乳腺癌患者的病理報告上一般都會有幾個指標：PR、ER、Her-2，這三個指標分別代表什么？到底是陽性好還是陰性好？對治療都有什么影響？

PR、ER、Her-2，三個指標分別代表什么意思？

PR：是孕激素受體的英文縮寫。如果陽性率越高，說明內分泌治療效果越好。

ER：是雌激素受體的英文縮寫。和PR一樣，如果陽性率越高，說明內分泌治療效果越好。

內分泌藥藥物的選擇與絕經與否，是否有生育需求等因素有關。比如如果是絕經前女性，可以用他莫昔芬、三苯氧胺等治療，絕經后女性可用芳香化酶抑制劑來進行治療。通常需要長期呈階段性服用，如五年、十年、十五年等等。

Her-2：是一個免疫組化指標，除了乳腺癌，在胃癌的免疫組化檢查中應用的也比較多。如果HER-2指標是陰性，相對來說預后較好。如果HER-2顯示強陽性，這部分患者腫瘤進展更迅速，更易發生復發轉移，預后也相對比較差。但同時也可以應用靶向藥物赫賽汀治療，可以在一定程度上降低復發轉移幾率。

獨家：醫療概念：乳腺癌

PR、ER、Her-2到底是陽性好還是陰性好，有四種類型

PR陽性、ER陽性、Her-2陰性、Ki-67＜14%：Luminal A型，這是乳腺癌預后最好的類型。證明乳腺癌的發生與雌激素的水平相關，除放化療外，還可同步進行內分泌治療，從而降低雌激素水平，減少乳腺癌的復發轉移幾率。但不可靶向治療。

PR陽性、ER陽性、Her-2陽性/PR陽性、ER陽性、Her-2陰性、Ki-67高表達（≥14%）：Luminal B型，這類乳腺癌的預后僅次于Luminal A型，相對來說同樣預后不錯，前一種可化療聯合內分泌治療、靶向治療，后一種Luminal B型則可化療聯合內分泌治療，不可靶向治療。

PR陰性、ER陰性、HER-2陽性：HER-2陽性型乳腺癌，說明乳腺癌的發生與體內雌激素和孕激素沒有關系，不能使用內分泌治療，但可使用曲妥珠單抗為基礎的靶向治療。治療方法較單一，治療效果相對較差，術后容易出現復發和轉移。

PR陰性、ER陰性、Her-2陰性：就是我們常說的三陰性乳腺癌，是治療效果最差的一種乳腺癌。三陰性乳腺癌的治療手段較少，對于內分泌治療、靶向治療都不敏感。預后也較差，年輕女性群體易發生。

現在我們講清楚了這三個指標，但是這三個指標并不能最終決定乳腺癌的預后，還有很多因素要協同考慮，如腫瘤分期、原發灶大小、是否有腋窩淋巴結轉移、是否有肝肺等遠處臟器轉移等情況。

病人在醫院睡覺Patient sleeping in hospital

這些類型的乳腺癌能否介入中藥？

無論是哪一種乳腺癌，中藥都可貫穿整個治療過程。

減輕化療、內分泌治療、靶向藥帶來的毒副反應：如化療后會出現食欲不振、骨髓抑制、脫發等副反應；內分泌治療會有惡心、嘔吐、骨質疏松、頭痛等副作用；靶向藥可能會出現皮疹、腹瀉等不良反應。中藥的介入可增加治療效果，同時減輕毒副作用。

對于晚期乳腺癌患者，中藥可提高免疫力，控制病情，最大程度延長患者生命周期，達到長期帶瘤生存的目的。

不管是什么類型的乳腺癌，都要做到早預防、早發現、早治療，同時規范用藥，注意養成良好的生活飲食習慣，最大限度的避免癌癥的復發轉移。

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