失財在左，死亡在右，這道癌癥難題你會怎么選？

我今年45周歲，之前身體一直不錯，近來一直咳嗽，就去了醫院檢查，沒想到是乳腺癌擴散到肺部了，醫院的方案說是只能藥物控制，但是因我們家庭條件不是很好，支付不起很高的費用，我還有一個女兒，還沒有成家，我就決定不治療了，直接回家。”

這是一位癌癥媽媽在網絡上的留言。

癌癥晚期，落在哪個人頭上，都足以壓垮一個家庭，6%的乳腺癌患者在確診時已處于晚期，乳腺癌治療效果雖然比其他很多腫瘤好，大多早期乳腺癌患者可以通過手術獲得治愈，但仍會有30%乃至40%的患者最終復發轉移、成為不可治愈的晚期患者。

也有許多人像上述的媽媽一樣，在猶豫間最終還是選擇放棄治療，原因大多如下：

治不起

經濟毒性是癌癥的一大毒副作用，近年來，國家醫保擴容后，很多癌癥治療藥物納入醫保，4+7帶量采購政策也為腫瘤患者大幅度降低了治療成本。

以乳腺癌為例，曲妥珠單抗已被廣泛應用于HER2陽性乳腺癌患者的治療，但即使降價之后，曲妥珠單抗的一年治療的總體負擔依然較重。

老年人占癌癥群體的大多數，而這一類人群往往是上有老下有小的中年人，許多患癌的老人，常出于為孩子后代著想的情況，而拒絕治療，他們寧愿兒女把錢花在未來有更多可能性，人生剛剛開始的小輩身上，而不是生命已經步入黃昏的自己。

治療比不治療更差？

這種理論的來源常與“元氣說”相關聯，這類人群常會放大化療的副作用，認為癌癥治療會破壞人體的“元氣”，使得人的身體越來越差，更沒有免疫力去抗擊癌細胞，最后反而落得個人財兩空的局面。

化療的確是把雙刃劍，在殺害癌細胞的同時，也會使體內的正常細胞受到損害，但是，它也的確能帶來生存的希望，尤其是在諸多抗癌藥物百花齊放的今天。

治了也活不了多久？

談癌色變是多數人的真實反應，尤其是當癌癥這個詞前面還加了“晚期”兩個字，絕癥、離死不遠、時日不多幾個詞就會閃現在眼前，不少影視劇也常有角色患了晚期癌癥，醫生告訴她只有幾個月可活，生命進入倒計時的故事。

如果說以上幾點僅僅來自于對晚期癌癥的想象，那當醫生表示不建議手術，目前只能考慮化療的時候，巨大的絕望就已凝練成了一把死神的鐮刀，懸在頸上蓄勢待發。

加上對化療副作用的恐懼，惡心、嘔吐、掉發……生存質量的降低足以預見，因此，也有很多人選擇放棄痛苦的治療。

癌癥晚期治還是不治？

01不治療

與想象中的安靜、體面不同，大多不治療的結局都是一場兵荒馬亂的混戰。

癌痛

晚期癌癥患者的疼痛發生率可達60%~80%，其中1/3 的患者為重度疼痛，如果不加以治療癌細胞無限制繁殖，身體的疼痛感也會加強，一旦癌細胞規模性轉移，疼痛還會蔓延到全身。

免疫力下降引發感染

免疫細胞需要不斷與癌細胞對抗，在這一過程中，免疫細胞元氣大傷，如果沒有及時接受治療，免疫力就會不斷下降，增加感染風險。

癌細胞轉移引發的并發癥

若轉移到腦部，可出現言語不清狂躁、頭痛嘔吐、甚至癱瘓等癥狀。而嚴重的乳腺癌擴散到腦部的現象也很常見。

器官衰竭

患者可出現呼吸短淺、血壓急降、口唇和指甲缺氧變紫色、視覺神經無反應、意識朦朧、血液缺氧、休克、昏迷等癥狀。。

體重驟降

癌細胞繁殖速度如此之快需要消耗營養物質，而很多患者本身還會因為病痛導致食欲下降，這樣在兩方面的夾擊之下身體會越來越消瘦

不同于其他癌癥，乳腺癌的治愈率相對比較高，對于早期乳腺癌患者，通過手術和全身輔助治療，治愈率可以達到90%以上，一旦發現病情，應積極救治，負面拒診很可能會貽誤病機加重病情，錯過最佳的治療時間。

02 治療

重慶市腫瘤醫院副院長江波教授表示，“即使發生了癌癥轉移，帶瘤生存10年、20年也大有人在。眾所周知，隨著病情的發展，很多癌癥都會發生轉移。

隨著抗癌治療方法的不斷改進，晚期癌癥患者的生存時間在不斷延長，這給我們包括醫生和患者都帶來信心。

對于很多晚期患者，我們對腫瘤的治療目標不是治愈，而是用各種手段把它控制住，延緩疾病進展，減輕病人痛苦提高生存率和生活質量。”

76歲的李景萍是帶癌生存數年的表率，1983年，尚是中年的她被查出乳腺癌晚期，伴隨全身多處淋巴結轉移，醫生告訴她最多只剩4個月的生命。這對當年尚是中年的李景萍來說，無疑是晴天霹靂。隨后，她在醫生和丈夫的鼓勵下，熬過手術后的7次痛苦的放化療。4個月過去了，李景萍不僅沒有倒下，而且身體反而更加硬朗。

面對高額的醫療費用，她沒有就此放棄，咬咬牙開始了外出打工生涯。平時忙著學習英語、學習開發票，身體也沒有出現一點問題。就這樣，日復一日，年復一年地過了許多年。生活工作日漸穩定后，李景萍決定享受晚年生活。

偶然間，她加入了一個癌癥康復俱樂部，希望通過自己的長生存案例，鼓勵許多迷茫的癌癥患者。對于唱歌和彈琴，原本一竅不通的李景萍通過不斷地摸索和學習，如今已經學會美聲唱法、彈奏優美的琴聲。

從4個月到如今36年，李景萍始終用積極樂觀的心態對抗癌癥，為諸多患友們帶去了希望。也許并不是每一個晚期癌癥患者都能像李景萍一樣幸運，但是治就有一線希望，與其被動地等待死亡，不如為自己再掙許多個明天。

大多數晚期癌癥患者已經無法通過手術的辦法根治，常見的治療方案主要以藥物化療為主，它是提升晚期乳腺癌患者總生存期、改善患者預后的最主要手段之一。

而隨著醫學水平的推進，也有越來越多的新興藥物展現出了不俗的療效，成功延緩并控制了疾病的發展，延長了患者的生存期。

以晚期乳腺癌為例：

研究顯示，對于存在 BRCA1/2胚系突變的HER-2陰性晚期乳腺癌患者，奧拉帕利相較于化療可顯著延長 PFS（7個月vs4.2個月），最新的CSCO乳腺癌診療指南中，專家組已普遍同意存在BRCA1/2 胚系突變的患者可以接受奧拉帕利的治療，或積極入組臨床研究。

類似這類療效喜人的藥物并不少見，且還會隨著醫學的進步，深入探索而下沉到更多的臨床治療中。

癌癥晚期經驗分享

面對晚期癌癥，我們或許也應懷抱著更多的期待與希望，而非一味地拒絕與消沉，以下是互助君的幾條建議，覓友們也可以在評論區分享自己的抗癌經驗哦。

01多咨詢大醫院

多咨詢大醫院，了解一下病情的嚴重程度，到底有多晚，是否真的已經無力回天了。如果對診斷有懷疑，可以換一家醫院再問問，咨詢一下。有時候，醫院與醫院之間，也存在一些差異。

02與醫生多溝通

與醫生多溝通，治療需要多少錢，大概可以延長多久的壽命？如果標準的治療方法太貴，有沒有稍微便宜一些的，可以延長壽命，減輕痛苦的藥物？有沒有免費的臨床試驗可以參加？有沒有類似的患者，其他患者是如何選擇的？

這些問題都是患者和家屬迫切需要知道的，多溝通，多交流，這樣才能做出最合適的選擇，避免終身的遺憾。

03慈善贈藥的活動

一些藥企、公益組織也會有慈善贈藥的活動，有的當地政府會提供公益補助，可以緩解一些經濟壓力，可以關注一些藥企或者公益部門的官微了解，此處有更詳細的信息“錢”方之旅，支付無憂 。

此外，乳腺癌互助圈公眾號也會分享一些免費的臨床試驗，覓友們可以關注下哦。

04給予者治療的信心

正向的心態也有助于治療的順利進行，促進康復，不吝嗇地表達你的愛意和關心，這些鼓勵與支持都是患者的抗癌動力。

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