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2021年12月10-12日，長江學術帶乳腺聯盟YBCSG“雙十二”年終大會順利召開。本次會議由張劍、李恒宇、葉松青、王守滿、聶建云、鄭亞兵、齊曉偉、熊慧華、陳文艷、劉蜀、韓興華、羅婷及李薇共13位來自長江流域各省的專家組成大會主席團，集結全國著名乳腺領域專家教授共同參與。在本次會議上，YBCSG主任委員、復旦大學附屬腫瘤醫院張劍教授首屆發布了2021年乳腺癌十大“年度學術關鍵詞”。
該關鍵詞是根據美國臨床腫瘤學會（ASCO）、歐洲腫瘤內科學會（ESMO）、圣安東尼奧乳腺癌研討大會（SABCS）等國際知名會議的相關摘要集和報告中，選擇了出現頻次最高的10個學術詞匯。
這一關鍵詞的公布，揭示了乳腺癌診療領域最熱門的話題，不僅為乳腺癌臨床試驗帶來啟發，還為乳腺醫生、腫瘤內科醫生帶來最前沿的診療發展動態。
十大年度學術關鍵詞分別為：CDK4/6抑制劑、PD-1/PD-L1抑制劑、HER2抗體偶聯藥物（ADC）、酪氨酸激酶抑制劑（TKI）、PARP抑制劑、口服雌激素受體下調劑（SERD）、PI3K抑制劑、TROP-2 ADC、年輕乳腺癌、腦轉移。我們來看看這些關鍵詞的具體分析：
TOP 1：CDK4/6抑制劑（CDK4/6i）
今年，ASCO、ESMO、SABCS等國際學術會議上均有對CDK4/6i的臨床試驗結果公布，其中包括多項研究的總生存期（OS）數據。同時，中國原研的CDK4/6i也公布了相關數據。
此外，CDK4/6i生物標志物的探索也是醫學界重點關注的方向。
江蘇省人民醫院的李薇教授在YBCSG現場解讀了CDK4/6i的前沿進展。CDK4/6i聯合內分泌治療是HR+乳腺癌患者治療選擇之一。自2014年以來，PALOMA-1、2、3，MONARCH-1、2，MONALEESA-2、3等研究結果公布，CDK4/6i逐步改變HR+HER2-晚期乳腺癌患者的治療格局。
PALOMA-2、MONALEESA-2、MONARCH-3的III期臨床試驗結果顯示，CDK4/6i對絕經后的HR+，HER2-晚期乳腺癌患者有效，而MNALEESA-7的III期臨床試驗結果顯示，對于未進行內分泌治療、≤1線化療的絕經前/圍絕經期的HR+、HER2-晚期乳腺癌患者，CDK4/6i也有生存獲益。
CDK4/6i二線治療HR+，HER2-晚期乳腺癌患者，同樣給患者帶來生存獲益。PALOMA-3、MONARCH-2、MONALEESA-3、DWANA-1研究結果均支持CDK4/6i聯合氟維司群有效延長HR+，HER-晚期乳腺癌患者的無進展生存期（PFS）。
目前，CDK4/6i已被證實一線治療、二線治療均能使HR+，HER2-晚期乳腺癌患者獲得長期生存獲益。各大指南將CDK4/6i聯合治療列為HR+，HER2-晚期乳腺癌患者的一線首選治療。
TOP 2：PD-1/PD-L1
作為免疫治療的“主力軍”，PD-1/PD-L1抑制劑當仁不讓成為乳腺癌十大年度學術關鍵詞的第二名。值得注意的是，今年關于PD-1/PD-L1抑制劑是否應用于早期乳腺癌患者新輔助治療的研究頗多。
此外，PD-1/PD-L1抑制劑治療晚期三陰性乳腺癌（TNBC）也是重點探索的方向。
TOP 3：HER2-ADC
ADC藥物在乳腺癌診療領域療效出眾。其中DS8201在早期、晚期的HER2+乳腺癌中熱度較高，而T-DM1則是另一個熱門。除了這兩個HER2-ADC，還有其他的HER2-ADC也在開發中。
TOP 4：TKI
張劍教授介紹道，今年ASCO、ESMO會議上公布的TKI相關研究主要集中在早期乳腺癌使用TKI輔助強化、新輔助治療大小雙靶以及晚期使用TKI的治療順序方面。
TOP 5：PARPi
自OlympiA研究結果公布以來，PARPi在乳腺癌診療領域也備受關注。多個研究證實，PAPRi在BRCA突變基因的腫瘤患者中展現了出色的療效。
復旦大學附屬腫瘤醫院的劉引教授帶來了“奧林匹亞的晴空——PARPi探索之路”的專題報告。
OlympiA研究結果揭示了，PARPi能夠延長胚系BRCA（gBRCA）突變、HER2陰性、既往化療經治的轉移性乳腺癌患者的中位PFS（7.0個月 vs 4.2個月）和中位PFS2（從隨機分組至二線治療疾病進展，或任何原因死亡所需的時間）（13.2個月 vs 9.3個月）。
美國國家癌癥綜合網絡（NCCN）指南將PARPi推薦為gBRCA突變晚期乳腺癌的優選方案。然而，含鉑化療在gBRCA突變晚期乳腺癌患者中也有較好的療效。目前，含鉑化療和PARPi誰能在gBRCA突變晚期乳腺癌中展現出更好的療效，尚無定論。
對于gBRCA突變的HER2-早期高危乳腺癌，NCCN指南推薦進行奧拉帕利一年輔助強化治療。
劉引教授表示，未來是否能找出PAPRi潛在的獲益人群？能否有更多聯合治療方案？這些都值得更多探索。
TOP 6：口服SERD
張劍教授表示，今年各大會議上，內分泌治療藥物出現頻次有所下降。但作為基礎治療藥物，內分泌治療藥物仍非常重要。而口服SERD逐漸成為乳腺癌研究的小熱門。
TOP 7：TROP-2 ADC
今年，ASCO、ESMO公布的TROP-2 ADC臨床研究主要聚焦于轉移性TNBC。張劍教授表示，在TROP-2 ADC藥物中，最為熱門的還是戈沙妥組單抗（SG）。
TOP 8：PI3Ki
近年來，PI3Ki新藥研究進程較快。除了ASCO、ESMO會議上這些新藥的試驗數據，國內也有許多PI3Ki正在開發中。
TOP 9：年輕乳腺癌
近年來，乳腺癌年輕化趨勢凸顯，因而年輕乳腺癌越來越受關注。各大學術會議對于年輕乳腺癌患者的臨床特征、內分泌治療、輔助化療方案等均有所涉及。
TOP 10：腦轉移
乳腺癌腦轉移的晚期治療是臨床治療的難點。而這一部分聚焦于對晚期乳腺癌腦轉移的處理，以及某些特殊藥物在腦脊液中的測定。
最后，張劍教授指出，本次乳腺癌十大“年度學術關鍵詞”囊括了本年度重要會議的專題報告，未來會進一步完善關鍵詞評測系統。未來每年的雙12，長江學術帶乳腺聯盟都將會發布“年度學術關鍵詞”，繼續和大家不見不散。
關于長江學術帶乳腺聯盟（YBCSG）
長江學術帶乳腺聯盟（YBCSG）是長江學術帶腫瘤協作組（YCOG）的分支團體，以促進長江流域內外乳腺癌診療學術交流為己任，積極開展乳腺癌多中心臨床研究；推動乳腺癌專業的繼續教育、規范和提高乳腺癌從業人員的水平。YBCSG開辦了十二學院，乳外與整形學院、放療學院、靶向與免疫學院、HER2之家、支持與康復學院、診斷學院、臨研學院、內分泌學院、基因與遺傳學院、化療學院、新輔助學院、基礎與轉化學院，得到普遍關注和好評。目前，復旦大學附屬腫瘤醫院張劍教授擔任YBCSG主任委員，海軍軍醫大學第一附屬醫院李恒宇教授擔任YBCSG副主任委員兼秘書長，來自聯盟各省市的李薇教授、鄭亞兵教授、葉松青教授、韓興華教授、陳文艷教授、熊慧華教授、王守滿教授、齊曉偉教授、羅婷教授、聶建云教授、劉蜀教授擔任副主任委員。
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