李大爺今年67歲，從退休開始，就一直有腹痛腹脹的毛病，但一般休息后便會緩解許多，所以他一直以為自己是得了胃病，也沒有怎么去醫院檢查。

兩周前，李大爺腹痛越來越頻繁，而且疼痛感也越來越強烈，休息之后也不能緩解，甚至有反胃嘔吐的情況。

猜想可能是胃病加重了，李大爺來醫院進行檢查，醫生建議做一次胃鏡，結果胃鏡剛進去就發現了病變，進一步的病理檢測后，李大爺被確診為胃竇中分化腺癌。

小胃病突然變成了胃癌，李大爺措手不及，還以為是醫生搞錯了，再三確認結果無誤后，李大爺才后悔莫及，恨自己沒有早點到醫院檢查。

一、胃病會發展成胃癌嗎？

胃病的發病原因很多，飲食沒規律，如進食不定量、暴飲、過度饑餓、進食不定時等，容易損傷胃部健康；當一個人精神處于緊張狀態或勞累過度時，胃酸就會分泌過多，胃酸腐蝕胃黏膜，造成攻擊因子和防護因子的失調，也容易引起胃局部炎癥。此外，大量吸煙、過度熬夜等也是胃病的誘因。

胃病很常見，也很難完全治愈，因此有人擔心，胃病長期不愈會變成胃癌，其實這種擔心不無道理，但也不必過分驚慌。

一般來說，從普通胃炎到胃癌，會經歷淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌這5步，其中，慢性萎縮性胃炎伴異型增生為目前公認的胃癌癌前病變，胃黏膜異型增生患者的胃癌發生風險也較高。

但同時我們也要認識到，從胃炎到胃癌的過程較為漫長，大約需10-20年，在癌變前的任何階段，如果能夠及時加以控制干預，便可以最大程度地阻斷其進程，降低胃癌發生風險。

另外，要提醒大家，有些胃癌也會“偽裝”成胃病，如惡性潰瘍，其實就是胃癌的一種表現類型，癥狀區別不大，只有在影像學檢查中才有區別，所以一旦發生異常癥狀，不要想當然地自我診斷，應及時到醫院接受專業檢查，防止被胃癌“蒙騙”。

二、5個癥狀，警惕胃炎癌變

雖然胃炎也會對患者造成不適癥狀，但一般通過藥物控制可以有效緩解，平時也不會反復、強烈地出現癥狀。若本身有胃病的患者，近時間內出現非外力刺激原因導致的不適癥狀加重或是異常變化，則要警惕癌變可能。

1、疼痛性質改變

疼痛是進展期胃癌最常見的臨床癥狀之一。腹痛可急可緩，開始僅為上腹飽脹不適，餐后加劇，隨著病情的進展，會發展為隱痛不適，偶爾呈節律性潰瘍樣疼痛，但這種疼痛不能在進食或服用制酸劑后緩解。疼痛一般無任何規律，且持續性加重。

2、上腹出現腫塊

胃癌也可能表現為局部的腫塊。如果在上腹部觸摸到有位置較為固定、質地偏硬的包塊，按壓時感覺到疼痛，伴隨惡心和嘔吐，包塊有逐漸增大的表現時，應高度警惕腫瘤的可能，必須盡快就醫。

3、燒心反酸

胃癌常伴隨有胃蠕動功能減弱等問題，進食后，胃無法通過正常的蠕動將食物向小腸排空，胃酸可能會隨食物反流至食道，導致出現反酸、燒心的感覺。

4、大便發黑

當人體的營養供應跟不上腫瘤的生長速度時，就會導致腫瘤因為營養缺乏而產生部分壞死，從而出現破裂出血的情況。胃癌早期的出血癥狀不夠明顯，這些血液會隨著腸道排出，因為血液中含有鐵就會形成硫化鐵，從而導致患者大便的顏色發生改變。如果出現了大便發黑的情況，就應該及早去檢查。

5、體重驟降

胃癌在其發展過程中，由于胃部功能會隨著病情的變化而減退，患者在飲食上會受到較大影響，會因為營養不良而出現消瘦的現象。而且如果長期營養不良的話，就會導致渾身都沒勁，也就是渾身乏力。有些患者在進食以后，能夠明顯感受到腹脹和噯氣，對正常飲食產生了極大的限制，導致體重日益下降。

對于如何發現早期胃癌，福建省泉州市第一醫院胃腸外科副主任醫師傅永安指出，首先要重視自己的胃，如果胃部不適，經內科治療后反復或自行口服藥無好轉，要及時查胃鏡。

三、中國胃癌這么多，是吃出來的嗎？

據醫學統計數字顯示，中國腸胃病患者有1.2億，每年新增40萬胃癌患者，占世界胃癌發病人數的42%。胃癌的發生是綜合因素的影響，多種因素共同作用下，經過多年的發展，而中間又沒有進行任何干預，最終會發展為癌。其中飲食不節、幽門螺桿菌等危險因素應該重視。

1、飲食不節很傷胃

暴飲暴食、喜食干硬燙食、生冷食品、進食快、三餐不定時、生氣進食等不良的飲食方式和習慣可能成為胃癌發生的誘因。

因為這些因素反復作用可造成胃粘膜損傷，從而增加對致癌物質的易感性，比如常吃冷飲，會導致胃粘膜血管收縮，降低其抵抗力。此外，有調查顯示，經常三餐不定時者發生胃癌的危險性是正常人群的1.3倍，生氣進食為1.5倍，喜食燙食為4.22倍。

如果上述因素協同作用，則患胃癌的相對危險性更高。因此，若患有慢性胃部疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍以及息肉等，或者是曾經進行過胃切除手術的人群；又或是長期吸煙飲酒、喜歡吃油炸、煙熏、腌制食品，或者飲食不規律的這幾類人群即便沒有胃癌相關癥狀，也最好每年做一次胃鏡。

2、幽門螺桿菌的威脅

另一項權威證據顯示，幽門螺桿菌或是胃癌的“罪魁禍首”。人一旦感染幽門螺桿菌，會引起慢性胃炎以及消化性潰瘍等一系列胃部疾病。流行病學研究統計顯示，感染幽門螺桿菌的人患胃癌的危險性是普通人的2-6倍。因為它會反復破壞胃黏膜，從而誘發胃炎和胃潰瘍，長久刺激下，胃黏膜上皮細胞發生變異，就可能轉化為癌前病變，進一步就會發展為胃癌。

幽門螺桿菌在世界范圍內有很高的感染率和復發率，據統計全球有超過50%的人口受到感染，年復發率為1.75%～2.4%，并且呈逐年遞增的趨勢；發展中國家的感染率高達90%，且年復發率遠高于發達國家。可見，扼制幽門螺桿菌傳染，降低胃癌發病率已是迫在眉睫。

預防是最經濟、有效的健康策略，生活方式的調整對于預防胃癌至關重要。預防胃癌要注意克服不良飲食及生活習慣，少吃煎炸食物、高鹽及腌制食物，不吸煙、少飲酒，多吃新鮮蔬菜水果；出現不明原因的食欲減退、上腹部飽脹感、嘔血、腹痛、惡心、嘔吐、反酸、消化不良、貧血、黑便等應提高警惕；高危人群應定期進行胃鏡檢查，以提高胃癌的早期診斷率；此外，要防止“菌”從口入，就是吃飯時提倡用公筷，這也是預防幽門螺桿菌感染的最好方式。

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參考資料：

[1]《醫生教你防胃癌小妙招》.老年日報.2021-08-19

[2]《胃癌的癥狀與護理措施知多少》.大眾健康報.2021-06-03

[3]《警惕胃癌的“蛛絲馬跡”》.人民政協報.2021-04-07

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