化療既可以通過抗腫瘤作用從根本上改善腫瘤患者的營養不良,但又可因其不良反應引起或加重患者的營養不良。
一旦出現營養不良,會降低患者對化療的耐受程度,影響患者的生活質量、治療效果及預后。
所以化療期間,腫瘤患者一定要重視營養問題。
那么,化療期間,腫瘤患者的飲食有哪些需要格外注意的地方呢?
對于化療患者來說,注意優質蛋白的補充非常重要。
化療期間,患者容易因受化療影響,而出現白細胞降低的情況。而蛋白質對身體組織的修復,以及白細胞的再生起到重要作用。
圖源:視覺中國
因此,白細胞數低的患者應在平衡膳食的基礎上,適量多吃一些富含優質蛋白的食物。這樣不僅有利于機體的組織修復,也可以為白細胞的再生提供原料。
腫瘤患者如何補充優質蛋白?這些食物別錯過
不過,需要強調一點,蛋白質也不是攝入越多越好哦。
總體來說,腫瘤患者蛋白質的具體需要量,應根據其代謝應激和蛋白質消耗程度等具體情況來決定,建議大家在補充優質蛋白質前,可以咨詢一下專業人士。
食品衛生,可能是大家都知道,但卻都容易忽略的問題。
對于化療患者來說,注意食品衛生非常重要。
化療期間,患者可能會出現白細胞減少,而白細胞對機體的抗感染能力起到重要作用。
當白細胞減少時,機體的抗感染能力會隨之降低,也就更容易發生感染。因此,白細胞數低的患者一定要注意食品衛生,避免感染。
舉例來說,要注意食材的清潔,不吃生食,不吃過期或變質的食物,吃不完的食物要及時冷凍或冷藏,冷凍或冷藏的時間不宜過久,再次食用前要徹底加熱等。
清淡、易消化的飲食有助于減輕化療患者的消化道負擔。
圖源:視覺中國
化療期間,患者宜吃雞蛋羹、清蒸魚、肉泥丸子、燉肉、豆腐、酸奶、軟飯、龍須面、饅頭、細軟的蔬菜等,盡量避免吃油膩、粗硬、味道太濃或辛辣刺激的食物。
化療患者常常會聽到醫生叮囑,要注意少食多餐,但很多時候患者并不知道一天要吃幾餐為宜。
對于化療患者來說,每天5-6餐、每餐吃6-7分飽的方式更適宜,可以在感覺最好、食欲最好的時候吃最多的一餐。
一般來說,化療患者需多喝水,尤其是化療后48小時內。
當聽到醫生要你多喝水的時候,你是不是會有很多疑問:多喝水具體是要喝多少呢?不想喝水,該怎么辦呢?
圖源:視覺中國
建議每天可攝入30~40ml/kg的水,如果伴有嘔吐或腹瀉,須額外補充。
如果不想喝水,也可以視情況,通過其他方式攝入水分,比如吃西瓜、喝牛奶或是在水中添加一些果汁來調味。
需要注意的是,所有液體 (包括湯、牛奶等)都應被計入一天的需水量中。
化療期間,腫瘤患者不可避免的會遇到一些不良反應。
不同的不良反應狀態下,飲食方面需要注意的事情也不同。
舉例來說,當發生化療相關性腹瀉時,建議選擇溫熱、柔軟、易消化、高維生素、低脂肪的食物;當發生便秘時,要增加食物纖維的攝入,并適當地進食五谷雜糧,多攝入有潤腸通便作用的食物。
所以,如果大家在化療期間不知道具體應該怎么吃,建議咨詢醫生或專業的營養師,制定個體化的飲食方案,以保證機體的營養狀態,更好的耐受化療。
最后,需要提醒大家的是,如果經口進食不足以保證機體所需的營養,或是出現了以下狀況,要及時聯系醫生,進行相應的營養治療[6]:
已存在營養不良的狀況;
預計每日攝入量<預計能量消耗的60%且持續時間>10天,或者預計不能進食時間>7天;
因營養攝入不足導致近期體重丟失>5%。
總而言之,癌友們一定要重視化療期間的營養問題。保持良好的營養狀態,才能夠更好的耐受化療,獲得更好的治療效果。
目前,腫瘤患者的營養不良發生率在40%-80%,合理的營養、良好的飲食,可以大大降低營養不良的發生率。
良好的飲食不但可以滿足患者的營養需要,改善其營養狀態,還可以提高患者對手術、放療和化療的耐受力,降低復發風險,改善患者的臨床結局,提高生活質量。
腫瘤患者要如何正確補充營養,幫助機體更好地恢復?面對不知道該怎么吃、沒胃口、體重不增等一系列問題,歡迎您加入腫瘤營養訓練營,跟隨營養團隊一起,只漲體重不長瘤,您將獲得:
專業營養師的飲食指導
科學的營養食譜
免費的營養測評
免費的營養答疑
營養患教講座和短視頻
[1]中國營養學會腫瘤營養管理分會.中國腫瘤患者膳食營養白皮書2020-2021[M].北京:2020.92-95
[2]Cancer.Net Editorial Board.Nutrition Recommendations During and After Treatment.https://www.cancer.net/survivorship/healthy-living/nutrition-recommendations-during-and-after-treatment.2019.06.
[3]李增寧,陳偉,齊玉梅,胡雯,葛聲,周春凌,楊雪鋒,張片紅,于仁文,賴建強,焦廣宇,胡懷東,高淑清,張勇勝,胡小翠,周莉,周嵐,馮穎,辛寶,劉曉軍,李莉,施萬英,楊勤兵,鄭錦鋒,韓磊,夏羽菡,劉慶春,方玉,胡環宇,駱彬,謝穎,杜紅珍,李薇,王昆華,繆明永,許紅霞,李蘇宜,李勇,江波,巴一,孫明曉,曹偉新,石漢平.惡性腫瘤患者膳食營養處方專家共識[J].腫瘤代謝與營養電子雜志,2017,4(4):397-408
[4]李學,劉衛,殷彤,等. 婦科腫瘤患者化療便秘的護理對策[J]. 世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(28):283-283,287. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.28.235.
[5] 張敏. 化療相關性腹瀉防治的護理進展[J]. 當代護士(中旬刊),2016(1):5-7.
[6]化療患者營養治療指南[J]. 腫瘤代謝與營養電子雜志,2016,3(3):158-162,163. DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2016.03.007.
溫馨提示:本文僅作為科普文章,不提供專業診療意見,具體診療,請在專業醫生指導下進行。
名師課堂,掃碼進入
更多課程詳見“醫脈通知識銀行”公眾號
加硒教授微信:623296388,送食療電子書,任選一本