春暖花開，萬物復蘇。2022年ASCO GU已悄然落下帷幕。本文整理了今年ASCO GU大會上三大瘤種領域的相關重磅研究進展，一起來回顧下吧！
上尿路上皮癌（UTUC）的治療總體上缺乏高級別循證醫學證據，并在大多數情況下需要參照來自下尿路的膀胱尿路上皮癌（UBC）的治療來進行。因此，UTUC診治水平亟待提高。每年ASCO GU都會有一定數量的UTUC研究，代表著該領域的國際前沿進展。
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近年來的新突破使HER2又重新成為尿路上皮癌的研究熱點，本次ASCO GU大會有多項HER2相關的研究進展，本文從HER2改變與尿路上皮癌的臨床病程和預后關系、對常規化療及免疫治療的影響、以及抗HER2治療新進展等方面進行整理。
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根治性膀胱切除術（RC）被認為是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC）的“金標準”。許多瘤種的治療模式已從手術轉變為器官保留，通常將結合有限切除和放化療的方法稱為三聯療法 (TMT)。MIBC的三聯療法指最大經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）后同步放化療。TURBT 是否可替代RC仍懸而未決。
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今年ASCO GU大會上公布的III期QUILT 3.032研究結果，為高級別非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）保留膀胱帶來了新選擇。
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Enfortumab vedotin（EV）在不適合含順鉑治療經治晚期尿路上皮癌患者中的療效和安全性已被認可，并獲得FDA批準用于經治晚期尿路上皮癌患者，但EV在新輔助治療的療效仍不明確。
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UTUC較為罕見，但預后很差。今年ASCO GU大會上，研究者公布了新輔助化療用于UTUC患者的療效。
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2020年ASCO GU大會上公布的Jevelin Bladder 100研究曾轟動一時，化療后免疫維持治療極大改善了患者生存，那么生物標志物選擇的化療后維持治療的療效如何？
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含鉑化療是晚期尿路上皮癌的主要一線治療方案，不適合鉑類化療患者的預后更差，而且治療方案有限。在今年ASCO GU大會上，全體大會、口頭報告和快速摘要專場，有三項關于不適合鉑類晚期尿路上皮癌一線治療方案研究結果公布。研究結果并不盡如人意，但研究結果也為進一步探索晚期尿路上皮癌的新方案提供了新訊息和新思路。
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在今年ASCO GU大會上，有三項研究涉及轉移性尿路上皮癌鉑類治療進展后的研究方案，結果提示，免疫治療+抗體偶聯藥物（ADC）、免疫單藥序貫雙免疫聯合治療或有望成為轉移性尿路上皮癌患者二線治療新選擇！
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本次ASCO GU會議上，有兩項研究依托人工智能（AI），針對局限性前列腺癌生物標志物的探索展開了討論。
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在局限性前列腺癌中，新輔助治療相關領域是討論熱點之一。本次ASCO GU會議上，ACDC-RP研究針對局限性前列腺癌的新輔助治療進行了評估。
在晚期前列腺癌口頭報告專場，有多項III期研究公布結果，或將改變未來晚期前列腺癌的治療格局。
抑制雄激素受體（AR）功能是雄激素剝奪治療（ADT）的4種主要作用機制之一，也是晚期前列腺癌的主要治療策略。以AR為靶點的藥物研發是長期以來倍受關注的熱點，也持續推動了多種藥物進入臨床應用。在本次ASCO GU會議上，ARV-110和ODM-208兩種新型AR抑制劑研究結果公布。
目前，非轉移性RCC的標準治療策略為局部腎切除術或根治性腎切除術，而新輔助治療、輔助治療的療效仍不明確。近年來，隨著免疫治療的大熱，免疫治療這一策略在腎癌中也進行了積極的探索。
腎細胞癌（RCC）是泌尿生殖系統的常見惡性腫瘤之一，最常見的病理分型為透明細胞型腎細胞癌（ccRCC）。在晚期ccRCC的一線治療中，免疫治療是近年的熱點領域之一。本次ASCO GU會議上，兩項研究評估了納武利尤單抗（nivo）在初治晚期ccRCC中的應用。
通過對不同轉移部位及不同組織分型RCC樣本的遺傳學評估，臨床醫師在治療策略的選擇上將會更得心應手。本次ASCO GU會議上，兩項研究針對腎細胞癌患者基因組改變情況進行了評估。
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