脫發是抗腫瘤治療的一個常見副作用,通常會由化療、靶向治療、放射治療等引起。脫發可包括全身的毛發,比如頭發、汗毛等。除了癌癥治療外,其他原因也可能導致脫發,如甲狀腺疾病或缺鐵。
脫發的表現因人而異,部分患者的頭發會全都掉光,而部分患者會慢慢脫落或變得稀疏,或者可能只是頭發變得干燥、暗淡。一般情況下,在抗腫瘤治療結束后,丟失的毛發會重新長出來。
化療引起的脫發,程度與藥物種類、治療周期、用藥的劑量、給藥方式有關。每個人的脫發量也有所不同,即使服用同樣的藥物,治療同樣的癌癥,引起脫發的程度也可能不一樣。
剛開始化療時頭發不會立即脫落,會在幾周或幾周期的治療后開始脫落。
在化療結束后1-3個月頭發會開始重新生長,6-12個月才能完全長出來。剛長出來的頭發可能會變細、變粗、變卷,或變成不同的顏色,但慢慢會恢復正常。
常見導致脫發的化療藥物:卡鉑、順鉑、環磷酰胺、多西他賽、多柔比星、表柔比星、氟尿嘧啶(5-FU)、吉西他濱、伊磷酰胺、紫杉醇、長春瑞濱、長春瑞濱等。
放射治療只會影響到放療的區域。例如,只對骨盆進行放射治療,就可能只會失去陰毛。脫發的程度取決于放射治療的劑量和方法。通常也會在幾個月后重新長出來,但可能會變得更稀疏,或質地發生改變。但如果接受了高劑量的放療,也可能不會再長出頭發。
靶向治療的不會導致完全脫發,但可能會導致頭發變得稀疏、卷曲或干燥。
常見藥物包括:阿法替尼、利妥昔單抗、達沙替尼 、埃羅替尼、伊馬替尼、尼洛替尼、索尼吉布、索拉非尼等。
內分泌治療也可能導致頭發變薄,但通常不會導致完全脫發,而且可能發生在開始治療的幾個月到幾年后。以下激素藥物更有可能導致脫發:阿那曲唑、氟維司群、來曲唑、他莫昔芬。
由于脫發會給外貌帶來較大改變,嚴重影響我們的正常工作和生活,也是一個很大的心理挑戰,尤其是對于女性患者,要采取合理措施應對脫發并樂觀對待,我們可以嘗試以下方法:
可以和親友溝通,讓親友們做好心理準備,安慰會讓我們不再那么焦慮。還能與有相同經歷的病友交流溝通,學習他們解決脫發的方法。
較短的發型能使稀疏的頭發看起來更飽滿,也不那么引人注目,而且留短發不用花太久時間去打理。
我們可以提前買一些適合自己的假發、圍巾、帽子或頭套,以做好充足的準備。選擇假發時,應該挑選材質柔軟、不會發癢的假發,可以到專門定制假發的地方量身定制,讓我們的假發佩戴起來更舒適、更自然。
在化療前、中、后戴上可以冷卻頭皮的帽子,改善靜脈給藥造成的脫發,這種治療也被稱為頭皮冷凍療法。冷凍使頭部皮膚的血管變窄,減少毛囊里的血液,從而使到達毛囊的化療藥物減少,降低毛囊損傷。
一些內分泌治療/靶向治療引起的頭發脫落、稀疏,可以通過藥物治療改善。必要時,我們可尋求專業醫生的幫助,在醫生指導下進行藥物治療。
在日常生活中,我們可通過以下方式,做好頭皮和頭發的護理,防止脫發變得更嚴重:
1.溫柔地洗護:選擇溫和、不含香料的洗發水,避免每天洗頭,清洗時要輕柔。如果頭發打結,可以使用溫和的護發素。
2.減少吹風機、直發器和卷發器的使用:盡可能避免拉扯頭發,可以用柔軟的刷子或寬齒梳子輕輕地做造型。
3.做好防曬:在戶外我們可以選擇佩戴帽子、圍巾,遮擋頭皮的陽光,哪怕是陰天也可能把脆弱的頭皮“曬“傷。
4.避免高熱造型、化學卷發、拉直、永久性或半永久性染發。
注:在使用任何聲稱能幫助頭發重新生長的產品,包括面霜或乳液之前,請咨詢醫生。

– End –
溫馨提示:本文僅作為科普文章,不提供專業診療意見,具體診療,請在專業醫生指導下
加硒教授微信:623296388,送食療電子書,任選一本