昨日，東方網報道了一則新聞，民警在巡視街道時發現一位阿姨在街道上行走，上前詢問情況時，阿姨情緒崩潰痛哭流涕，并突然撥開自己的假發，告訴民警自己是一位需要化療的病人。

來源：東方網抖音

互助君看到患癌阿姨毫不猶豫地撥開假發，只為證明患癌身份而得到救助的畫面，一時五味雜陳。連日以來，上海這座城市面臨著抗疫的艱難時刻。疫情籠罩下的那些癌癥患者，她們又該何去何從？

難，難，難

吃藥難

來源：小紅書[農夫山拳有點疼]

拿乳腺癌患者舉例，日前，多地覓友反應，內分泌治療的常用藥物，他莫昔芬斷貨，這可不是件小事，作為內分泌治療界的常勝將軍，他莫昔芬在抑制腫瘤細胞生長、減少復發率方面有著不錯的戰績，藥物的缺乏很可能會引發乳腺癌復發轉移，對乳腺癌患者來說無疑是一個沉重的打擊，足以引起一陣恐慌。

且更有多數患者因疫情所致無法順利手術、放化療，心急如焚、驚慌無措，急重癥之下，還要面對新冠病毒的威脅，無處就醫的苦悶，對病人、對家屬都是巨大的身心重擊。

就醫難

來源：小紅書[留白]

在癌癥治療當中，手術是最為主要的一種治療方法，尤其是早期癌細胞還未擴散的時候，手術的效果是非常好的。也因此，如果沒有及時手術，也并無服用新輔助治療藥物的情況下，癌細胞的擴散更加無所顧慮，病情可能進一步惡化甚至危及生命。

另一方面，癌癥對于身體的損耗極大，免疫系統的崩潰紊亂更容易誘發并發癥，而抗癌治療所帶來的不良反應，也會消耗身體的抵御能力，帶來各類伴隨疾病。對乳腺癌患者來說，心血管疾病已成 為乳腺癌人群最常見的非腫瘤死亡因素，一旦發生心梗、缺血性卒中等高死亡率、高致殘率的急性病，后果將會是不可預料的。

為什么這么難？

疫情防控影響

隨著疫情的發展，不同地區的物流也受到了一定程度的影響，這就導致了一些藥品不能及時供應。也有一些癌癥患者居住的住宅區，因為出現了新冠陽性患者，而被隔離管控，區域范圍內的大量感染，更會導致線上線下都購藥難的情況。

醫療資源不足

自西安孕婦流產事件后，國家衛健委強調，各個醫院要在搶救室、手術室、病房設立緩沖區，在核酸檢測結果不明的情況下收治急需接受治療的患者。

但是醫院的實際情況也更加復雜，比如此次的上海疫情，在上海這個兩千余萬人的超大城市開展核酸檢測并不是件易事，江浙2000余人檢測隊伍抵滬支援，上海多家醫療機構也因配合核酸檢測工作，暫停部分醫療服務，一些醫院因為收治陽性患者也選擇了關閉門診，進行閉環封控。

實際上，考慮到醫院住院治療的重癥高齡患者，若有新冠病毒攜帶者進入，將會引發院感，到時的局面必將更難控制，重癥死亡率的上升，他們的家屬又將向誰問責？也因此，即便在倡議下，接納隔離期患者的醫院仍舊在少數。有的患者甚至要面臨與陽性患者同治的選擇，疫情像是一張密不透風的大網，牢牢裹住了網下之人。

癌癥病人的易感性

美國腫瘤學會的報告稱，新冠病人如果同時也是腫瘤患者，相比于普通患者會有更高的死亡率，尤其是對那些剛經歷過治療的癌癥患者，廣州醫科大學的研究結果也指向這一點。這或許是因為此類患者體質較弱，骨髓抑制、白細胞下降、肝腎功能儲備不足，抵抗疾病的能力下降，感染的風險較高。

即便是已完成抗腫瘤治療，處于康復期的腫瘤病人，也要注意防護，建議采取與其他腫瘤病人同等級別的防護措施。

一項針對2020年~2021年期間接種mRNA疫苗超過11萬癌癥的患者數據分析已經證實，疫苗可以為癌癥患者提供預防保護。《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》也表明癌癥患者可以打新冠疫苗，但是考慮到癌癥治療對于免疫的影響，因此建議在最后一次治療后有足夠的時間間隔后接種疫苗，以提高疫苗防護能力。

乳腺癌患者的具體接種指證可以看：乳腺癌新冠疫苗接種注意事項

幸運的是，仍有無數善良的人聯手筑起一道港灣，力所能及地庇護著一些需要幫助的人，在各個社交媒體平臺，有發聲的求助的患者，他的評論下也必然有熱心回復的陌生人。

這一刻，雖然陌生，但也緊密，誰都有生病無助的時候，今日的善舉，也許會傳遞給未來的自己。

面對疫情，我們能做些什么

對于被疫情打亂治療計劃的乳腺癌患者，勢必要擔心治療的延誤是否會影響病情進展，復旦大學附屬腫瘤醫院的“護乳戰疫”直播就針對乳腺癌患者關心的問題做出了回答。

Q

乳腺癌患者遇疫情阻滯，可以推后化療嗎？

A:因為疫情，可以適度推后化療。由于化療是非常重要的系統性全身治療手段，推遲時間在兩周是可以接受的，但如果超過兩至三周，療效明顯要打折扣。另外，輸液港和PICC管的維護是不可以延遲的，如果長時間延遲可能會出現血栓和感染兩個方面的問題。

Q

疫情期間，保乳術后的患者沒有及時放療會有影響嗎？

A:術后沒做化療的患者，最好是在3個月到5個月之內，對于做了化療的患者，可以在8個月之內進行放療，稍微延遲應該不會有影響。如因疫情封控，放療期間停止兩周，建議封控解除結束閉環管理后，立即聯系放療醫生對放療方案進行調整。

Q

疫情期間，靶向治療可以延遲嗎？

A:靶向治療無論是單靶還是雙靶治療都是維持1年，被迫延期1~2周對總體療效影響不大，可以在恢復治療后，視情況給藥劑量上看是否給予調整。

Q

當地醫院沒有辦法用到進口的藥物只能用國產的藥物，會有影響嗎？

A:嚴格來說，比如來曲唑，不管是進口還是國產，都是相同的藥效，所以是沒有影響的。在配不到進口藥的情況下，國產藥也是一種很好的選擇，千萬不要在配不到進口藥的情況下隨意的停藥，這樣反而會影響藥物的療效。

Q

買不到內分泌藥物，最多可以停藥幾天？

A:內分泌屬于一個長期的治療，是五年甚至十年，因為不可抗因素偶爾斷藥一兩周也是可以接受的。但是如非特殊情況，能不停藥最好還是不要停藥。

居家的腫瘤患者也可以從調整生活習慣上做好疫情防護。

1、日常防護

首先還是要遵循防疫“三件套”，牢記“五還要”。其次，要做好自身健康監測，如出現發熱、咳嗽等癥狀，切勿擅自用藥，要戴好口罩，及時就近前往醫療機構發熱門診就診，就醫過程避免乘坐公共交通工具，并主動告知醫生自己的旅居史。同時，注意加強身體鍛煉，堅持作息規律，保證睡眠充足，保持心態健康。

2、均衡飲食

在中國抗癌協會發布《關于腫瘤患者預防新型冠狀病毒感染的專家建議》中，對合理飲食方面提出了諸多考量，其中保證充足營養應放在首位。

1.腫瘤患者飲食沒有所謂的“發物”，雞鴨魚肉、海鮮等，只要不過敏，都可以吃，也必須要吃。

2.高蛋白食物推薦雞肉、魚肉、豬瘦肉、雞蛋、牛奶、各類豆制品，食物制作過程以蒸煮為主，禁忌油炸及燒烤。

3.蔬菜推薦白菜、西蘭花、芥菜、蘆筍、胡蘿卜、蘑菇、香菇等菌類。

4.主食推薦食用完整的谷類，盡量避免精細加工和過度加工的食物。推薦小米、全麥、燕麥、玉米、紫米等五谷雜糧。

5.水果推薦木瓜、草莓、橘子、柑子、 獼猴桃、芒果、杏、柿子、番茄和西瓜。

6.飲食禁忌化療期間少吃油炸食物及高甜度食品，不要吃帶骨頭、帶刺的食品，以免損傷胃粘膜引起出血。盡量少吃海鮮，辛辣，油炸，熏烤類的食物。

7.嘔吐期間不宜急于大量進食，首先需要補充水分。

3、醫院就診

腫瘤患者去醫院就診或者復查隨訪時，需仔細了解當地衛生部門公布的設有發熱門診的單位，盡量避免到這些單位的門診。應采用就近處理的原則，并且提前聯系就診醫院，或看醫院的網站或者公眾號公告。

END

陽春三月，本應是繁花盛開的春游佳季，疫情的蔓延給這個早春蒙上了一層陰翳。但我們相信，陰云總有散去之時，居家的癌癥患者更要調整心態，積極防疫，做好日常防護，均勻飲食。撥云見日之時，指日可待！

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