“亂吃藥不如不吃藥！”

劉大爺是乙肝病毒攜帶者，但是幾次檢查肝功能都算正常。上周，因為感冒，劉大爺自行到藥店買了感冒藥服用，吃了2天，感冒不見好，反倒出現了惡心想吐、皮膚眼睛發黃、小便濃茶色等情況，他趕緊到醫院檢查。

經過一番檢查，醫生發現劉大爺的轉氨酶水平竟超出正常值300多倍，黃疸升高近10倍，凝血功能已經受到損害。最終，劉大爺被診斷為慢加急性肝衰竭。

一、“是藥三分毒”，治病的同時警惕傷身

明明只是普通的吃藥治感冒，人人都在吃，為什么只有自己把肝臟“吃壞”了？劉大爺百思不得其解。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病科孫克偉醫生對這個問題做出解答，市面上常見的治療感冒的感冒藥、退燒藥，如：999感冒靈沖劑、維C銀翹片、感冒靈膠囊等中成藥，快克膠囊、復方氨酚烷胺膠囊、泰諾酚麻美敏片、退熱凈等西藥均含有一種名為“對乙酰氨基酚”的物質，該物質重復疊加、過量或長期服用有可能造成肝損傷，嚴重時引發急性肝衰竭、甚至是死亡。因此僅限于無肝病患者按照醫囑對癥治療，而有肝病患者就要謹慎了。

肝臟是人體內進行糖和脂肪等物質代謝、解毒的主要場所，絕大多數脂溶性藥物都要靠肝臟代謝處理，須知“是藥三分毒”，一旦吃錯藥物就有可能造成肝損傷，比如：皮膚病治療藥物、骨關節治療藥物、血脂藥物、部分中藥（土三七、首烏）等等。

《藥物性肝損傷診治指南》中的數據指出，急性肝損傷入院患者中急性藥物性肝損傷占20%。

除了肝損傷，患者們還可能出現肝腫大、肝疼痛、惡心嘔吐、食欲不振、發熱畏寒、小便發黃、皮膚鞏膜發黃、皮疹、膽紅素和轉氨酶水平升高等一系列復雜癥狀，由此可見，藥物毒性對人體健康的威脅是很大的，一定不能觸犯吃藥禁忌！

二、5個吃藥禁忌，一定要牢記

在醫院或藥店買藥，人們會接受到專業醫生或醫護人員的指導，再加上藥物本身的說明書，絕大多數藥物都可以做到安全服用，但是要知道藥物和一些食物在一起也會對人體造成一些負面作用，也就是人們常說的吃藥禁忌，這6件事一定不要做！

1、頭孢+酒，絕對的禁忌

“頭孢+酒，喝了就走”，頭孢類藥物和酒精接觸會發生雙硫侖樣反應，不管是酒后吃藥還是吃藥后喝酒，患者短則5-30分鐘，長則4小時內會逐漸出現頭痛頭暈、心悸胸悶、惡心發熱等癥狀。如果不及時治療，后續加重癥狀有：胸痛、心律失常、心衰休克，嚴重時會導致死亡。

因此，服藥期間最好和酒“說再見”，很多藥物都會和酒精發生一些特殊反應，后果難料，比如感冒藥，常見感冒藥中均有對乙酰氨基酚，也叫“撲熱息疼”，這種物質在人體內反應會產生有害物質，只有谷胱甘肽才可以起到緩解、解毒作用。而酒精會減少人體內的谷胱甘肽，變相地降低了人體的抗毒能力，從而誘發肝損傷、肝衰竭。

2、吃抗生素忌口牛奶和果汁

抗生素，是真菌、細菌、放線菌屬等微生物或高等動、植物繁殖時留下的具有活性或抗病原體的次級代謝產物，具有阻礙細菌繁殖的功能，因此常用于治療細菌感染。

而異煙肼、四環素族等抗生素會和牛奶中的鈣離子、蛋白質，反應生成螯合物、絡合物，這類物質難以吸收，會降低抗生素的抗菌效果。此外，果汁富含果酸，會高速溶解抗生素，兩者的反應還會產生有毒物質，因此不可以同吃。

3、降壓藥避免和西柚汁同飲

西柚中含有呋喃香豆素，會對抑制降壓藥所含有的CYP3A4的活性，導致肝臟藥物代謝功能降低，從而影響治療，危害健康。

4、盡量不要用茶水送服

茶水中含有鞣質、茶多酚、咖啡因、可可堿、茶堿等物質，其中一些成分會和部分藥物發生反應，因此不可同時服用。鞣質會降低強心苷類藥物、含金屬離子藥物、含碳酸氫鈉藥物、酶類制劑、抗菌藥物、生物堿類藥物、補益類藥物等的功效，可可堿和咖啡因會降低單胺氧化酶抑制劑、鎮靜、安神、催眠藥、雙嘧達莫等藥物的功效。

5、中藥勿亂吃

中醫是中華民族五千年歷史的結晶，久遠的傳承意味著復雜深奧的文化，尤其是對中藥的運用，中醫講求辯證治療，各個藥物和疾病之間的對癥復雜多變，即使是深耕行業幾十年的老中醫也不敢說善用中藥，因此對中藥使用要十分謹慎。

中藥中雖然有通過配伍減輕毒性的方法，但是一些知名的藥方仍然可能會傷肝，比如：葛根湯、防風通圣散、消銀片(丸)、六神丸、濕毒清、消咳喘片、牛黃解毒片、復方制劑壯骨關節丸、天麻丸等。

6、服藥忌立刻運動

藥物在人體內30-60分鐘才可以通過腸胃進入代謝過程，之后需要的時間更長，如果吃藥后運動，就會導致腸胃供血不足，降低藥物吸收率，影響藥物發揮功效，因此服藥后短時間內不可運動。

三、如何避免藥物帶來的“毒性”？

醫學數據顯示，全球各國都存在嚴重的用藥錯誤現象，用藥安全仍然需要人們努力。5種方法或許可以減少藥物毒性對人體的損害，建議牢記。

1、遵醫囑服藥

在治療時，患者要整理過往有過敏經歷的藥物，治療嚴重或慢性疾病時長期服用的藥物，看病前吃過的藥物，讓醫生了解清楚自己的情況，才可以從眾多藥物中選擇更加安全的藥物。

同時在開藥后，要認真聽取醫囑，詢問自己不明確的地方，將用藥時間、用藥量和用藥周期，還有用藥禁忌一一記錄下來。此外，在取藥后，患者要主動將開藥單和藥物名稱一一對比，確保沒有取藥錯誤。

2、注意服藥時間

開藥時標注為“飯前服”的藥物，一般指餐前15-30分鐘服藥，“飯后服”指的是餐后2小時，“空腹服”指餐前1小時，“睡前服”指的是睡前15-30分鐘，“餐中服”指的是吃少量食物后吃藥，然后再用餐。要注意：促消化或者對腸胃有刺激的藥物應該飯后服。

3、注意服藥姿勢

服藥時應該站立或坐立，讓藥物充分被吸收，比如：阿侖磷酸鈉維D3片（福美加）服藥30分鐘內就不適合躺臥，服藥后喝水，等待一段時間后適量運動最好，因為躺臥會讓藥物接觸食道黏膜，引發食道潰瘍，嚴重時甚至會出血。

4、不要過量吃

服藥一定要謹遵醫囑，不能過量吃。如上文所述，很多藥物本來安全但是過量服用卻會發生意外變化，造成嚴重后果。其實不管治療什么病癥，患者服藥期間不僅不可以過量吃藥，更不能擅自減少藥量或者停藥，要根據自身的病情進展和醫生溝通后，更改藥物策略。

5、留意服藥后的身體反應

由于個體差異性的存在，每一種藥物在進入人體后都可能存在一些可能性極小的意外，也就是副作用，因此服藥期間要注意觀察自身的癥狀和反應，在排除異常癥狀的同時，也是看看藥物對病情是否有效。患有慢性病的患者要學會監測自身的身體指標，如：血壓、血糖等，最好記錄下來，也要和醫生溝通好定期檢查，確保掌握病情變化。

在大眾印象中，藥是治病救人的好東西，是人們對抗疾病的“武器”，殊不知，任何事物都有兩面性，藥物在救人的同時也可能會傷人，所以一定要提高用藥安全意識。同時，作為一個普通人，也要學會了解用藥技巧，掌握安全用藥的方法，這樣才能更好地對抗疾病，保護健康！#謠零零計劃##春日生活打卡季#

參考資料：

[1]《兩成肝損傷因吃錯藥》.健康時報.2020-08-14

[2]《這份“吃藥忌口清單”最好背下來，可以救命！》.大河網.2021-04-22

[3]《四個用藥知識，您值得收藏！》.健康中國.2021-06-12

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