“媽， 你這幾天怎么走路怪怪的？還看你老跑廁所，怎么回事啊？”

最近，王姐的女兒青青發現母親不太對勁，觀察了好幾天，終于忍不住開口說出了疑問。

王姐被女兒一問，剛開始還有點不好意思，但架不住女兒追問，只好告知實情。原來，王姐這幾天老覺得下身癢，剛開始撓一下還可以緩解，結果后面越來越嚴重，特別是晚上，更是癢得睡不著覺，白天也沒辦法正常走路。但由于癢的位置太過尷尬，王姐不好意思跟人說，也不愿意一個人去醫院，就一直拖著。

“不行，咱得去醫院看看，拖著算怎么回事兒？”第二天，青青就帶著王姐到了醫院就診。

結果，經過一系列婦科檢查，醫生發現王姐外陰中部一塊直徑約為0.5cm的贅生物，而因為頻繁抓撓，周圍皮膚也出現了潰瘍、出血的現象。

考慮到患者情況不簡單，醫生建議王姐接受外陰贅生物切除手術，而術后的病理結果竟提示為惡性腫瘤，最終被確診為外陰癌。

一、女性外陰瘙癢，別以為只是小毛病

針對王姐的病例，醫生提醒：外陰瘙癢是女性常見的下身不適表現，相關病因較為復雜，小到生活習慣導致，大到外陰癌變，因此不能馬虎大意。

外陰瘙癢是女性常見病，常陣發性發作，發作時刺癢難忍，一般夜間加重，嚴重者坐臥不安，影響睡眠、生活和勞動。外陰瘙癢屬于一種癥狀，是由多方面因素造成的，歸納起來主要有以下幾種。

1.外界刺激

內褲太緊、使用護墊過頻、穿著化纖內褲、使用肥皂或洗液清洗陰道等，都可引起瘙癢。拿護墊來說，陰道有自潔功能，而使用護墊不透氣、刺激皮膚、易過敏，導致人為的失調，引起一些陰道疾病，出現瘙癢癥狀。

2.外陰局部疾病

比如外陰營養不良、非淋病尿道炎、滴蟲性或霉菌性陰道炎、接觸性皮炎、陰虱等都可引起外陰瘙癢。

3.全身性疾病

全身性疾病主要是糖尿病、神經衰弱、皮膚病、肝膽疾病(如黃疸)、腎臟疾病等。除全身瘙癢外，常伴有外陰瘙癢。據統計，500例糖尿病患者中 3.4%有局限性瘙癢，以外陰瘙癢為主。

另外，若外陰經常被尿液浸漬或被經血、汗液刺激；或有藥物、化學品的刺激，如肥皂、高錳酸鉀、紅汞、外用避孕藥，甚至避孕套等刺激，由此引起的過敏也會造成局部瘙癢。

有些女性因外陰陰道瘙癢、白帶異常等不適，就用鹽水清洗，認為這樣可以消炎。殊不知，鹽水洗陰道反而會加重炎癥。正常狀態下，陰道內的乳桿菌會分泌過氧化氫，維持陰道局部的酸性環境和菌群平衡，抑制病原微生物的入侵。但經常使用鹽水清洗外陰及陰道，會減少陰道內乳桿菌的數量，破壞陰道內的微生態平衡，從而加重炎癥反應。

一般情況下，外陰瘙癢通過對癥治療都可以緩解甚至治愈。但對于久治不愈的頑固性外陰瘙癢，特別是合并有外陰潰瘍甚至外陰腫塊時，需要警惕外陰癌。及時到正規醫院就醫，千萬不要因為“不好意思”，把小病拖成大病。

二、外陰出現3大異常，及時檢查

有的人可能會覺得私密處的疾病難以啟齒，會被人側目相待。事實上，這是一件再正常不過的事，正常得就像我們偶爾會得感冒一樣。只要能及時發現，及時就醫治療，大部分異常癥狀都能被治愈。而如果未能得到及時治療，就有可能引起疾病的擴散，導致更嚴重的疾病。

1、陰道分泌物異常

陰道分泌物主要就是白帶。正常生理性白帶呈白色稀稠狀或蛋清樣，黏稠、量少、無腥臭味。一旦白帶的顏色、形狀等出現異常，就需要引起我們的警惕。

例如，女性若出現灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶，一般與滴蟲陰道炎有關，伴外陰瘙癢。若出現凝乳塊狀或豆渣樣，則多為假絲酵母菌陰道炎，俗稱霉菌性陰道炎，常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛。

特別提醒的是，若在非經期、用藥期間，陰道分泌物出現以下2種異味，需要提起十二分精神：

①魚腥味：陰道分泌物出現魚腥味，一般是細菌、霉菌和滴蟲等引起的陰道炎導致，可能還會伴隨陰道灼熱、疼痛、瘙癢、外陰潮濕等癥狀。

②惡臭味：當陰道或白帶出現惡臭味時，要警惕是生殖道嚴重感染或腫瘤導致，臨床上常見的疾病有嚴重的子宮內膜炎、重度的宮頸糜爛、生殖道的惡性腫瘤等。特別是中老年女性，如果白帶出現惡臭味，而且顏色鮮紅，往往是腫瘤的信號，建議盡早到醫院婦科就診。

2、外陰濕疹

女性外陰濕疹是一種常見的過敏性、炎性反應性外陰皮膚病，有明顯的滲出傾向，一般認為是由第Ⅳ型變態反應引發。其主要特征是外陰周圍出現多形性皮膚損害、反復發作、對稱發生，常常出現丘疹、紅斑糜爛、滲出、瘙癢、脫屑等癥狀。

外陰濕疹是婦科、皮膚科常見病、多發病，中西醫都有對癥治療方案，具體要結合個人情況進行診治。

3、外陰白斑

外陰白斑是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病，其主要致病原因為內分泌失調、免疫力低下等。

本病多見于更年期、生育期或絕經期的女性。外陰白斑臨床癥狀多以外陰皮膚劇烈瘙癢、紋理增粗肥厚、白斑，甚者大小陰唇萎縮等為主，并伴有性交痛，最終有2%～5%的患者發生癌變，嚴重的影響了女性的身心健康。

外陰白斑通常難愈，病程較長，嚴重影響女性的生活質量。由于外陰白斑的發病原因尚不明確，故近年來對本病多采用中西醫聯合的治療方法，臨床中多采用糖皮質激素、丙酸睪酮、封閉注射、聚焦超聲、中藥內服外敷等，都能取得一定的療效。

三、如何正確做好私處護理？

私處是女性保養的重要部位之一，護理不當容易誘發陰道炎、盆腔炎等婦科疾病。隨著人們健康意識的增強，越來越多的女性開始注重私處的保養與護理。北京海淀醫院婦科主任醫師馬佳介紹，女性私處護理大有講究。

1、私處清洗液不可長期大量使用。長期使用私處清洗液會破壞女性陰道微生態環境，在殺死致病菌的同時，還會誤將保護陰道不受外來細菌侵襲的乳酸桿菌殺死，使私處免疫力下降。私處一旦感染，病原菌就會瘋狂繁殖生長，導致婦科疾病的發生，甚至誘發性病和不孕癥。

2、不穿化纖內褲，多穿質地柔軟的純棉類內褲。化學纖維材質的內褲透氣性較差，很容易使汗液堆積。棉質內褲可以起到透氣和吸汗的效果。選對材質以后，內褲的清潔也很重要，應該每天更換內褲。更換下來的內褲清洗后，應在陽光下晾曬。

3、注意外陰部的清潔衛生，每天用清水清洗一次外陰，忌用肥皂和洗液。此外還應參加體育鍛煉，增加抵抗力；還要少吃辛辣、過敏等刺激性食物。

外陰是女性私處健康的第一道防線，能阻擋很多細菌和病毒。而與外陰相關的異常癥狀在女性日常生活中十分常見，相關病因亦是多種多樣，小至生活習慣，大到外陰癌均與之有關，而根據其病因，治療也有諸多不同。出現外陰部不適時，一定要及時去正規醫院就診，千萬不要因為“不好意思”，把小病拖成大病。

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參考資料：

[1]《常見的婦科炎癥及應對措施》.大眾健康報.2021-08-10

[2]《外陰白色病變的研治思路》.中國中醫藥報.2015-08-05

[3]《外陰癌的四種早期信號》.上海中醫藥報.2013-07-19

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