不咳嗽不胸悶就不是肺癌？注意！關節變形也可能肺癌的征兆之一

今天這則案例希望大家給予重視，不同的患者，不同的體質，不同的地區因為一個相同癥狀——關節變形之杵狀指，踏上了“肺癌”之路。

圖一：張某，女，62歲，肺癌，無咳嗽咳痰，胸悶等癥狀，初起自感手指關節酸脹，隨后伴隨晨僵，最后引起疼痛甚至無法行動，就診后確診“肺腺癌”。

圖二：王某，女，53歲，肺癌，無任何肺部癥狀，起初手的皮膚開始出現明顯的色素沉著，而后腫脹，不能屈伸，給予重視后，檢查確診“肺鱗癌”。

圖三：李某，女，45歲，肺癌，無胸悶咳嗽咳痰等癥狀，起初手部皮膚出現淤青伴隨疼痛感，手指關節酸脹，屈伸不利，就診后，確診“肺腺癌”。

三名患者共同點：女性，無肺癌的明顯誘因，也并未出現肺癌患者常有的咳嗽、胸悶等癥狀，最明顯的癥狀就是：手部關節異常感。

上面三位患者出現的手部癥狀稱為杵狀指，首先給大家普及一下“杵狀指”。

杵狀指也叫鼓棰指，表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大。其特點為末端指（趾）節明顯增寬增厚，指（趾）甲從根部到末端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮膚與指（趾）甲所構成的基底角等于或大于180°。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病、肺內分流也可引起杵狀指。

作為正常手指，右為杵狀指

肺癌同所有的疾病一樣，都有一個漸進演變的過程，人的身體也會有一些相應的變化給予警示，這種警示，只有臨床經驗豐富的醫生才能夠發現。肺癌初期，有些患者無癥狀，有的偶爾咳嗽、氣短外，相當一部分患者的十個手指指尖，會變得粗大飽滿，成杵狀，杵狀指是肺癌的信號之一。一個人即使發現自己有了杵狀指，因為沒有肺部的其他不適，也是很難想到是“肺癌”的前期信號的！

不過，出現了杵狀指并不一定意味著就是肺癌，兩者不可簡單的劃等號，杵狀指的發生可能與呼吸系統疾病如肺氣腫、肺結核、支氣管擴張、肺癌等有關。

另外，杵狀指在吸煙患者中更多見這主要是因為吸煙是心、肺疾病的高危因素，有長時間吸煙史者患心肺相關疾病的幾率更高，出現杵狀指的幾率較大。中老年人，尤其是長期吸煙的人，出現了杵狀指要特別注意。

肺、肺栓塞的CT斷層掃描CT computed tomography of lung,

在對此患者的治療中，患者的體質不同，癥狀所伴隨的情況也不同。因此，在顧護肺癌的大的治療原則基礎上，對患者也要“量體裁衣”，辨證論治，施藥布方，最終達到身體的“平衡態”。

目前三位患者的“杵狀指”已經恢復原本的樣貌，還在積極治療腫瘤的道路上。

“邪之所湊，其氣必虛”是腫瘤發生的前提，“喜怒不適”則“積聚以留”。許多腫瘤是由氣滯化火，日久成毒，火毒挾痰血凝結而成。如果病久體虛，瘀毒內陷，就會轉為陰毒，漸成陰瘡惡疽。由此，我們一定要對自己的身體的明顯變化給予重視！

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