癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網近日，著名全球多中心的AGO DESKTOPIII研究結果作為封面論文發表于The New England Journal of Medicine上，醫學界腫瘤頻道特別邀請AGO DESKTOPIII研究中國地區主要研究者（PI）同時也是本次“前沿領讀官”的復旦大學附屬中山醫院臧榮余教授解讀該研究的臨床意義并進行述評。
這些結果顯示：手術達到R0切除以及對鉑類藥物敏感的患者，可以從二次腫瘤腫瘤細胞減滅術中取得最大獲益。因此對之前通過化療達到完全緩解后，無治療間期≥6個月的患者，目前美國國家綜合癌癥網絡（NCCN）指南將二次腫瘤腫瘤細胞減滅術列為可選治療方案。
Q
請問AGO DESKTOPⅢ研究對于我國卵巢癌的臨床診療有哪些指導意義？
“改變”指的是AGO DESKTOPⅢ研究未來能夠真正改變復發性卵巢癌的臨床實踐，也能夠改變臨床醫生對卵巢癌手術的認知。“轉變”指的是全球臨床醫生對復發性卵巢癌手術價值的認識，即能夠延長生存期，更重要的是能夠轉變中國臨床醫生與患者對手術的認識——臨床中由于存在醫生與患者信息的不對等，對復發性卵巢癌的認識存在局限性，一些患者可能會過度地“迷信”、依賴手術；醫生“迷戀”手術治療。
循證醫學證據的出現能夠幫助臨床醫生和患者更加理性、客觀地做出臨床決策，并且更加合理、規范地對復發性卵巢癌進行治療。
并且為何卵巢癌腫瘤難以完全切除干凈，排除醫生手術技能的問題，是否是卵巢癌本身生物學行為造成的？未來，還需要更多基礎、臨床轉化型研究來夯實臨床醫生對卵巢癌生物學特征的認識。
我國各個期別卵巢癌的5年總體生存率仍然徘徊在30%左右，而少數發達地區婦科腫瘤專業醫生，手術治療的晚期卵巢癌的5年生存率達到50%左右，以及達到發達國家的較高水平。
巨大的差異，我們希望中國卵巢癌患者能夠得到早診早治，醫學生、公眾媒體更加關注，對女性危害大的惡性腫瘤，公眾預防知識的普及；中國卵巢癌手術治療的規范能夠登上一個新臺階，從而改善中國卵巢癌患者的總體生存現狀。
Q
此前您的團隊開展的SOC-1研究是專門針對中國患者的研究，該研究于2021年4月在《柳葉刀-腫瘤學》發表，并入選2020 ASCO的口頭報告。請問SOC-1研究與AGO DESKTOPⅢ研究以及美國的GOG-0213研究有哪些異同？
GOG-0213研究納入既往接受過一種治療方案，無鉑間期≥6個月，研究者個人確定腫瘤可切除至R0的復發性卵巢癌患者。隨機分為2組，分別接受二次腫瘤細胞減滅術＋鉑類化療或接受單獨鉑類化療。
專家觀點精要
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基于AGO DESKTOPⅢ研究的證據，復發性卵巢癌接受二次減瘤術能夠延長生存期，值得引起全球臨床醫生重視，將改寫卵巢癌診療指南。
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中國SOC-1研究、德國DESKTOPⅢ研究、美國GOG-0213研究結果有所不同可能是由于：患者的選擇不同、手術質控不同、是否選擇靶向維持治療不同。
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并非所有復發卵巢癌患者均適合接受二次細胞減滅術的治療，需要有效的評分系統篩選適合手術的患者。
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主任醫師、教授、博士生導師 -
復旦大學附屬中山醫院婦科腫瘤科主任 -
上海市醫師協會婦科腫瘤學醫師分會會長 -
亞洲婦科腫瘤學會理事 -
上海婦科腫瘤協作組（SGOG）創始組長 -
中華醫學會婦科腫瘤學會委員 -
上海醫學會婦科腫瘤學分會副主任委員 -
J Gynecol Oncol顧問，Cancer Med、World J Surg Oncol編委；JAMA Oncol、Gynecol Oncol、J Surg Oncol、EJSO、Int J Gynecol Cancer等SCI雜志審稿人
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