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可有件事兒
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不少人覺得二價、四價疫苗預防的型別少,接種后獲益低,都想一步到位接種九價,無奈疫苗供貨緊張,總也約不到。
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近日,在第五屆“國際HPV知曉日”鄭州站活動現場,河南省腫瘤醫院專家提醒廣大女性:
現狀 | HPV感染與癌癥密切相關
HPV的全稱是人乳頭瘤病毒。
“研究顯示,超過80%的女性將在她們生命中的某個時刻接觸HPV。”河南省腫瘤醫院副院長羅素霞表示,雖然大多數型別的HPV感染不會對身體造成危害,但某些型別的HPV感染與癌癥密切相關。
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據介紹,我國每年宮頸癌新發病例約有11萬,死亡病例6萬,對廣大女性的身心健康造成了嚴重危害。“幾乎所有的宮頸癌都與HPV感染有關,宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一病因明確的腫瘤。”
羅素霞說,世界衛生組織在2018年5月發出了“全球消除宮頸癌”的號召,并且在2020年11月又發布了《加速消除宮頸癌全球戰略》(以下簡稱戰略),這標志著包括中國在內的194個國家,首次承諾消除一種癌癥。
《戰略》指出,到2030年需實現以下三項目標:
90%的女孩在15歲之前 完成疫苗接種;
70%的35歲到45歲的女性 接受高準確度的宮頸癌篩查;
90%確診宮頸疾病的女性 得到合適治療。
“關注HPV就是消除宮頸癌的第一步,及時接種HPV疫苗,不要等!”羅素霞說道。
在此次活動上,河南省腫瘤醫院腫瘤防治研究辦公室張韶凱表示,在過去的30年間,我國35歲以下年輕女性在宮頸癌患者所占比例逐年上升,呈年輕化趨勢。
除了調整生活行為方式外,接種HPV疫苗是宮頸癌最有效的一級防治措施,能使大多數女性免于罹患宮頸癌前病變和宮頸癌。
“4價”疫苗主要預防HPV16、18、6、11型;
“9價”疫苗主要預防HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58。
價越高,預防的HPV病毒類型越多。接種疫苗后,預防率可達到70%。
“目前,我國有國產二價HPV疫苗上市。”河南省疾控中心免疫規劃所所長張延煬表示,它的上市緩解了目前HPV疫苗產能不足的困境,而且由于國產疫苗的價格也比進口疫苗便宜了將近一半,降低了HPV疫苗的免疫接種成本,為將HPV疫苗接種納入國家免疫規劃提供了新的可能。
HPV疫苗 你問我答
在接種HPV疫苗之前,不建議進行相應的篩查。HPV疫苗產生保護作用的原理是預防新發的HPV感染,因此,即便已經感染非疫苗覆蓋型別的HPV,接種疫苗依然有效。
仍需定期篩查。① 目前所有的HPV疫苗均為預防性疫苗,對已有感染或者病變無任何治療作用,并且現有疫苗也不能預防所有高危型HPV持續感染所引起的宮頸病變。② 目前的二價、四價疫苗是針對HPV16和18兩種型別,只能預防84.5%的宮頸癌,九價疫苗也只能預防92%的宮頸癌,所以疫苗的保護效果并非100%。
因此,對于成年女性,預防宮頸癌需要雙管齊下,即除了接種HPV疫苗以外,還需要定期進行宮頸癌篩查。
目前,有文獻報道的數據顯示,進口四價疫苗、二價疫苗和九價疫苗的保護時間至少分別是14年、12年及8年。相比之下,由于國產疫苗上市較晚,目前已有數據證實可以國產二價疫苗至少可提供 5.5 年的保護。
需要注意的是HPV 疫苗在全球使用至今僅有 14 年的時間。所以是否更加持久,還有待繼續觀察。是否是終身免疫以及是否需要進行加強針接種還尚未達成共識。
HPV疫苗接種一般在6個月內完成,因此有一個長達6個月左右的時間跨度。在這個跨度內,如果發現有妊娠,應停止接種,待分娩或妊娠終止后再擇期完成后續接種程序。而妊娠婦女不建議接種,應在分娩或妊娠終止后再行接種。
每年的3月4日都被定為了“國際HPV知曉日(HPV Awareness Day)”。3月5日,2022年第五屆“國際HPV知曉日”鄭州站活動在鄭舉行。

該活動由全球性學術公益組織國際乳頭瘤病毒學會(IPVS)發起,北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院、國家癌癥中心、北京協和醫學院教育基金會主辦,河南省癌癥中心、河南省腫瘤醫院、河南省癌癥基金會承辦。活動圍繞“為讓世界少一份憂慮(One less worry)”的活動主題,開展了贈書、講座等活動。

河南省衛生健康委員會疾控處處長刁琳琪致辭,他介紹,我省一直高度重視宮頸癌的防治工作。2018年,我省啟動了針對農村婦女的“兩癌”篩查民生實事項目,有效促進了宮頸癌的早發現、早診斷、早治療。
2021年3月,鄭州市被全國愛衛辦、健康中國行動推進辦遴選為健康中國行動創新模式試點城市,試點城市的工作重點主要圍繞宮頸癌防控展開,鄭州此次入選也從側面肯定了我省前期在宮頸癌防控方面所取得的成績。
今年2月,鄭州也宣布將于今年9月在新密啟動免費HPV疫苗試點工作,2023年根據試點情況酌情進行推廣。
至此,我們省的宮頸癌防控已經進入快車道,后續將會持續發力,推動宮頸癌防控工作的實施,為其他城市打造“河南樣板”。
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羅素霞在致辭中說,河南省癌癥中心作為癌癥防控引領者,有責任也有義務向公眾傳遞最科學的HPV及宮頸癌相關知識。為此我們邀請了多位癌癥防控領域內的專家,為廣大朋友們科普HPV的相關知識、講解HPV與宮頸癌的淵源、HPV疫苗的“前世今生”及常見的宮頸癌篩查手段,幫助大家更加全面的了解HPV、更好的預防宮頸癌。

張韶凱主任介紹“國際HPV知曉日”活動

近300名醫務人員、疾控人員、婦幼保健人員、社區衛生服務中心工作者及大學生參加活動。

河南省疾控中心免疫規劃所所長張延煬,鄭州市疾控中心慢性非傳染性疾病控制所所長宋彩娟,河南省腫瘤醫院腫瘤防治研究辦公室徐慧芳博士、王瀟楊博士、劉茵博士等專家,為大家講解了宮頸癌防治進展、HPV與宮頸癌的流行病學、HPV疫苗在中國、HPV疫苗接種、HPV檢測在宮頸癌篩查中的應用等內容。
審核:龐紅衛
編輯:王曉凡
攝影:李 昂
撰文:王曉凡
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