68歲的劉叔前一陣子總感覺到咽喉部有痰，卡在喉嚨中間，不上不下的，只能干咳。持續的咳嗽讓劉叔吞咽東西都有疼痛感，說話也變得越來越沙啞。

起初，劉叔只當是吸煙引起咽喉發炎，沒有在意，自己本來就是老煙槍，咳嗽是常有的事，于是劉叔自行服用了消炎藥。然而這種狀態維持了一個多月，劉叔的癥狀仍沒有緩解，不僅卡痰的感覺沒有減輕，咽喉部的疼痛感也越來越強。

家人不放心，陪著劉叔去醫院看病，經過一系列檢查后，醫生判斷劉叔患上喉癌，而且出現淋巴轉移。

一、總感覺嗓子有痰卡著、咳不出？

咽喉部總有異物感，梗阻感，這種表現又被稱為“咽異感癥”，它是耳鼻喉科常見病之一，是指咽部疼痛以外的各種感覺，患者一般在做吞咽動作時感覺加重，但并不影響正常飲食。

由于支配咽部的神經龐雜且臨近器官較多，所以引起咽異感癥的原因并不明確，主要誘因則包括：

1、心理壓力過大

壓力大是引起咽異感癥常見的原因，由于壓力或過度緊張，從而引起咽喉部肌肉緊繃。患者長期異物感無法緩解，又會加重緊張焦慮情緒，造成惡性循環。

2、飲食衛生不佳

喜歡喝酒，吃辛辣或刺激性食物，可對喉嚨造成刺激，長期如此，就會有咽喉異物、燒灼的感覺。

3、用嗓過度

說話過多，又沒有及時補水，容易口干舌燥，使喉嚨不適。這種表現常見于主持人、教師身等職業。

4、咽部炎癥

持續或復發的咽喉感染，也可造成患者有異物感。此外，曾進行過咽喉部手術或者氣管插管的患者，咽喉部也會感覺存在異物感。

5、其他部位疾病

咽異感癥并不一定是咽喉病變引起，有些疾病如鼻炎、緊挨裝修疾病、食管炎癥、頸部病變等都可引起咽喉不適。

6、腫瘤性疾病

來自耳鼻喉頸的良惡性腫瘤，淋巴瘤等出現增大或轉移，也有可能引起咽喉異物感，少數顱內腫瘤也會壓迫神經，引起咽喉不適。

小艾強調，喉嚨有異物感不一定就是疾病，也不一定就是癌癥，但是癌癥是最壞的結果。

二、喉癌早期易偽裝成咽炎！要仔細區分

據浙江省抗癌協會耳鼻咽喉科專業委員會副主任委員蘇立眾介紹，喉癌是誤診率較高的癌癥，很多患者出現聲音嘶啞、咽喉不適等癥狀，都會把其視作為普通咽炎，并沒有給予更多關注。需要提醒的是，喉癌和咽炎雖然有很多共同癥狀，但是后者一般在短期內即可緩解。

劃重點：喉癌這些癥狀要牢記

1、異物感長期不能緩解

年齡大于50歲，反復出現異物感、燒灼感等咽喉不適，1個月以上不得緩解。

2、聲音嘶啞越來越嚴重

頑固性聲音嘶啞是喉癌早期典型表現之一，當喉癌累及聲帶，就會影響發音。炎癥引起的聲音嘶啞會隨著病情好轉而消退，而喉癌引起的聲音嘶啞則會不斷加重。

3、有血痰

經常忍不住干咳，痰里可見少量血絲，尤其是清晨第一口痰則更要注意。

4、喉嚨疼痛

當出現炎癥時，經過2周規范治療仍不緩解，就要引起重視，很可能是腫瘤破壞黏膜引起的疼痛。

5、吞咽困難

喉癌晚期患者由于腫瘤壓迫，可造成吞咽困難、呼吸障礙等。

三、喉嚨最怕你干這幾件事，要一一避開

喉癌是比較容易被忽視的癌癥，因此發現病情時，患者往往為中后期，治療并不理想。喉癌的出現又與生活息息相關，若要預防咽喉疾病，這些事要避開。

1、抽煙

喉癌的病因尚不完全清楚，但可以明確吸煙與喉癌發生有關。臨床上大部分喉癌患者都有吸煙經驗，吸煙次數越多，患癌的機會也就越大。

2、喝酒

酒精對聲帶有直接刺激性，可導致聲帶黏膜充血。長期飲酒，聲帶處于反復修復過程中，可導致組織不正常生成，形成異變。

3、性生活無度

不潔的性接觸，可增加HPV感染風險。而HPV感染后，會覆蓋在鱗狀上皮組織，而喉部也是鱗狀上皮，所以HPV可誘發喉癌。

4、嚼檳榔

有關研究顯示，口腔癌高發于流行咀嚼檳榔的國家和地區中。國際癌癥研究中心在掌握了充分的流行病學數據后，也認定咀嚼檳榔與咽喉腫瘤相關。

5、吃燙食

大于65攝氏度以上的熱飲被列為致癌物，長期吃過燙的食物，對咽喉有較強刺激性，會增加患癌風險。

咽喉是人的發音和呼吸器官，因此保護好咽喉非常重要。當然并不是出現干咳、咽喉異物感，就一定是疾病造成。但若發現咽喉不適，且持續一個月仍不見改善，還是建議盡早到專科醫院進一步檢查。

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參考資料：

[1]丁慧麗,方平.我國咽異感癥常見病因的Meta分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2016,30(17):1394-1396.

[2]《【話腫瘤】咽部異物感會是腫瘤嗎？》.廣州中醫藥大學一附院. 2020-10-23

[3]《作家流沙河因喉癌去世，去世前十幾天才確診！為什么這種癌常被誤診？》.都市快報.2019-11-25

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