甜甜今年6歲，去年12月底，甜甜就經常發燒，打了退燒針也不見好，總是反反復復，身上還長了很多小紅點。以為是孩子免疫力低，過敏了，甜甜的父母沒有往更危險的情況想，直到孩子身上的紅點變成了紫色斑點，才急匆匆帶孩子到醫院檢查。

結果經過血常規等一系列檢查，甜甜被確診為急性淋巴細胞白血病。

一、兒童白血病發病率增加

據我國發布的流行病學統計，白血病的自然發病率較高，每年新增約4萬名白血病患者，其中40%是兒童。急性白血病發病通常很急，引起的癥狀迅速，往往在短時間內就會威脅患者的生命。

2020年中國國家衛生健康委員會發布的數據顯示，我國15歲以下兒童每10萬人中就有4~5個患有白血病，我國每年新增確診白血病約40萬人，其中37.4%為18周歲以下未成年人，每年新發白血病18周歲以下的未成年人約有1.5萬人，發病高發年齡段是2至7歲。

二、白血病的“兇手”，或許就藏在家里

白血病嚴重威脅著我國兒童的生命健康，然而臨床上仍無法破解白血病的發病機制，但可以明確的是，以下危險因素很可能增加白血病的發病風險。

1、遺傳及家族因素

大約5%的急性淋巴細胞白血病與遺傳因素相關。例如家族性白血病，往往存在某一種基因突變。但是要注意，白血病不是遺傳性疾病，不會直接遺傳給下一代。

2、病毒因素

例如人類T淋巴細胞白血病病毒、EBV病毒，當病毒入侵人體，可引起免疫功能異常和紊亂。

3、大量接觸電離輻射

有證據表明，接觸過量的X射線、Y射線等電離輻射，會增加白血病的發病風險。不過醫院里常規的x光、CT等電離輻射醫療檢查，其劑量通常不到致癌劑量，因此也不必“因噎廢食”，就診過程中如果有需要做到這些檢查，也還是要積極配合。

4、化學致癌物接觸

長期接觸苯、甲醛等有毒化學物品，也與白血病發病風險升高有關。例如長期接觸汽油、染發劑、化工制劑的人群，患白血病的可能性會比普通人更高。

同時，家庭里若有2種危險因素，孩子也可能更容易得白血病。

• ①新房裝修半年入住

南京市兒童醫院血液腫瘤科方擁軍教授表示，根據近幾年的流行病調查顯示，裝修不當引起的室內污染是兒童白血病的危險因素之一。

早前，方擁軍團隊就曾進行過相關課題研究，將570例患兒和1000例正常兒童進行對比，結果發現，半年內入住新裝修房的患病幾率增加4.76倍。

• ②父母在孕期抽煙、喝酒

另外，該項研究還發現，父母親在備孕及懷孕期間抽煙、飲酒，出生的孩子患白血病的幾率也會有所上升。?

三、孩子的五大異常要留意，做好家長的責任

白血病臨床上可表現為不同程度的貧血，不少孩子在發病前有發燒、起紅點等表現，但家長往往誤以為是“生長熱”，導致錯過了治療時機。因此，對于患兒有以下一種或以下幾種表現，建議應及時到醫院就診。

1、原因不明的蒼白和出血

孩子容易感到疲倦、食欲不振，看上去面色蒼白，虛弱無力；或原因不明的出血，疑似紅點、瘀斑等。

2、不明原因的發燒

不明原因的持續發熱，通過抗感染治療仍反復發作，且伴有一定程度上的體重下降。

3、不明原因的疼痛

孩子經常抱著膝蓋、肘關節喊痛，或出現腹部、頭部不適，常伴有神經癥狀，如嘔吐、行走不穩等。

4、持續性淋巴結腫大

病毒感染引起的白血病，可能引起局部或全身的淋巴腺腫大，這些淋巴無壓痛感、質地堅硬、有彈性。

5、四肢，軀干異常腫脹

部分兒童因病情發展，出現骨浸潤，可能影響到行為和負重，會表現出走路困難、無法背書包等。

當然孩子有以上表現，并不一定就是白血病。但考慮到可能是造血功能異常，還是建議去血液科進行血液常規檢測。

四、白血病并非不治之癥

在許多人的印象里，白血病相當于絕癥。對此，南昌大學第一附屬醫院血液病診治中心李菲教授表示，實際上并非所有白血病均是不治之癥，部分白血病是可以通過精準醫療實現長期生存。

李菲教授介紹，目前兒童急性淋巴細胞白血病化療治愈率高達80%，對于成年患者，通過造血干細胞移植，也約有60%的患者可達到治愈。

化療是白血病治療的所選方法，通過不同方案的化療，使癥狀得以緩解；對于聯合化療不能治愈或者治愈率低的患者，會主張骨髓移植。通過大劑量化療徹底摧毀患者的造血功能及免疫狀態，再給予患者健康的干細胞。

李菲教授表示，針對慢性白血病來說，目前有非常明確有效的靶向藥物治療方案，慢性粒細胞性白血病口服TKI藥物約90%的患者可達到10年以上的生存期。

總結：白血病早已不是生命絕唱，積極治療、樂觀對待，可以使疾病達到非常好的控制狀態。希望大家可以正確認識白血病，做到早發現、早診斷、早治療。

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參考資料;

[1]《大咖來了｜這位腫瘤科醫生調查了570個患兒，發現這個真的會致白血病！》.揚子名醫團.2018-07-15

[2]《甲醛導致白血病？有5類人更容易得白血病！》.慢病界.2022-01-10

[3]《不必談“血癌”色變，白血病早已不是不治之癥》.健康時報.2021-12-18

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