癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網胰腺癌是世界上最為致命的癌種之一，被稱為“癌中之王”，我國國家癌癥中心2018年數據顯示，胰腺癌的五年生存率僅為7.20%。患者一旦被診斷為胰腺癌，其發病率與死亡率之比幾近1:1。蘋果之父喬布斯、諾貝爾得獎者斯坦曼、著名男高音帕瓦羅蒂，原國務院副總理、政治局常委黃菊，香港胖姐沈殿霞…均死于胰腺癌。
因胰腺癌去世的名人們
那么，胰腺癌究竟為何種如此兇險？讓如此多的名人遭此厄運。
首先，胰腺癌由于位置“隱蔽”，且發病早期沒有特異性表現，所以極易錯過“早期”黃金治療時期。患者如果不是刻意做相關影像學和腫瘤標志物的檢查，很難在早期確診；
其次，胰腺與肝、膽、腸、胃等器官緊密相鄰，是僅次于肝臟的人體第二大消化腺，兼具內分泌和外分泌功能：外分泌腺分泌胰液，幫助消化食物；內分泌腺分泌內分泌激素，如胰島素等，維持血糖穩態。一旦胰腺發生問題，患者的消化功能急速下降，各種癥狀也將隨之出現。等到患者出現腹痛、黃疸、納差、消瘦等癥狀時，基本已是晚期，喪失了根治手術的機會；
此外，胰腺癌惡性程度高，對放化療不敏感，未治療的生存時間僅4～6個月。而且，胰腺癌轉移至肝臟、淋巴結的概率高，術后復發率也極高，可達80%。
- 胰腺的患病風險與何有關？
胰腺癌發生相關的危險因素有：
1. 肥胖；
2. 2型糖尿病；
3. 吸煙；
4. 酗酒等。
5. 5%~10%的胰腺癌患者具有遺傳易感因素。
- 何類人群應進行篩查？
中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科改進版胰腺癌高危因素和評分，設計了高危人群篩查量表，并進行胰腺癌患病風險分級，以指導胰腺癌篩查。
綜合各項危險因素，評分≥40分即為胰腺癌高危人群，建議接受進一步的臨床檢查。根據危險因素評分，可將胰腺癌的高危人群分為：低風險人群(40~70)分、中風險人群(71~99分)和高風險人群(≥100分)。
當在風險篩查過程中提示胰腺癌可疑時，應積極接受胰腺癌專科檢查，從可疑患者中確診胰腺癌患者。對于無特異性臨床表現合并遺傳易感基因的患者，應定期進行胰腺癌篩查。中華醫學會腫瘤學分會胰腺癌早診早治專家共識指出，胰腺癌低風險人群每年篩查1次，中風險人群每6個月1次，高風險人群每3個月1次。
- 胰腺癌的篩查方法
血清CA19?9
目前最常用的胰腺癌診斷標志物，其診斷胰腺癌的靈敏度為79%~81%。除血清腫瘤標志物之外，循環腫瘤DNA、循環腫瘤細胞及外泌體檢測等也可用于胰腺癌的診斷及療效評估；
影像學檢查
影像學檢查是臨床診斷胰腺癌的最重要方式，常用的影像學檢查方法有多期增強CT和動態增強MRI。PET?CT和PET?MRI可顯示腫瘤的代謝活性及其負荷，可作為CT或MRI檢查的補充，在發現胰腺外轉移、評價全身腫瘤負荷方面具有優勢；
內鏡超聲
EUS及其引導下的細針穿刺活檢不僅有助于對腫瘤T分期及胰周淋巴結轉移的判斷，還可獲取組織學標本明確病理學診斷。
近年來隨著胰腺癌發病率逐年上升，越來越多的人群因這一疾病而被奪去生命。因此日常生活中我們要警惕胰腺癌的發生，保持良好的飲食習慣與規律作息，定期體檢也很重要。一旦有胰腺類疾病相關癥狀要及時就醫，切勿諱疾忌醫。
參考文獻:
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