我們對癌癥患者的生存時間往往關注的還是多一些,有時忽略了病人的生活質量,其中沒力氣、疲憊是影響病人生活質量最常見的原因之一,醫學上有個專用名詞叫癌因性疲乏。癌癥早中期患者出現疲乏的情況少一些,有醫學資料顯示70%的晚期病人會發生癌因性疲乏,它是一種主觀感受,沒有客觀的指標。
癌因性疲乏是一種由腫瘤或抗腫瘤治療引起的令人不安的、持續的身體、情感和認知方面的主觀的疲勞感覺及精力衰竭感,并干擾日常生活及功能。目前測量這種疲勞感的嚴重程度是很困難的,也沒有公認的生理檢測指標可以用來衡量疲勞的程度。
所以通常對于腫瘤患者出現癌因性疲乏,主要從三個方面來體現:1、軀體疲乏:虛弱、異常疲乏,不能完成原來勝任的工作;2、情感疲乏:缺乏激情、情緒低落,精力不足;3、認知疲乏:注意力不能集中,缺乏清晰的思維。
患癌后的疲勞感,主要和惡液質、疼痛、貧血等癥狀有關。癌癥病人會導致身體出現惡液質(指的是腫瘤會通過各種途徑使得機體的代謝發生改變,引起身體無法從外界吸收到足夠的營養物質)、疼痛、貧血以及營養能力代謝異常等,這樣一來就會導致身體內沒有足夠的營養供給,引起出現疲勞乏力的感覺。如果出現惡液質,常常代表病情走向惡化。
腫瘤治療也會造成病人疲憊乏力,比如化療,人們關注病人的惡心、嘔吐以及白細胞降低等等問題,許多病人給予止吐、升白細胞治療后,惡心嘔吐緩解,白細胞也升上來了,但乏力的感覺仍存在。
營養不良也會導致疲乏。腫瘤病人食欲不振、甚至惡心嘔吐的情況很多,導致營養攝入不足,尤其是食管、胃腸道腫瘤病人。大家都知道,腫瘤是消耗性疾病,癌細胞不夠吃就亂搶其它組織的營養。攝入本來就少、消耗還大,營養不良就難免了,消瘦也是很多人對癌癥病人最深的印象。這就會造成疲乏無力的情況。
很多家屬看到癌癥病人身體疲勞乏力,很擔心是不是病情加重了。尤其是當病人由于疲勞導致精神狀態比較差的時候,家屬更為揪心。那么病人疲勞乏力的癥狀,是病情加重的體現嗎?是復發了嗎?應該說,疲勞乏力和病情加重并沒有絕對的聯系。
癌癥病人疲乏有可能是腫瘤增大、癌細胞擴散引起的,只是有可能,但不一定是!臨床檢查、影像學檢查、血液檢查,才能清楚腫瘤是不是擴散,證據、準確!
如何應對癌因性疲乏呢?除了一些抗腫瘤措施、補充營養能量物質等措施之外,在身體狀況允許的情況下,適量運動鍛煉,保證充足的睡眠,改善病人的不良情緒,這其中包括家人幫助,也要病人自己克服,聽聽音樂,與朋友聊聊天等等。癌癥病人身體比較疲勞的時候,用中醫藥治療也是見效比較快的方式之一。
疼痛、惡心、嘔吐這些一般可以得到有效治療的癥狀相比,乏力是癌癥及癌癥治療相關的最痛苦的癥狀,與正常人的乏力相比,癌因性乏力程度更嚴重,更易使人情緒低落,并且不可能通過休息來緩解。
由于癌因性疲乏機制不明,病機錯綜復雜,西醫尚無療效確切的治療方案,對此,中醫中藥便凸顯出其獨特的優勢。在中醫辨證論治的基礎上,通過異病同治,采用補氣活血、健脾和胃、疏肝理氣、降逆止嘔、活血化瘀、解毒抗癌等方法的合理組合,根據患者臨床特點不同,辨證選方用藥,在殺滅癌細胞,提高機體免疫力的同時,解決癌癥病人疲乏的癥狀,幫助患者樹立戰勝疾病的信心和能氣,提高患者的生活質量。
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