“今天上廁所，發現剛開始拉的大便是硬的，后面就變軟了，我是不是得了腸癌？”

后臺收到一位粉絲的私信求助。據說，無論男女，如果以81歲的壽命來看，一生要排出11噸的大便，可以看出大便的日常生活中的分量有多重。大便還是身體健康的某種信號燈，可是大便前硬后軟真的是腸癌的預警嗎？

一、大便先硬后軟，可能是什么問題在搞鬼？

1、便秘

便秘人群肛門排便反射相對遲緩，對于排便信號不敏感，正常人直腸內積攢一定量的糞便時就會想要排便，而便秘人群可能需要積攢更多的糞便才會有排便的感覺。這樣一來，最前面的糞便會在腸道內停留很長時間，糞便內的水分會被腸道吸收，導致前面的糞便會變得很干硬，后面的糞便則是正常形態。

2、腸胃功能失調

當胃腸道功能出現問題時，會導致排便異常、胃腸道功能紊亂、消化能力下降等異常表現。在這種情況下，部分人群的糞便會長時間停留在腸道內，導致糞便內的水分被腸道重新吸收利用，前方產生的糞便會干硬，而身體重新進食時所產生的糞便則會比較松軟。

3、憋便

部分人在日常因為工作等原因，在大腦發出排便信號的時候無法及時如廁，需要將糞便憋住。這樣一來，糞便也會在腸道內長時間停留，距離肛門最近位置的糞便一般最為干燥。在憋便的情況下也會導致排便前硬后軟的現象出現。

4、飲食不當

如果你在前一天攝入大量富含膳食纖維的食物，當天卻沒有排便的話，這些糞便就會在腸道內停留。第二天又吃了大量含有蛋白質、脂肪的食物，后面又形成的糞便多是松軟的。在這個情況下排便，先排出的就是前一天比較干硬的糞便了。

5、水喝得太少

日常飲水量過少會導致腸道內水分不足，胃腸道蠕動速度也會隨之變慢，導致糞便長時間在腸道內停留，水分會被腸道重新吸收利用，糞便自然也會變得干結，引起糞便前硬后軟出現。

引起糞便前硬后軟的原因有很多，更多的是一些生活因素引起。不一定是結直腸癌所致，結直腸癌的典型癥狀也不是排便前硬后軟，真正應該警惕的排便異常癥狀是這幾個。

二、上廁所出現這些情況，要警惕是不是癌

1、大便規律改變、膿血便——腸癌

河南省腫瘤醫院普外科副主任莊競介紹，結直腸癌最為典型的癥狀就是排便習慣和膿血便，患者會出現腹瀉、便秘、大便變細、便秘腹瀉交替出現等癥狀。腸癌會導致患者的排便次數增加，但是每次排便的數量很少，甚至根本沒有糞便，但是卻總有排便不盡的感覺。

而膿血便也是典型的癥狀之一，腸癌患者排便所出現的血便多為暗紅色，且血液會和糞便混合在一起，有時候會只排出一些血和黏液，沒有糞便，出現這種癥狀一定要警惕是腸癌所致。

2、腹瀉、黑便——胃癌

胃癌早期的癥狀多和胃病相似，很容易被人們所忽略。如果身體出現不明原因的腹瀉、黑便，同時有食欲不振、體弱乏力、惡心嘔吐等癥狀，要警惕很可能是患上胃癌了。

3、腹瀉、上腹痛——肝癌

肝癌患者也會出現不明原因的腹瀉癥狀，因為癌細胞在肝臟內分裂增殖時會引起組織胺分泌過剩，導致腸道黏膜血管壁通透性增加，腸液分泌過多而誘發腹瀉。除了腹瀉以外，肝癌還會引起患者身上出現明顯的右上腹疼痛，同時還會伴有食欲不振、身體消瘦等癥狀。

4、慢性腹瀉、黃疸——胰腺癌

胰腺癌會引起患者出現難以解釋的上腹部不適，反復腹瀉、消化不良以及腰背部疼痛等癥狀，一些病情發展到后期的患者，還會有明顯的黃疸癥狀，身體出現這些癥狀一定要重視。

三、如何讓大便變得通暢、規律

在正常情況下，糞便應該是形似香蕉狀、顏色為黃色或黃褐色，且排便非常輕松不費力。如若你的排便比較困難的話，建議你做這幾件事來緩解。

1、多喝水

喝水可以讓身體補充足夠的水分，且水分進入體內后會快速到達結腸，促進胃腸道進行蠕動，可幫助糞便及時排出體外，起到改善便秘的效果。

2、每餐多吃些粗糧

粗糧內含有豐富的膳食纖維，這些物質在腸道內不容易被吸收，會形成足量的糞便排出體外。并且粗糧內還含有豐富的B族維生素，可促進消化液分泌，刺激胃腸道蠕動，改善便秘。

3、少辛辣食物

辛辣刺激的食物會導致胃腸道積燥熱，容易引起便秘出現。想要排便順暢的話，日常一定要盡量少吃辛辣刺激的食物。

4、養成定時排便的習慣

每天都在同一時間進行排便，可以讓身體形成條件反射。建議晨起時即便是沒有便意的情況下，也可以蹲一會幫助身體養成條件反射。

值得提醒的是，一些長期大便前硬后軟和糞便出現其他異常癥狀的人群，一定要及時就醫進行檢查，目前常用的檢查是這四種。

四、大便異常，可以做什么檢查？

1、肛門指檢

肛門指檢是指醫生將一個手指伸入患者的肛門內，該檢查大致可確定距離肛門7~10cm以內的肛門、直腸是否有病變性質，對于痔瘡、直腸息肉等病，一摸便知。

2、肛門鏡

肛門鏡是利用電子探頭觀察肛管黏膜，和肛門指檢可起到互補的效果，是檢查內痔、肛裂、直腸息肉以及直腸腫瘤等疾病的重要手段。

3、消化內鏡

消化內鏡是指胃鏡和腸鏡檢查，這兩個檢查可精準地發現胃部、腸道內存在的異常病變，一些息肉還可通過內鏡直接切除。

4、便常規

便常規檢查中的糞便潛血檢查可及時發現糞便內隱藏的紅細胞、血紅蛋白等指標，對于消化道出血診斷是一個非常重要的指標。

上述的四項檢查是臨床上常用的檢查，具體需要做什么檢查，還是需要根據自身的病情在醫生指導下做出具體選擇。

并不是所有的排便異常都是結直腸癌所致，在生活中發現排便出現異常，正確的做法是及時就醫進行檢查，而不是自己嚇自己。

參考資料：

[1]《上廁所時，“大便前頭干硬，后頭軟粘”，說明什么？看完漲知識了》.北青網.2021.11.30

[2]《便血怎么辦？發現便血應該做哪些檢查？》.紅網.2021.10.29

[3]《排便總是先硬后軟？當心腸道出現問題》.紅網.2021.4.30

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