腿腫，竟然能和癌癥扯上聯系？

大概幾個月前，52歲的張先生的左腿莫名其妙地有些水腫和疼痛，本來以為只是沒有休息好的緣故，但是一連幾天不見好轉，同時張先生也開始呼吸有些困難起來。在家人的陪同下，張先生在當地醫院進行了檢查。

醫生通過下肢血管彩超發現張先生深靜脈里面存在血栓，因為下肢深靜脈血栓如果脫落可以順著血液循環，造成肺栓塞，而肺栓塞隨時可能會有生命危險，所以醫生又緊急安排張先生做肺動脈造影CT。

做了一系列檢查下來，令醫生意外的是，張先生的左肺門出存在一個不明腫塊，有一個棗子那么大，最終活檢確診為肺癌。

原來造成張先生腿腫的原因就是血栓，而血栓又正好是肺癌造成的，所以這一切都是肺癌惹的禍。看到這里，大家可能還不明白，為啥腿腫就和肺癌有關了？其實不僅僅是肺癌，很多癌癥都會導致腿部出現血栓，進而引發腿腫，今天小艾就和大家聊聊癌癥和血栓之間的聯系。

一、癌癥患者很容易出現血栓，腿部水腫要當心

深靜脈血栓是癌癥患者的表現原因之一，在惡性腫瘤中，血栓發生率在5%—60%之間，是一般人群的4倍。

知名期刊《CHEST》上刊登了一項肺癌患者發生血栓概率的相關研究，臨床發現，在673名患者中，有13.2%發生了血栓事件，其中有6.2%單獨發生下肢血栓，4.9%發生肺栓塞，2.1%兩者同時發生。

此外，在所有新增靜脈血栓患者中，癌癥患者占1/5，血栓也是僅次于癌癥本身之后的第二大死因，存在血栓的癌癥患者死亡風險是沒有血栓癌癥患者的2.2倍！

為啥癌癥患者這么容易發生血栓？

重慶大學附屬腫瘤醫院血管與介入科主任李慶東解釋，這與腫瘤特性有關——

1、腫瘤的分泌物

腫瘤自身可以分泌一些物質，導致血液成分發生改變。當血液中的抗凝機制失效，容易造成血栓。

2、腫瘤產生了壓迫或者轉移

腫瘤通過不斷吸取營養而體積增大，或發生轉移，從而壓迫靜脈導致靜脈血回流障礙，血流不暢，從而推動血栓形成。

二、下肢深靜脈血栓，會造成哪些腿部異常？

下肢靜脈血栓的形成，是由于血液非正常的凝結，堵塞了下肢靜脈血的正常回流，從而導致腿部出現各種異常：

1、腿部水腫、甚至發紫

患者下肢腫脹是靜脈血栓最常見的癥狀，在急性期，可導致皮膚發紅，若腫脹炎癥，皮膚則呈青紫色，部分可出現張力性水皰。

2、腿部脹痛、壓痛

用手擠壓小腿肚時，發現有明顯的壓痛感，就要警惕是血栓可能，此外，血栓堵住靜脈管道，引起回流受阻，患者肢體也會產生脹痛感。

3、腿部血管突起

當出現深靜脈血栓，血液會通過淺靜脈形成循環流動，即靜脈曲張，皮膚下靜脈明顯，甚至突出皮膚表面。

當血栓脫落后，隨著血液移動，可流入身體各處，患者可見心梗、腦梗、肺栓塞等，表面出胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，甚至會有猝死風險，嚴重威脅患者生命。

三、想要血管干凈，做好這幾件事遠離血栓

癌癥不是血栓的唯一原因，血栓它也可以由飲食不當、高血脂、久坐等因素造成，因此日常預防血栓，應從改善日常生活方式下手。

1、避免久坐久臥

不少患者在術后，擔心走動會影響身體，因此長期選擇臥床或久坐，也有些人懶得活動身體，比如打牌麻將一坐就是很久，但這種姿勢，下肢得不到活動，就會有礙于血液流動。因此在情況允許前提下，可以適當對下肢進行鍛煉，尤其是足踝的活動鍛煉，可以促進小腿肌肉收縮舒張，有利于小腿靜脈血回流。

2、飲食均衡

降低飲食中鹽、脂肪等攝入，也有利于血液流動，避免發生高血脂等疾病，防止血栓形成。日常飲食應以蔬菜水果為主，適量補充蛋白質、豆制品、魚蝦類、少量食用紅肉、動物內臟等，早起可以喝一杯溫水，有助于促進血液循環。

3、積極運動

運動是保持血管健康的最佳方式，通過運動可以促進血管彈性，有效防止血管堵塞。在條件允許的情況，患者可以多走動，保證每天有一定的運動量。

值得注意的是，如果腿腫、或者懷疑自己有深靜脈血栓，千萬別自行按摩來消腫，不但不能消腫，還可能會致命，隨意按壓可能會導致血栓脫落阻塞肺部乃至心臟。當發現腿部水腫時，應該怎么辦？

患者首先，應第一時間前往醫院通過血管B超，來判斷是否真的形成血栓。若下肢血管血栓形成，則轉入血管外科，進行深靜脈濾網植入術治療。

靜脈血栓是多危險因素造成，尤其是癌癥患者發生的概率較大，甚至可影響5年生存率，因此，發現有腿腫癥狀時，一定要積極就醫，選擇合適的治療方式進行干預。

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參考資料：

[1]《肺癌與深靜脈血栓形成有關嗎？》.河南中醫一附院急危重癥醫學部.2019-03-24

[2]《下肢深靜脈血栓，與腫瘤密切相關》.家庭醫藥[J].2020.07

[3]《預防下肢深靜脈血栓，中風患者必備知識！》.武漢市中心醫院神經內科.2021-09-04

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