乳腺癌保乳手術后，為什么還要繃帶加壓包扎？

根據國家癌癥中心最新發布的數據顯示，我國乳腺癌發病率仍位居女性惡性腫瘤發病率的首位。

隨著乳腺癌臨床以及基礎研究的深入，乳腺癌的手術治療經歷了由“大”到“小”的演變。

保乳手術因為保留乳房外形、創傷相對較小、術后恢復時間短、改善上肢功能減少術后并發癥等優點受到了年輕愛美女性的追捧。

保乳手術的實施首要的原則便是“確保腫瘤學安全性”！

我們會根據手術切緣的病理情況判斷手術切除范圍是否足夠（是否有腫瘤殘留），最終決定是否需要擴大手術切除范圍，甚至關系到能否成功保乳。

確認手術切緣病理安全后，接下來便是關閉手術創面。

我們通常會利用可吸收縫線縫合手術創面。隨著縫線不斷被乳腺組織吸收，手術創面的積液也隨之減少，手術創面不斷機化最終纖維化瘢痕愈合，避免了手術部位產生殘腔。

對于腫瘤體積較大，切除范圍較廣泛的患者，我們會在切口表面覆蓋厚厚的紗布并且用繃帶加壓包扎，利用外力的加壓作用，減少了殘腔產生的可能性。

對于乳房較大的患者，通常也會采用繃帶加壓包扎或者讓患者穿文胸（型號較平常要小）托舉乳房，這樣能有效避免因重力作用導致乳房下垂而牽拉手術區域形成術后殘腔。

如果殘腔內的積液不能及時吸收，積液會突破已經愈合的手術切口，形成切口破潰。

因為保乳術后不接受加壓包扎導致術后殘腔產生，積液無法吸收進而手術切口破潰溢液的情況在臨床偶有發生。

這些患者的乳房體積普遍較大，且乳房內脂肪比例較高，積液產生的同時伴有一部分脂肪液化，需要一段時間的加壓包扎、創面引流才能愈合。

因為保乳手術后需要接受局部放療來保證腫瘤學的安全性，如果切口一直遷延不愈，很可能會因此延誤后續的治療進程。