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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    7成以上腫瘤患者都有?醫護開出運動“處方”應對它 建議收藏

    運動有益于健康,對于已患惡性腫瘤的病友們也是如此。
    近期,一項來自華盛頓大學醫學院的研究,在對1535例癌癥幸存者進行隨訪中發現,癌癥患者中非常普遍的久坐和缺乏運動,會增加死亡風險,久坐超8小時風險最高
    但幾乎所有腫瘤患者都有全身乏力、易疲勞的問題,該怎么辦呢?今天,小編采訪河南省腫瘤醫院專家們為大家解答“病友們關于運動的那些困擾”。

    受訪專家

    王啟鳴 腫瘤內科 主任醫師

    何 振 腫瘤內科 副主任醫師

    王 欣 乳腺科六病區 主管護師

    01

    腫瘤患者的疲勞或許是病 要認真辨別

    2014年,美國國家綜合癌癥網明確為“癌因性疲乏”(CRF)進行了定義,這是一種非同尋常的、持久的、主觀的勞累感與活動強度無關與癌癥或癌癥治療有關

    據相關研究表明,惡性腫瘤患者的疲乏發病率高達76%,這種疲乏從體力、精神、心理、情緒等方面影響患者,臨床上表現為無精力、虛弱、懶散、冷漠、思想不集中、記憶力減退、沮喪等。

    由于人們對其認識不足,無法正確辨別,致使一些患者長期臥床,認為“靜止”“靜養”能減輕疲勞感,但恰恰相反,休息過量會導致體能下降,形成“累-休息-更累”惡性循環
    “相關研究表明,運動不僅有助于減輕癌因性疲勞,還可改善抑郁、提高睡眠質量、增強免疫力,間接提高病人抗病的心理承受能力。”河南省腫瘤醫院腫瘤內科副主任、主任醫師王啟鳴說。

    對于不同治療期、恢復期、穩定期的腫瘤患者,運動的方式和時長等都不一樣,患者要根據自己的身體情況,量力而行,注重循序漸進。

    02

    手術圍術期運動 幫助身體恢復

    外科手術是治療腫瘤最有效的方法之一,然而,手術會對正常組織器官造成損害,術后可能發生相關并發癥或功能障礙,對患者的生活質量造成影響。在圍手術期,運動可在一定程度上加速患者術后機能恢復。

    比如胃癌術后患者容易發生胃腸功能障礙,術后當天患者可下床站立、扶床行走,加速血液循環,減少血栓發生,之后循序漸進增加行走時長,可增加腸袢間的摩擦力,促進胃腸蠕動,有助于胃腸功能恢復。
    “在治療和恢復階段,建議先做一些康復運動促進身體復原,然后再進入常規鍛煉中。”河南省腫瘤醫院乳腺科六病區護士長王欣介紹。
     
     
    以乳腺癌根治術后為例,早期進行有氧組合運動,如八段錦、太極拳等靜力性運動,瑜伽這類的拉伸性運動,能有效恢復患者患肢肩關節活動度,不易產生疲勞感,提高生活質量。

    此外,有氧康復運動還能有效減輕乳腺癌患者的抑郁癥狀,促進患者術后的康復。

    03

    穩定期正常運動 忌過度疲憊

    在結束治療后,進入穩定期的腫瘤患者,最好選擇中等強度的運動,諸如快步走、慢速騎自行車、慢速游泳、排球、羽毛球、健身操、太極拳、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比較溫和的運動等。

    需要避免高強度的運動,例如快速騎自行車、登山、跳繩、武術、競走、籃球、足球、快速游泳等對身體造成的勞累。
    美國癌癥協會指南推薦,腫瘤患者應盡早恢復正常日常活動,避免靜止,建議每周至少運動150分鐘,其中包括至少兩天的力量訓練

    “腫瘤患者運動的原則就是依據自身基礎條件,適度鍛煉,不要過于勞累。”河南省腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師何振強調。

    患者可以依據自己的身體素質決定,先選擇每天運動10分鐘,在適應這一節奏后再循序漸進地加大鍛煉強度,堅持從輕到重、從少到多、動作柔和、嚴防過激的原則。

    04

    晚期腫瘤患者運動要謹慎 需評估

    雖然運動好處多多,但也不一定適合所有腫瘤患者,尤其對于晚期腫瘤患者,在決定活動強度前,需要評估是否存在以下幾方面情況:

    ①骨轉移,尤其是發生于承重骨(脊柱)的骨轉移;
    ②血小板減少;
    ③嚴重貧血;
    ④發熱或活動性感染;
    ⑤繼發于轉移或其他合并癥的限制;
    ⑥跌倒風險等安全問題。
    如有以上6個方面情況,應遵醫囑,謹慎選擇運動方式。
     
    除此之外,腫瘤患者也應重視營養。王欣介紹,如果患者存在惡心嘔吐、食欲不振、吞咽痛、腸梗阻、腹瀉或便秘等影響患者營養攝入的情況,應向醫生尋求幫助、積極治療。
    在此基礎上,患者家屬也應為患者準備適合口味的餐食,保證熱量攝入,食欲不佳可少食多餐。

    專家簡介

    王啟鳴

    腫瘤內科副主任

    主任醫師,博士,博士生導師,美國安德森癌癥中心博士后,美國埃默里大學客座教授,美國AACR會員,國際肺癌研究會(IASLC)會員,國家衛健委重點研發計劃評審專家,中國抗癌協會青年理事會常務理事,河南省抗癌協會青年理事會首屆執行副理事長,省抗癌協會靶向治療專業委員會主任委員,第四屆“白求恩式好醫生”,中原千人計劃-中原名醫,河南省學術技術帶頭人,省衛生計生科技創新型人才領軍人才。主攻難治性肺癌和小細胞肺癌。

     

    何 振

    腫瘤內科

    副主任醫師,兼任河南省抗癌協會青年理事會執行副秘書長,河南省抗癌協會腫瘤靶向治療青委會副主任委員,專注于肺癌的診斷和綜合治療,主攻肺癌腦膜轉移機制、肺癌的靶向治療、免疫治療、難治性肺癌、小細胞肺癌的研究。參與一項國家自然科學基金項目,多次獲得河南省科學技術成果獎、河南省醫學科學技術進步獎。

     

     

    王 欣

    乳腺科六病區護士長

    主管護師,兼任中國醫藥教育協會乳腺癌個案管理師分會委員、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會康復學組委員河南省生命關懷協會乳腺癌專業委員會委員。河南省腫瘤醫院護理部康復學組成員,實用新型專利1個,發表論文數篇。

    審核:龐紅衛
    編輯:王曉凡
    撰文:王曉凡
    圖片來源于網絡,侵權請聯系刪除

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