在我國,隨著人口老齡化加劇、各種慢病發病呈上升趨勢、醫療水平的提高使心臟疾病患者生存期延長等因素,我國心衰患病率呈持續升高趨勢。流行病學調查顯示,目前我國已有心衰患者1370萬,心衰的防治工作面臨著嚴峻的挑戰。
一、什么是心力衰竭?
心力衰竭是多種原因導致心臟結構和/或功能的異常改變,使心室收縮和/或舒張功能發生障礙,從而引起的復雜臨床綜合征,是各種心臟疾病的嚴重表現或晚期階段。
二、心力衰竭可以預防、治療嗎?
心衰不僅有著較高的致殘率和致死率,隨著人口老齡化的加重,患病率也在增加。心力衰竭可以預防也可以治療。
1、第一個方面是針對心力衰竭的病因和誘因進行治療。比如有高血壓,就需要嚴格控制好血壓。感染和心律失常會誘發心力衰竭的發生,積極治療也可以改善心力衰竭。
可改變的危險因素,包括血壓、血糖和生活方式等,控制血糖、血壓,戒煙、戒酒、控制體重,不要久坐不動,日常飲食要做到低脂、低糖、低鹽,以預防心衰的發生和發展,針對這些因素,采取一些措施將能有效地預防心衰,控制病情、延緩疾病進展。
2、對心力衰竭本身進行治療。現在有很多種藥物能夠改善心力衰竭患者的遠期預后,也就是能延長心衰患者的生存時間。這些藥物要長期堅持服用并在醫生指導下調整合適的劑量。
在醫生指導下服用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、他汀類藥物等,控制血壓或血糖,也有助于預防心衰的發生、發展。
中國心衰中心聯盟制定的《舒張性心力衰竭早期防治專家建議(2021)》指出,舒張性心力衰竭(DHF)目前已經成為全社會的一個公共健康問題,其發病主要涉及心血管代謝危險因素(CMRF)人群;強調加強對舒張性心力衰竭患者的早期診斷,早期干預;并推薦具有改善心室舒張功能的芪藶強心膠囊用于舒張性心力衰竭的早期防治。
《專家建議》指出,針對高血壓、高脂血癥、2型糖尿病及肥胖人群,推薦芪藶強心膠囊用于治療舒張性心力衰竭,改善心室舒張功能。
3、心衰患者的自我管理。
1)、心衰患者要在日常生活中嚴格管理水鹽攝入。要規律監測體重,如果體重在一周內增加超過1-2公斤,一定要引起重視。
2)出現任何提示病情加重的癥狀,如氣短、乏力、出汗、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、下肢水腫等,應及時就醫。
3)、心衰患者還要適當地運動,飲食清淡營養。
4)、保持心態平衡。建議控制好自己的情緒,避免焦慮、抑郁、緊張及過度興奮。
總之,對于心衰患者來說,在用藥治療方面一定要謹遵醫囑。對于絕大多數患者來說,經過早期積極的治療,是能夠得到很好的預后的。需要堅定的信心,保持耐心,讓心衰不再成為一個煩人的心病。
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