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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    減肥手術:最激進的減肥方式,癌癥死亡風險下降48%,胖子福音

    減肥一直是一件熱門的事,特別是疫情期間很多人出不了家門,去不了健身房,小肚子慢慢就起來了。

    網絡上各種減肥方法層出不窮,但歸根結底無外乎“管住嘴,邁開腿”兩句話,要么控制飲食,要么增加運動。而在種種減肥方法都失敗后,還有一種最為激進的手術減肥法。

    近日,美國克利夫蘭診所的Steven E. Nissen等人分析了減肥手術的效果。在10年的時間里,減肥手術不但讓嚴重肥胖的患者體重平均下降了24.8kg,還與肥胖相關癌癥的發病率下降了32%,死于癌癥的風險降低48%相關[1]

    減肥手術:最激進的減肥方式,癌癥死亡風險下降48%,胖子福音

    隨著經濟的發展,人們的飲食條件越來越好,短短幾十年內從吃不上飯變成了營養過剩。肥胖也因此成為了一個日益嚴重的全民健康問題。

    肥胖不僅會造成高血壓、心臟病、糖尿病等等慢性病,還跟不少癌癥的風險增加相關[2]。乳腺癌、結直腸癌、肝癌、甲狀腺癌等多種癌癥都被認為和肥胖有關。近代以來肥胖率的增加也被認為是癌癥發病率增加的一個重要原因。

    肥胖患者減肥的方法有很多,單從效果上來說,手術減肥是其中最有效的一個。通過手術縮小胃容積,強制減少肥胖患者的食物攝入量,能讓大多數肥胖患者在手術后減輕20%~35%的體重,而且減重持久,不易反彈,與肥胖相關的代謝問題也會減輕[3]。減肥手術是否也能降低肥胖相關癌癥風險呢?

    減肥手術:最激進的減肥方式,癌癥死亡風險下降48%,胖子福音

    研究人員回顧性分析了在克利夫蘭診所接受減肥手術的5053名肥胖患者的臨床數據,并按1:5的比例納入了25265名未接受手術的肥胖患者作為對照。

    這些患者中位年齡46歲,中位BMI 45,77%是女性。接受手術的患者中,66%使用了Roux-en-Y胃旁路術,34%使用了胃袖狀切除術。

    減肥手術:最激進的減肥方式,癌癥死亡風險下降48%,胖子福音

    Roux-en-Y胃旁路術(左)和胃袖狀切除術(右)

    數據截止時,研究已持續17年,患者的中位隨訪時間為6.1年。總體來說,手術的減肥效果十分明顯,接受手術的患者平均在10年時間里減輕了27.5kg的體重,而未接受手術的患者只減輕了2.7kg。減肥手術平均讓每位患者多減少了24.8kg的體重。

    減肥手術:最激進的減肥方式,癌癥死亡風險下降48%,胖子福音

    兩組患者的體重變化

    體重的減輕也確實降低了這些肥胖患者的癌癥發生率。隨訪期間,共有200名手術組患者和1331名非手術組患者患上了肥胖相關的癌癥。手術組患者的10年累計癌癥發病率為6.8%,而非手術組為8.3%,降低了17%。其中,乳腺癌、肝癌等13種肥胖相關癌癥的10年累計發病率從4.9%降低到了2.9%,降低了32%。

    減肥手術:最激進的減肥方式,癌癥死亡風險下降48%,胖子福音

    接受減肥手術的患者,肥胖相關癌癥發病率明顯降低

    手術組患者因癌癥死亡的風險也顯著降低。接受手術的患者,10年累計癌癥相關死亡率為0.8%,非手術組為1.4%,降低了48%。

    克利夫蘭診所的血液和腫瘤內科主任Jame Abraham表示:“減肥手術可以成為預防癌癥,減少癌癥相關死亡的有效方法之一。目前還需要做進一步的研究來了解減肥手術后降低癌癥風險的潛在機制。”


    參考文獻:

    [1]. Aminian A, Wilson R, Al-Kurd A, et al. Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity[J]. JAMA, 2022.

    [2]. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, et al. International agency for research on cancer handbook working group[J]. Breast-cancer screening—viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med, 2015, 372(24): 2353-8.

    [3]. Adams T D, Davidson L E, Litwin S E, et al. Weight and metabolic outcomes 12 years after gastric bypass[J]. N Engl J Med, 2017, 377: 1143-1155.

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