身邊的好醫生丨鄒冬玲：樂此不疲與婦科腫瘤“打交道”

夫醫道者，以濟世為良，以愈疾為善

—— 孫思邈

– 寫在前面 –

– 開欄語 –

有大醫掛帥，志達新紀；更群英擔綱，襟抱杏林。近年來，重慶大學附屬腫瘤醫院堅持“人才立院”辦院思想，通過搭建平臺、完善機制，引進、培育了一批領軍人才、高端人才，涌現出了一系列技術精湛、仁心仁術的專家。在西部腫瘤防治事業這片土地上深深扎根，踐行著醫院“向善向上 尚德尚學”的核心文化，書寫了救死扶傷的感人詩篇。

我們以《身邊的好醫生》專欄的形式，陸續展示這些醫者風采。本期人物為重慶大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心主任鄒冬玲。

Part 01. 人物簡介

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– 鄒冬玲-

■學位/職稱/職務：重慶大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心主任，博士，博士生導師，重慶市衛計委醫學高端后備人才，美國希望之城國家醫療中心訪問學者，美國辛辛那提大學癌癥研究所訪問學者。

■學術任職：中國抗癌協會婦科腫瘤專委會常務委員、中國抗癌協會青年理事會常務理事、中國抗癌協會腫瘤內分泌專委會常務委員、中國醫促會婦產科分會青年委員會副主任委員、北京醫學獎勵基金會婦科腫瘤專家委員會副主任委員、重慶市醫師協會腫瘤醫師分會婦科腫瘤臨床研究學組組長等職務。

■ 專家擅長：卵巢癌、宮頸癌、陰道癌、內膜癌等高難度手術治療，對復發性婦科惡性腫瘤個體化治療有獨到見解。

■ 門診時間：周一上午

Part 02. 從醫感悟

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“對于醫生來說，面對的所有患者可能都是過客，而對于患者來說，所遇的那一位醫生很可能改變她們的一生。”

“對于診治婦科腫瘤的醫生而言，手術做得漂亮那僅僅是基礎與入門，綜合科學的治療、全程先進的管理，經得住長時間考驗，活得又長又好的患者才是最好的口碑。”

“幫助病患解除痛苦，不僅要讓患者活得長，還要活得好。”從醫十七年，鄒冬玲初心不改，一直堅守這個信念。為此，在與婦科腫瘤打交道的路上，她十年磨一劍，樂此不疲地在思考、學習、實踐和研究中厚積薄發、精進醫術，只為幫助更多患者解除病痛。

“患者可能是醫生的過客，醫生則是改變患者命運的人。”

回首從醫路，鄒冬玲說，小時候住在姨媽家，姨媽是醫務工作者，她的童年記憶少不了白大褂的身影與消毒藥水的味道，這也讓她在那個時候就就萌生了對醫生這個職業的崇拜，希望自己長大后也能成為白衣天使。

2000年，鄒冬玲高考以特等獎學金考入重慶醫科大學，開啟了醫學生涯。2005年7月，大學畢業的鄒冬玲進入重慶大學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心。剛開始臨床工作，看到許多年紀輕輕的女性身患惡性腫瘤，為了求醫傾其所有，她內心五味雜陳。但也慢慢明白，只有練就一顆堅強的心，練就解除病痛的醫術，方能給予患者信心，幫她們度過抗擊病魔的難關。

“對于醫生來說，面對的所有患者可能都是過客。而對于患者來說，遇到的醫生則可能改變她們的一生。”鄒冬玲坦言，這句話一直深深地鞭策著她不忘初心，做一位醫術精湛，醫德高尚的好醫生。她希望每一位婦科腫瘤患者，都能擁有看似遠離她們的美好人生，能重返家庭，重返社會。

鄒冬玲說，做一位醫術精湛的外科醫生，手術技巧是基礎。而提高技巧，除了老師的帶領，還需要自身的悟性與努力。“比如，這臺手術步驟該怎么樣，每一步注意哪些細節等，這些在手術前要充分的評估和思考，做到心中有數。當然，術中的靈活應變能力常至關重要。”

憑借先天的天賦與后天的努力，鄒冬玲得到了科室前輩的指導與認可。在參加工作的第4個月，她就接受了人生第一臺手術的主刀訓練。“除了常規手術，臨床上高風險、高難度的惡性腫瘤手術，我也積極學習。”鄒冬玲回憶，才開始開始學習卵巢癌上腹部手術時，因涉及到胃腸外科、肝膽外科、胸外科等多學科領域，需要進行MDT討論共同參與手術。術中，她關注每個流程的解剖演示，這讓她逐步掌握了相關手術技能。

“竹子最開始生長緩慢，但突破自己就能迅速成長。”

為了在婦科領域不斷深造，2010年，鄒冬玲開始攻讀碩士、博士學位。在她看來，學習最重要的是有目標、有策略，能耐得住寂寞、放得好心態。“竹子用了4年，僅僅長了3cm，但從第五年開始，以每天30cm的速度瘋狂的生長。每個光鮮亮麗的背后，都有不為人知的艱辛與付出。”多年的磨練，鄒冬玲養成了小草般的性格，雖然平凡渺小，但是堅韌不拔。

2016年底，鄒冬玲通過重慶大學附屬腫瘤醫院“1110人才工程”，分別到美國辛辛那提大學癌癥研究所和美國希望之城國家醫療中心訪問學習。她收獲滿滿，“在研究所，我學習了最先進的研究方法，最創新的研究設計，最嚴謹的研究態度；在醫療中心，不僅吸收了高精尖的理念與技術，更目睹了科學全面的管理等，也促進我回國后結合實際情況借鑒開展。”

目前，婦科腫瘤中心在研項目共有92項，這樣的數量在國內眾多婦科腫瘤平臺都是屈指可數的。其中，鄒冬玲牽頭了國內多中心關于宮頸癌和卵巢癌的臨床研究項目，除了為婦科惡性腫瘤提供挽救性治療外，也在探索常見腫瘤的最佳臨床治療路徑。“現在惡性腫瘤的治療更新和進展非常快，這得益于無數科學而嚴謹的臨床研究帶來的突破。”

“希望更多的患者能夠獲益，這就是我們做臨床研究的初衷。”鄒冬玲說。

“手術做得漂亮只是基礎，患者能活得又長又好才是目標。”

經過系統的培養和學習，目前鄒冬玲擅長開展卵巢癌、宮頸癌、內膜癌、復發惡性腫瘤等高難度開放手術，以及達芬奇機器人、腹腔鏡、單孔等微創手術。“掌握開腹、腹腔鏡、機器人等全面的手術技巧，就能做到患者適合什么手術，我們就用什么手術；如果技術不全面，就只能給予她們醫生擅長的手術，而這不一定都能讓患者獲益。”

臨床上，如何選擇手術、放化療、免疫治療、靶向治療等治療方式的運用，為不同病情的患者提供個體化精準治療，這非常考驗臨床醫生的診治水平。醫學不僅是一門科學，而是藝術。鄒冬玲的原則是，用最少的治療方式，給患者制訂最佳治療效果的方案，不給患者無謂的疊加治療，避免讓他們承受過多的治療費用與可能的并發癥。

3年前，51歲的陳晴（化名）因不規則陰道出血等癥狀到重慶大學附屬腫瘤醫院就診，結果不幸被診斷為局部晚期宮頸癌。對于局部晚期宮頸癌，首選治療方式并不是宮頸癌根治術，更不是新輔助化療。考慮到陳晴已經是宮頸癌IIIc1r階段，病情并不樂觀，鄒冬玲為她制訂了兩個治療方案。一是選擇同步放化療，二是做手術分期，把清掃的腹主動脈旁淋巴結進行病理評估后，再做精準的放化療。

“之所以制訂第二種方案，是因為宮頸是一個非常好的放療劑量的接收器官，一旦給患者做規范治療就會有好的結局。所以，手術分期時只切除淋巴結而保留子宮，可以讓患者在放療定位時有更加精確的靶區，更重要的是比切除子宮相比可以提升患者預后，讓患者活得更長。”聽了鄒冬玲詳細的解釋，陳晴選擇了第二種治療方案，并在鄒冬玲陪伴下與奮力病魔抗爭，如今3年過去，病情持續完全緩解。

“對于婦科腫瘤的醫生而言，絕不僅僅是某臺手術做得很漂亮，就能獲得患者口碑，而是治療結果經得住長時間的考驗，患者能活得又長又好。”鄒冬玲說。對于西部地區宮頸癌HPV病毒分型分布的研究，鄒冬玲代表中國在美國ASCCP會議上做了全英文報告。

“只有不停學習，不斷更新認知，才能為患者提供最佳的治療選擇。”

因長期從事婦科惡性腫瘤病因學、個體化診治相關研究及臨床一線工作，如今的鄒冬玲非常擅長卵巢癌高難度的手術治療、綜合治療，尤其對復發性婦科惡性腫瘤的個體化治療及全程管理有獨到見解。

相比宮頸癌、子宮內膜癌等，在婦科常見惡性腫瘤手術中，卵巢癌的手術可以說是最難的。鄒冬玲說，卵巢癌每一次手術的徹底性都非常重要，這個癌癥特別容易播散性轉移。因此，手術時間通常很長。“但如果醫生在手術臺上多站一個小時，盡可能切除干凈，患者生存時間會延長許久。”

鄒冬玲的堅持得到了業內前輩專家和廣大患者的一致認可，從西藏、甘肅、新疆、云南、貴州、陜西等全國各地慕名而來的卵巢癌患者越來越多。此外，婦科腫瘤中心加強對婦科惡性腫瘤的基因檢測及分子分型管理。隨著經驗的積累，科室在業內的影響力與日俱增。2019年12月，鄒冬玲代表中國參加韓國婦科腫瘤年會，就婦科惡性腫瘤基因檢測指導臨床的現狀，做了全英文大會報告。

“活到老學到老，不管是臨床、還是科研教學，醫生只有不停學習與堅韌不拔，不斷更新自己在醫學上的領悟，才能不斷地為患者提供最佳治療選擇。”鄒冬玲說。

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