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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    癌癥晚期,是什么讓70歲的她生命逆襲?

    ·患者故事·

    2019年,70歲的胡女士被查出右肺腺癌,腫瘤侵犯胸膜,伴有淋巴結轉移,確診時已是晚期,失去手術根治的機會。

    2019年胡女士的肺部病灶影像學圖像

    經歷兩年多的同步放化療。后來,胡女士又出現腦轉移,頭暈、頭痛、惡心的癥狀,讓她的身體狀況直線下降。


    “老媽受罪,我們做兒女的心里更不好受。聽說河南省腫瘤醫院的專家厲害,設備先進,治得好,我們馬上來了。”胡女士的兒子說。


    接診的是放療科副主任、副主任醫師范誠誠。他介紹,肺癌腦轉移瘤多數情況是邊界清楚的圓形病灶,比較適用放射外科治療。針對胡女士的情況,范誠誠為她選擇了醫院最新引進的射波刀技術。

    “射波刀治療不受患者年齡、身體狀況的嚴格限制,治療禁忌癥少只需要一個療程3-5次的照射,治療過程中無創、無痛、無出血、無需麻醉。精準度高,可以較好地覆蓋腫瘤和保護腦部正常組織;同時還能安全使用大劑量照射,綜合作用下,可以達到良好的長期控制效果。”范誠誠說。


    2022年患者腦轉移灶,
    射波刀治療前后的磁共振圖像

    兩個月后,胡女士來院復查,影像學顯示,治療前1.5厘米的腫瘤轉移灶完全消失,療效評價達到CR(CR:完全緩解,疾病的癥狀和體征消失)。伴隨癥狀的緩解,胡女士的身體狀況也日益好轉,生活質量在逐步提高。

    像胡女士這樣,慕名來河南省腫瘤醫院就醫,并通過射波刀取得良好療效的患者不在少數。今年3月份,醫院引進全球最先進的智慧精準放療設備:M6型射波刀(Cyberknife)。投入應用以來,已有近200名患者因此受益,也為更多癌癥患者帶去新的治療希望。


    射波刀為啥有奇效?

    放療科主任、主任醫師葛紅介紹,射波刀屬于精準放療設備,通過中心聚焦方式,從不同方向將射線束投射在病灶靶區上,利用多條光束聚焦照射腫瘤,在不規則腫瘤邊緣處,不僅產生極為精確的手術切割作用,而且使腫瘤外圍的正常組織更大程度受到保護。它還獨具這些“能耐”:

    01

    “如影隨形”腫瘤追蹤照射能力

    CyberKnife 系統良好地整合了影像引導系統,可以在治療時提供連續的腫瘤影像和位置分析,并實時修正由于采用無創固定方式,而可能產生的細微的靶區移動。
    無論是單次立體定向放療(SRS-立體定向放射外科),還是多次大分割放療(SABR-消融式放療),它都能夠提供更佳的臨床劑量分布能力和無創定位措施。

    針對腫瘤隨人體運動位移的問題,在治療過程,機器人手臂根據腫瘤運動的變化而優化追蹤路徑,實時修正需要治療的腫瘤靶區位置,腫瘤移動到哪里,機器人手臂就追蹤到那里進行照射,真正實現“如影隨形”的追蹤照射。

    02

    “全向聚焦”精準治療技術

    射波刀采用球面全向中心聚焦技術,通過靈活機動的機器人應用平臺,從6000多個入射角度中,選擇最優的射線入射角度,通過中心聚焦方式,從不同方向將射線束投射在病灶靶區上,將腫瘤完整地雕刻出來,進行治療,使腫瘤外圍的正常器官受到保護,實現真正的腫瘤雕刻式放射治療。

    03

    “量體裁衣”臨床腫瘤治療方案

    以患者疾病治療需求為導向,根據不同病種患者的具體情況,制定個體化的治療方案。

    04

    “三維劑量雕刻”工藝

    根據腫瘤形狀選擇不同口徑的“刀頭”,依靠獨有的“節點”劑量優化計算方法,可以雕刻腫瘤輪廓,最大限度的保護周邊正常組織,實現三維適形、劑量疊加和精準雕刻。

    05

    獨有的呼吸管理技術

    對腫瘤的三維運動追蹤技術,可以在正常的呼吸運動中給予腫瘤高度精確的治療劑量。

    06

    無創舒適的治療方式

    患者的體位固定就可以更多地考慮舒適度,有體位限制的患者也不影響治療,只要移動范圍不是很大都可以即時調整到正確位置。治療時無固定支架、無創治療、無需摒氣,就像一個武林高手,圍著患者隔空打牛,腫瘤消退,患者任何感覺,“手中無刀勝有刀”。

    這些特點,讓患者在治療過程中,“無傷口、無痛苦、無流血、無麻醉、恢復期短,副作用小”,通過較短的療程,獲得高精準的療效。

    哪些腫瘤治療可以用射波刀?

    射波刀可適用于顱內腫瘤、頭頸部腫瘤、早期肺癌、肺部轉移癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、腎上腺癌、脊柱腫瘤、前列腺癌、宮頸癌等多個癌種。


    尤其適用的病種:

    顱內腫瘤

    周圍型肺部腫瘤

    肺部的腫瘤會隨患者呼吸運動。射波刀同步呼吸追蹤的特點,可以精確制導并緊箍住腫瘤,與腫瘤“同呼吸共運動”,徹底殺滅腫瘤。

    柳葉刀2016年刊發的美國德州大學安德森癌癥中心放療臨床部主任、全球立體定向放療權威專家Chang. Joe Y的文章顯示,立體定向放療治療早期非小細胞肺癌3年無局部復發生存率高達86%,顯示了極其優異的療效,在此項研究中,射波刀也入組了多個病例。

    中央型肺癌

    對于中央型肺癌,射波刀立體定向放療是當前治療的熱點。

    肝臟腫瘤、前列腺癌、椎體腫瘤、胰腺癌等。

    不適用的病種:腔道腫瘤,如食管,直腸。


    專家簡介

    葛 紅

    放療科主任,博士,主任醫師,教授,博士生導師,國家衛生計生突出貢獻中青年專家,享受國務院政府津貼專家,河南省放射治療中心主任,省醫學會放療分會候任主任委員,中國醫師協會放療分會常委,中國抗癌協會放療專委會委員,中國生物工程協會精確放療技術分會常委,世界華人醫師協會腫瘤放療協作組副主任委員,中國北方放療協作組副組長。擅長肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等腫瘤的放療和綜合治療。

    范誠誠

    放療科副主任,博士,副主任醫師,本科畢業于山東大學醫學院,碩博士連讀畢業于北京協和醫學院中國醫學科學院腫瘤醫院(國家癌癥中心)。

    河南省醫學會放射腫瘤治療學分會青委會副主委,河南省抗癌協會食管癌分會青委會副主委兼放療學組組長,河南省抗癌協會腫瘤分子醫學專委會青年常委,中國腫瘤放射治療聯盟放射免疫委員會河南分會常委及質控工作委員會青年委員,北京醫學會放射腫瘤治療學分會泛京津冀術中放療協作組委員,中國北方腫瘤放射治療協作組委員,中國醫師協會放療分會粒子治療學組委員,中華醫促會放射腫瘤學分會委員。

    第一作者發表SCIE收錄文章3篇,中華雜志文章9篇;參與編寫書籍2部;赴美參加國際會議2次,國內會議多次,大會發言及壁報展示多次。


    審核:龐紅衛
    編輯:常 榕
    作者:李定杰 常 榕
    圖片由放療科提供

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