸部以及腹部取幾個1厘米左右的小孔,
    進去攝像頭和手術器械,
    進行食管切除。
    還可以采用達芬奇機器人的手術方式
    進行更為精細的操作,
    讓手術更安全,切除更徹底。

    陳貝貝說,
    除了手術、放療、化療、
    靶向治療等常規手段,
    還有比較先進的免疫治療。
    通過免疫抗腫瘤藥物
    如PD-1,PD-L1,
    恢復腫瘤患者體內的免疫系統,
    從而殺傷腫瘤。

    目前已經批準用于晚期食管癌。
    一些患者的治療效果還是非常好的,
    所以即使到了晚期,
    也不要太悲觀。

    預防食管癌,可以這樣做

    合理飲食是關鍵

    陳貝貝建議:

    少食辛辣、過咸、硬質、油炸、熏烤、腌漬等食物。

    禁食過燙、發霉、變質食物。

    烹調方式以蒸、煮、燴、炒為主,少用煎、炸、烤,減少油脂、 鹽、醬油、味精等的用量。

    另外,適量運動,戒煙限酒,心態平衡,充足睡眠。

    定期體檢很必要

    對于年齡大于50歲的人群,建議每年進行常規健康檢查,其中要包括胸部CT檢查,必要時進行胃鏡以及消化道造影的檢查,以利于早期食管癌的診斷。

    孫海波

    胸外科

    胸外科副主任,副主任醫師,碩士生導師,醫學博士。河南省衛生健康科技創新杰出青年,河南省抗癌協會腫瘤分子醫學專委會副主委,國際食管疾病協會(ISDE)會員,中國醫療保健國際交流促進會胸外科分會青年委員會委員,河南省抗癌協會食管癌專委會委員,河南省醫師協會胸外科醫師分會青年委員會委員。2017.11-2018.11在美國華盛頓大學做訪問學者,師從全球著名胸外科專家Dr.Patterson。以第一作者/通訊作者發表SCI論文15篇。擅長食管癌、肺癌以及縱隔腫瘤的外科治療。

    陳貝貝

    腫瘤內科

    腫瘤內科副主任醫師,醫學博士。美國德州大學生物醫學中心訪問學者,美國癌癥研究協會(AACR)會員,美國臨床腫瘤學會(ASCO)會員,中國抗癌協會腫瘤防治科普專委會委員,中國抗癌協會腫瘤臨床化療專委會委員,河南省抗癌協會臨床化療、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膽道腫瘤、腫瘤康復、臨床精準診斷與治療、腫瘤藥物臨床研究、腫瘤營養專委會委員,河南省醫學會腫瘤學分會青年委員,鄭州市醫師協會腫瘤專委會秘書。擅長消化系統惡性腫瘤的診治與研究。對惡性腫瘤的止痛、營養、止吐等支持治療經驗豐富。

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