“唉，人老了，前列腺也不中用了。”67歲的劉大爺排尿時發出這樣的感嘆。

近幾個月，劉大爺經常出現尿頻、尿急、尿不盡的情況，以為跟其他朋友一樣，人老了不中用，被前列腺增生找上門來了，劉大爺突感一陣心酸，但也并未多在意，認為不過是男人衰老的正常表現。

然而，最近一周，排尿異常的情況嚴重了許多，還出現了血尿的情況，劉大爺總覺得不對勁，于是到醫院檢查，而這一查，就查出了前列腺癌。

一、“男性殺手”前列腺癌

前列腺癌被稱為“男性殺手”，一項發表在《癌癥》上的研究顯示，全球范圍內，從1990年-2017年，前列腺癌的發病率不斷上升，死亡率不斷降低。2017年，全球新發前列腺癌病例134萬例左右，死亡病例超過41萬例。其中，美國的前列腺癌新發病例最多，為27.8萬例，其次是中國，為14.5萬例。

前列腺癌的發病率隨著年齡的增長不斷升高，我國前列腺癌的高發年齡為65-80歲。除此之外，研究發現，前列腺癌的高危因素還包括地理環境、遺傳因素、缺乏運動、攝入過量的酒精、維生素D水平過高或過低、經常吃油炸食物等。

對于年齡在50歲以上、有前列腺癌家族史、長期酗酒、頻繁自慰、久坐不動、經常憋尿等人群來說，發生前列腺癌的風險比較高，應提高警惕，定期篩查。

前列腺癌的早期癥狀不明顯，臨床上有超過50%的患者在確診時已經是晚期，錯過了最佳治療時機，生存率大大下降。如果在早期就能發現，并及時診斷，采取干預措施，也許后果還不至于太糟糕。所以，前列腺癌的早期診斷十分重要！

二、腫瘤侵襲前列腺，身體會“求救”

腫瘤侵襲前列腺，身體會“求救”。如果出現以下4種征兆，可能與前列腺癌有密切的關系，一定要留心，及時去醫院檢查，排查病因。

1、排尿困難

前列腺出現腫瘤，尿道會不斷被擠壓，導致阻塞、狹窄，使尿液排出困難、尿潴留，或者引起排尿疼痛。需要注意的是，前列腺癌與前列腺增生引起的排尿癥狀十分相似，極容易混淆，需要學會辨別。

2、疼痛

主要是側睪丸疼痛或腰痛，隨著腫瘤的不斷增大，膀胱直腸間隙會被累及，使位于這一部位的前列腺、輸精管、精囊受到壓迫，從而引起不明原因的睪丸疼痛或腰痛。

3、腎功能衰竭

前列腺癌可能引起尿潴留，導致小便排出不暢，久而久之，就會使雙側腎臟積水，損傷腎臟功能，甚至造成腎功能衰竭。

4、骨痛

前列腺癌引起骨痛，已經是非常嚴重的情況了，極有可能是癌細胞已經發生骨轉移，導致腰椎、骶椎、骨盆等部位發生劇烈的疼痛。

• 前列腺癌發病隱匿，兩項檢查助發現

雖然上述癥狀可以作為初步篩查前列腺癌的初步依據，但更多時候前列腺癌發病隱匿，患者早期可能不會出現明顯癥狀，這時就要依靠2個檢查來幫忙。

一是進行直腸指檢，醫生可以觸摸到患者的前列腺，檢查前列腺有沒有腫塊、結節等，有助于發現前列腺異常。

二是進行前列腺特異性抗原（PSA）檢查，PSA是前列腺上皮細胞分泌的一種蛋白質，當發生尿路感染、前列腺炎等疾病時，PSA會升高。PSA越高，說明前列腺癌的可能性越大。如果PSA值大于10ng/ml，說明患前列腺癌的幾率可能為50%，需要做進一步的檢查，以明確診斷。

復旦大學附屬腫瘤醫院副院長葉定偉建議：50歲以上的男性，1-2年做一次血清PSA(前列腺特異性抗原)檢測。如果有家族史的，可以將篩查年齡提前到45歲。

如果40歲前，檢測出前列腺特異抗原的基線水平是1ng/ml以上，則應從40歲就開始，每1~2年查一個血清前列腺特異抗原。

如果檢測出前列腺特異抗原基線水平在4ng/ml以上，則需要再進一步深入檢查，如通過經直腸的超聲波檢測，經肛門的直腸指檢，指檢前列腺等，可以觀測前列腺是否有結節，查看病變情況。

三、3種行為很傷前列腺，建議你克制

日常生活中，一些看似很平常的行為，其實正在傷害你的前列腺，男性一定要注意克制，不要等前列腺受到嚴重傷害時，才后悔莫及。

1、縱欲

每個人都有正常的生理需求，有的男性會通過性生活、手淫、看小電影等滿足自己的欲望，但是注意一定要適可而止，避免縱欲過度。

以頻繁看“小電影”為例，總是沉浸其中，容易使前列腺長期處于充血的狀態，前列腺液不斷分泌，但又無法排出，就會不斷淤積，容易引起發炎。即使通過手動排精，頻率太高，也會削弱前列腺正常的分泌、排泄功能，引發前列腺炎，降低精子質量，甚至有可能造成少精癥或無精癥，影響生育能力。

2、酗酒

酗酒也會傷害前列腺，酒精可以使血管擴張，經常喝酒，前列腺也容易長期處于充血的狀態，增加前列腺炎的發生風險。一旦前列腺存在炎癥，免疫力就會降低，細菌和病原體更容易侵入。

3、久坐

久坐不動，盆腔底部的血液循環就會不暢，引起充血。前列腺的位置，與盆腔底部相鄰，同時也會使前列腺長時間充血，引發前列腺炎。而且，久坐不動，排尿的次數也會相應減少，容易導致尿液反流，進一步加重前列腺炎。

男人保護前列腺就是保護“生命腺”，除了戒酒、適度運動、節欲等，還要多喝水、少憋尿、定期體檢，才能改善前列腺功能，避免前列腺癌等前列腺疾病找上門。

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參考資料：

[1]《喝一次大酒，重傷一次前列腺！發給家里的男人看》.生命時報.2019-12-06

[2]《久坐是如何“壓迫”前列腺的？男科病就這樣悄悄找上門》.生命時報.2021-11-05

[3]《50+男性要做個前列腺癌篩查》.健康時報.2021-04-16

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