這究竟是怎么回事?
小編邀請河南省腫瘤醫院專家為您答疑
受訪專家
孫海波 胸外科副主任 副主任醫師
姚偉濤 骨與軟組織科主任 主任醫師
腫瘤長在肺尖尖 侵犯神經致肩疼
孫海波主任介紹
人體的肺分為尖、底、體三個部分
1、普通肩背疼痛
②隨著氣溫變化,加重或減輕,尤其是外部風寒作用下,痛感更加明顯;
③關節活動時疼痛更明顯;
④沒有進行性加重趨勢;
⑤疼痛點以單側肩關節為主,有明顯相對固定的壓痛點;
⑥疼痛可向頸部及上肢擴散,夜間表現更明顯;
⑦疼痛時會伴有明顯的活動障礙;
⑧在休息或進行理療之后,肩背疼可暫時得到緩解。
2、肺癌相關的肩背痛
這類疼痛多與腫瘤相關的神經壓迫,甚至腫瘤骨轉移相關,表現為胸痛和牽涉樣肩痛。
①疼痛進行性加重,從肩背部酸脹感,會演變為劇烈疼痛;
②藥物治療均不理想;
③多呈放射性疼痛,一般情況下沒有明顯的壓痛點;
④疼痛點多在單側肩背部,少數患者為雙側疼痛;
⑤疼痛側肩關節活動一般不受到影響;
⑥休息或理療后,疼痛不會自行緩解。
此外,隨著病情發展,肺癌疾病患者還可能會出現胸部疼痛以及咯血等癥狀,可幫助與肩周炎進行有效區分。
惡性腫瘤骨轉移 破壞骨質引背疼
除此之外,肩背疼痛還應該警惕惡性腫瘤發生了骨轉移。
姚偉濤介紹,所謂的骨轉移,就是癌細胞隨著淋巴、血液全身“亂跑”,破壞正常骨組織,而引起疼痛、骨損傷為主要表現的疾病。
90%以上的骨轉移腫瘤來源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。
67%-75%的乳腺癌 會發生骨轉移
30%-40%的肺癌 會發生骨轉移
發生在脊柱部位的骨轉移,起初可能僅表現為后背部放射性疼痛。之后,會因為脊柱不穩及壓迫脊髓、神經等,導致患者劇烈疼痛、肢體麻木、大小便障礙,甚至是截癱,無法行走。
高危人群早篩查 警惕全球第一癌
01
長期大量吸煙(每年在400支以上)及接觸二手煙
02
有環境或高危職業暴露史,如長期油煙接觸,氡氣暴露史、接觸粉塵、石棉、砷、鉻、鎳、鎘、鈹、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰
03
有肺癌家族史、惡性腫瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺氣腫或肺纖維化病史
04
超過兩周經治不愈的呼吸道癥狀,尤其是血痰、干咳,或原有的呼吸道癥狀發生改變者,要警惕肺癌的可能性。
專家介紹
姚偉濤
骨與軟組織科主任
孫海波
副主任醫師,碩士生導師,醫學博士。河南省衛生健康科技創新杰出青年,河南省抗癌協會腫瘤分子醫學專委會副主委,國際食管疾病協會(ISDE)會員,中國醫療保健國際交流促進會胸外科分會青年委員會委員,河南省抗癌協會食管癌專委會委員,河南省醫師協會胸外科醫師分會青年委員會委員。2017.11-2018.11在美國華盛頓大學做訪問學者,師從全球著名胸外科專家Dr.Patterson。以第一作者/通訊作者發表SCI論文15篇。擅長食管癌、肺癌以及縱隔腫瘤的外科治療。
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審核:龐紅衛
編輯:王曉凡
撰文:王曉凡
圖片來源于網絡
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