奪走肺癌患者生命的可能不是癌細胞，而是它

肺癌患者之所以容易發生VTE，和其疾病本身關系密切。

舉例來說，肺癌的癌細胞能分泌相關的黏性物質，從而將人體內的凝血途徑激活，進而誘發凝血。癌細胞也能夠分泌促進凝血的物質，使患者的血液處在高凝的狀態，從而極易形成血栓。

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此外，在正常情況下，人體的血管內膜具有抗血栓的作用，但被癌細胞浸潤后，血管內膜會喪失抗血栓的作用，從而造成血管壁等多個部位發生血栓。

深靜脈血栓患者可能會出現疼痛、靜脈血栓形成的同側下肢遠端水腫和沉重或鎖骨上區水腫等。

肺栓塞的典型的臨床癥狀包括不明原因的呼吸急促、胸痛、心動過速、情緒不安、暈厥、血氧飽和度下降等。

但需注意的是，并不是所有的患者都會出現上述的癥狀。

中心靜脈置管是腫瘤患者營養支持、化療常選擇的靜脈輸液方式，已廣泛應用于惡性腫瘤治療中，而 VTE 是中心靜脈置管常見的并發癥之一。

D-D是評估凝血功能和血栓形成的有效生物標志物之一，當機體處在血液高凝的狀態時，D-D的濃度會明顯升高。

有研究表明，術前D-D異常是肺癌患者發生VTE的危險因素。此外，也有研究報道，當接受化療的肺癌患者的D-D水平≥1.5 mg/L時，其發生VTE的風險明顯上升。

有研究表明，Ⅳ期患者VTE的發生率明顯高于I期、Ⅱ期和Ⅲ期患者。

晚期肺癌患者大多已經出現多臟器轉移，長期臥床，血液處于高凝狀態，這些都是VTE發生的危險因素。

有研究表明，超過55歲后，年齡每增加10歲，其VTE的發生風險就會增加1.7%。

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高齡患者一般存在肌張力降低、內皮系統損傷、靜脈充盈度不良等情況，而且往往長期臥床，這些因素都會增加VTE的發生風險。

有研究數據表明，術前發現血清白蛋白降低的患者更容易發生VTE。而血清白蛋白低和機體肝臟功能異常、營養不良以及慢性炎癥等有關。

有研究表明，VTE是肺癌患者術后30天內死亡的主要原因之一^[2]。

如果深靜脈血栓發生脫落，堵塞肺循環系統，會對機體造成嚴重的危害^[4]。因深靜脈血栓脫落引起的肺血栓栓塞癥死亡率可高達70%^[1]。

不僅如此，VTE還會增加治療難度，加快癌細胞的轉移與復發，影響患者術后恢復^[1]，并加重患者的經濟負擔^[4]。

雖然VTE可能會造成較為嚴重的后果，但也并不代表著發生VTE就“沒救了”，對VTE進行積極的治療，還是可以取得比較好的效果的。

抗凝治療為VTE治療的基礎。在診斷為VTE后，如果沒有抗凝禁忌證，應立即進行抗凝治療^[5]。

可用藥物包括腸外抗凝劑（普通肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉）、華法林以及口服直接Xa因子抑制劑（如利伐沙班）^[5]（注：具體用藥應由專業醫生指導進行）。

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根據《腫瘤相關靜脈血栓栓塞癥預防與治療指南（2019版）》建議，深靜脈血栓患者應進行3-6個月以上的抗凝治療，而合并肺栓塞的患者應接受6-12個月以上的治療。對于患有活動性腫瘤或持續危險因素的患者，應考慮無限期抗凝治療^[5]。

在預防方面，可以對VTE高風險人群進行評估，采取一些預防性干預措施，來預防VTE的發生。

此外，癌友們在日常生活中可以盡量多吃一些營養價值較高的、健康的食物，比如新鮮的蔬菜、水果，保證營養的攝入，同時應戒煙、戒酒，養成良好的生活習慣^[6]。

對于恢復狀態良好患者，還可以在醫生的專業指導下進行一些康復鍛煉，例如呼吸功能鍛煉。

呼吸功能鍛煉不僅可以降低術后并發癥的發生風險，同時還可以改善肺活量，有助于患者早期下床活動，而早期活動能夠促進下肢血液血環和全身血液循環，降低VTE的發生概率^[7]。