腫瘤的組織學活檢技術

在臨床上，當體檢或者實施檢查過程中發現異常占位，或者是發現有可疑情況的時候，臨床醫生們除了會繼續進一步實施影像學檢查，腫瘤標志物檢測等手段，他們還會建議患者實施腫瘤組織的活檢。組織活檢、穿刺活檢技術也是腫瘤科醫生確定疾病診斷最常用的主要診斷方法。

一聽到要對腫瘤組織實施組織活檢或者是穿刺活檢，很多患者和患者家屬首先表現出來的就是緊張和不安，其次是擔心活檢會發生什么樣的不良反應。對于這些問題，主要來源于對腫瘤組織活檢、穿刺活檢的不了解，這樣就更加說不上配合與支持了。

在臨床上實施的腫瘤組織活檢，主要目的就是明確腫瘤的病理學診斷，同時為臨床治療、預后判斷提供依據。對于腫瘤活檢主要是實施腫瘤組織的直接取材。

穿刺活檢技術的實施，其主要的目的就是利用細針、粗針等器械在腫瘤組織的內部進行抽吸或者組織切割，從而獲得腫瘤組織中的細胞成分，或者是腫瘤組織，再通過細胞病理學、組織病理學的制備模式進行病理學檢查、鑒定，以最終確定腫瘤的病理學類型。

如此說來，對于腫瘤活檢或者穿刺活檢而言，獲得準確的，具有代表性的，可以很好地反應腫瘤總體狀況的檢測標本最為重要。如此的標本類型分為脫落細胞學標本和腫瘤組織學標本。對于活檢樣本的細胞數量、標本大小和部位都很重要。

只有全面的獲得標本信息才能夠完整、準確地完成腫瘤病理的評價。標本獲取的不完整，就不能獲得疾病信息的全貌，這樣的結果與取材的錯誤和不準確幾乎是一致的。這也是組織、穿刺活檢獲得的結果與腫瘤組織實際情況之間差距的最大顧慮。

在活檢取材過程中，最佳的取材模式就是完整地獲得腫瘤組織的全貌，這樣獲得的結果也是最為準確和全面的。然而，這樣的取材模式顯然是不可能完全達到的。

實施活檢樣本的時候，需要提供足夠的信息，標本也要足夠大和完整，這樣也可以為后續實施的組織化學、基因檢測等診斷提供足夠的標本，滿足評估所需的樣本。對于樣本采集部位不對，那就失去了診斷的代表性。

在這樣的情況下，臨床相關的癥狀、體征和臨床表現與病理檢測結果之間可能會產生差異，這樣也就有必要實施再次活檢，這樣的操作也是必須的，其目的、目標就是要能夠獲得明確、準確的診斷。

活檢技術的方式、方法主要與疾病診斷、目的等直接有關。對于宮頸癌、甲狀腺癌等疾患，完全可以采用穿刺脫落細胞學檢查或者組織活檢實施。這樣的取材通常簡便、快捷，標本獲取準確。

對于一些復雜的組織、疾病，則是建議采用組織活檢或者是穿刺組織學檢查，如肝臟、肺部組織，這樣獲得的活檢結果也將更加準確。

除了規范標本取材以外，腫瘤樣本還需要必須實施規范的處理，各種標本的處理都應該按照標本處理的具體要求、保存規定實施。高質量的病理學制片是診斷的基礎，對于單純通過形態學觀察獲得結果有困難的病例，還需要其他病理學技術的支持，如實施免疫組化、基因檢測等檢查手段，如淋巴瘤等這也取決于癌癥的復雜性。

腫瘤組織或者穿刺活檢標本除了用于疾病診斷以外，在臨床上還具有其他診斷作用，包括確定腫瘤來源、腫瘤病理學亞型、病灶屬于原發灶還是轉移病灶、腫瘤的基因類型等。這些信息對于指導臨床治療措施、判斷預后等因素具有重要的作用。

在臨床上，通過簡單的穿刺取材，組織取材可以獲得很好的病理學診斷，這樣的結果也可以為后續出現的復發、轉移病灶實施再取材、腫瘤結果實施再比對。尤其是對于腫瘤亞型改變，基因改變等情況更加具有實際的指導意義。

活檢檢測也可以幫助臨床發現新的治療方法和靶向治療依據。尤其是采用各種新技術檢驗既往的腫瘤標本，也可以克服特殊時期因為技術原因而無法獲取的信息、也可以獲得新的技術支持。

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