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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    27歲就得了老年癡呆?這是什么情況?

    看華山醫院神經科高手如何層層剖析,解密27歲男子癡呆緣由!

    病情回顧
    33歲,男性。
    主訴:進行性反應遲鈍,認知功能減退6年。
    現病史:
    圖1:病史
    2019年癥狀持續加重,就診我院。
    既往體健,無手術史、外傷史、過敏史。
    個人史:受教育年限12年(中專畢業);長期廈門打工;吸煙史10余年;飲酒史10余年,近1年常飲酒至大醉。
    家族史:無明確神經系統疾病家族史;父母及3個姐姐體健。
    體格檢查:
    圖2:體格檢查結果
    初步定位、定性診斷?
    定位診斷:
    圖3:定位診斷
    定性診斷:
    圖4:定性診斷

    根據以上檢查初步診斷為早發性癡呆。

    早發性癡呆發病原因?
    根據文獻報道,早發性癡呆的病因非常多,包括神經退行性疾病、白質腦病等。
    圖5:早發性癡呆的常見病因

    早發性癡呆臨床特點

    本例患者為PSEN1突變所致早發性AD,國際上有超過300個PSEN1相關早發性AD案例報道,中國有7個,臨床特點如下:


    ①突變類型:錯義突變,缺失突變。
    ②發病年齡:30-60.5歲。
    ③病程:1.41-15.9年。
    ④癥狀:
    • 認知障礙:記憶障礙為主,還可出現執行功能、語言、視空間、定向力及計算力下降。
    • 非認知癥狀、情緒行為障礙等。

    臨床上通常以65歲為界線,65歲以上為晚發性,65歲以下為早發性。還有更多鑒別細節可到視頻中查看。

    講到這里,相信老師對于早發性癡呆的病因、以及臨床特點有了一個初步的了解。

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