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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    肩背疼半年 竟然是腫瘤?小心這些細微差別

    一提到肩背疼痛
    很多人就以為是“肩周炎”
    你不知道的是
    還或許與惡性腫瘤有關!!

    半年前,69歲的吳先生出現了肩背疼
    按摩、拔火罐、貼膏藥……
    錢沒少花 卻沒用
    疼痛感越來越強烈
    在醫院檢查后
    吳先生竟然被診斷為肺癌

    這究竟是怎么回事?


    小編邀請河南省腫瘤醫院專家為您答疑

    受訪專家

    孫海波 胸外科副主任 副主任醫師

    姚偉濤 骨與軟組織科主任 主任醫師

    腫瘤長在肺尖尖 侵犯神經致肩疼

    孫海波主任介紹

    人體的肺分為尖、底、體三個部分

    肺尖周圍神經分布較多
    這一部位長腫瘤
    會壓迫或侵犯壓迫到周圍神經、胸膜
    出現肩部疼痛
    但兩種疾病在疼痛表現存在差別。

    1、普通肩背疼痛

    老百姓口中的肩周炎,主要是退行性關節囊和周圍韌帶軟組織的慢性炎癥導致的肩關節周圍的疼痛、活動受限
    ①疼痛時好時壞、起伏不定;
    ②隨著氣溫變化,加重或減輕,尤其是外部風寒作用下,痛感更加明顯;
    ③關節活動時疼痛更明顯
    沒有進行性加重趨勢
    ⑤疼痛點以單側肩關節為主,有明顯相對固定的壓痛點
    ⑥疼痛可向頸部及上肢擴散,夜間表現更明顯;
    ⑦疼痛時會伴有明顯的活動障礙
    ⑧在休息或進行理療之后,肩背疼可暫時得到緩解

    2、肺癌相關的肩背痛

    這類疼痛多與腫瘤相關的神經壓迫,甚至腫瘤骨轉移相關,表現為胸痛和牽涉樣肩痛

    ①疼痛進行性加重,從肩背部酸脹感,會演變為劇烈疼痛;
    ②藥物治療均不理想
    ③多呈放射性疼痛,一般情況下沒有明顯的壓痛點;
    ④疼痛點多在單側肩背部,少數患者為雙側疼痛;
    ⑤疼痛側肩關節活動一般不受到影響
    ⑥休息或理療后,疼痛不會自行緩解

    此外,隨著病情發展,肺癌疾病患者還可能會出現胸部疼痛以及咯血等癥狀,可幫助與肩周炎進行有效區分。

    惡性腫瘤骨轉移 破壞骨質引背疼

    除此之外,肩背疼痛還應該警惕惡性腫瘤發生了骨轉移

    姚偉濤介紹,所謂的骨轉移,就是癌細胞隨著淋巴、血液全身“亂跑”,破壞正常骨組織,而引起疼痛骨損傷為主要表現的疾病。

    90%以上的骨轉移腫瘤來源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。

    67%-75%的乳腺癌 會發生骨轉移

    30%-40%的肺癌 會發生骨轉移

    七成骨轉移發生于脊柱,其次是骨盆和下肢長骨

    發生在脊柱部位的骨轉移,起初可能僅表現為后背部放射性疼痛。之后,會因為脊柱不穩及壓迫脊髓、神經等,導致患者劇烈疼痛、肢體麻木、大小便障礙,甚至是截癱,無法行走。

    高危人群早篩查 警惕全球第一癌

    肺癌是全球最常見的惡性腫瘤,也是我國目前的第一大癌。肺癌不僅發病率高,死亡率也位列第一。開展定期防癌體檢,以早發現、早診斷、早治療,能有效延長生存期、提高患者生存質量的有效措施。
    孫海波主任介紹,40歲以后,如符合以下任何一條的人群,應每年進行一次低劑量螺旋CT篩查肺癌:

    01

    長期大量吸煙(每年在400支以上)及接觸二手煙

    02

    有環境或高危職業暴露史,如長期油煙接觸,氡氣暴露史、接觸粉塵、石棉、砷、鉻、鎳、鎘、鈹、硅、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰

    03

    有肺癌家族史、惡性腫瘤病史、慢性阻塞性肺炎、肺氣腫或肺纖維化病史

    04

    超過兩周經治不愈的呼吸道癥狀,尤其是血痰、干咳,或原有的呼吸道癥狀發生改變者,要警惕肺癌的可能性。

    如發現異常,請及時到專科醫院就診,必要時進行病理活檢。
    對于確診的肺癌患者,積極接受治療、保持良好的心態以及養成良好的生活習慣對提高治療效果、改善患者生存質量、延長患者生存期同樣具有重要意義。

    專家介紹

    姚偉濤

    骨與軟組織科主任

    主任醫師,醫學博士,博士后,河南省抗癌協會骨與軟組織腫瘤專業委員會秘書,河南省醫學會骨科青年委員會委員、骨質疏松委員會委員、小兒骨科學組委員。主要從事骨與軟組織腫瘤的臨床與科研,先后承擔及參與軍隊、省、市級課題10余項。發表臨床與科研論著40余篇,其中SCI論文7篇,中華系列論文2篇,國家級論文30余篇。申請專利1項。獲得河南省衛生科技成果一等獎1項,二等獎1項。
     

    孫海波

    胸外科副主任

    副主任醫師,碩士生導師,醫學博士。河南省衛生健康科技創新杰出青年,河南省抗癌協會腫瘤分子醫學專委會副主委,國際食管疾病協會(ISDE)會員,中國醫療保健國際交流促進會胸外科分會青年委員會委員,河南省抗癌協會食管癌專委會委員,河南省醫師協會胸外科醫師分會青年委員會委員。2017.11-2018.11在美國華盛頓大學做訪問學者,師從全球著名胸外科專家Dr.Patterson。以第一作者/通訊作者發表SCI論文15篇。擅長食管癌、肺癌以及縱隔腫瘤的外科治療。

    END

    審核:龐紅衛

    編輯:王曉凡

    撰文:王曉凡

    圖片來源于網絡

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