在回復大家私信的時候，有個患者問：李主任，我是肺腺癌，但我不想吃西藥，也不想放化療，能不能只吃中藥？這個問題很具有代表性，在我每天回復的私信中，有四分之一的患者是問類似的問題的，所以很值得說一說。

肺腺癌患者不想吃西藥、放化療，只吃中藥可以嗎？

就以這位患者說的肺腺癌為例，這位患者沒有具體說是早期還是晚期。如果是早期肺腺癌，首選治療手段是手術，后續是否需要輔助放療化療，則需根據實際情況確定。如果是晚期或者局部晚期，通常沒有手術的機會，多采取同步放化療及化療的辦法。

另外，肺腺癌患者尤其是晚期患者，可進行基因檢測，有30%的患者適合靶向治療。靶向治療主要包括易瑞沙、特羅凱等藥物，療效較為確切。目前靶向藥物也屬于國家醫保報銷范圍以內，大部分患者能承擔得起這個費用。如果沒有突變基因，則不能靶向治療，需進行化療。

在進行種種西醫手段的治療過程中，都是可以輔助中藥治療的，一方面增加治療效果，減輕不適癥狀，改善生活質量，另一方面可提高免疫力，延緩靶向藥耐藥的出現，最大程度延長患者的生命周期。

既然患者可以通過中西醫結合的綜合治療手段，能讓患者獲得更好的臨床效果，沒必要只單獨選擇某一種治療手段，摒棄另一套治療體系。如果化不化療對后續治療效果沒有影響，我們可以只中藥治療，但若輔助其他治療效果會更好，還是要結合實際情況靈活運用。

內分泌乳腺癌型癌能否停止內分泌治療，只吃中藥？

還有一個乳腺癌患者詢問說，她是內分泌型乳腺癌，已經吃了2年的內分泌藥，聽病友說要吃5年，甚至是10年內分泌藥，有些堅持不下來，問我能不能把內分泌藥停了，只吃中藥？

這肯定不行。什么樣的乳腺癌會吃內分泌藥？經過病理免疫組化染色后，病理檢查中若出現雌激素、孕激素受體陽性，說明乳腺癌的發生與雌激素有直接相關的關系，通過內分泌藥物的治療或者手術可減少體內雌激素，從而降低腫瘤復發轉移的幾率。

如果我們放棄了內分泌藥物，就相當于又將內分泌型乳腺癌的“養料供應商”連起來了，增加復發轉移幾率。至于吃5年還是10年，更或者是更長時間，都需要根據患者實際情況綜合判斷，患者不可自行斷藥。

因此，不是說我是中醫大夫，就只讓患者吃中藥不放化療。我鼓勵癌癥患者中西醫結合治療，通過綜合治療手段獲得更好的臨床效果。當然，如果患者年齡很大，或者身體虛弱，也不要硬化療，防止患者免疫力迅速下降，出現嚴重副反應，導致無法做完整個化療全程，還是要靈活的選擇。

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