徐先生今年47歲，最近一年，他總是覺得自己提不起精神，做什么事兒都沒勁兒，一開始只是疲憊，后來身體的異常開始越來越明顯。

先是手掌會莫名其妙發紅，明明身上也不熱，但就是會像充血過度一樣，出現大片紅點。另外，徐先生還發現自己全身皮膚變得很黃，甚至連眼白都是黃的，但整個臉色卻發黑，顯得特別不對勁兒。

在妻子的提醒下，徐先生來到醫院檢查，最終卻被確診為肝癌。

徐先生很疑惑，都說肝癌會腹痛、嘔吐，自己并不會嚴重不舒服，只是有上述的小毛病，怎么就診斷為肝癌了呢？

一、身體出現“一紅一黃一黑”，或是肝臟的求救聲

肝癌早期不會“喊痛”，這是因為肝臟有著強大的代償能力，而且早期肝癌一般沒有明顯的癥狀，很容易被忽略，但這并不代表肝癌無跡可尋，肝癌一旦來臨，肝臟會發出求救聲，一定要引起重視。

身體上的“一紅一黃一黑”，或許就是肝臟發出的求救聲。

1、紅：“肝掌”

正常情況，人的手掌顏色應該是淡紅色的，但如果肝臟功能異常，就可能導致體內的雌激素蓄積，導致手掌出現成片的紅色，也就是肝掌。肝掌要小心肝硬化、肝炎或者肝癌等疾病。

2、黃：“黃疸”

揚州大學附屬醫院呼吸內科主任醫師丁惠珍指出，皮膚蠟黃、尿液發黃、眼白發黃等癥狀可能是黃疸在作祟，黃疸是肝掌不好的一種表現，要提高警惕盡快排查。

3、黑：“肝病面容”

面部皮膚晦暗無光澤、出現鈔票紋等屬于典型的肝病面容，在肝硬化患者、慢性肝炎患者中多見，也可能是肝癌發出的預警。

除此之外，肝癌患者還會出現疲勞乏力、腹痛、食欲不振、不明原因的消瘦、腹部出現腫塊等癥狀，如果出現上述癥狀，一定要盡快排查。

另外，有肝癌家族史、乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、長期酗酒、飲食不健康、肥胖人群、糖尿病患者等肝癌高危人群，即便沒有癥狀也要定期檢查，最好每3-6個月進行一次甲胎蛋白、肝功能、腹部B超等篩查，如有異常可以結合MRI、腹部增強CT等來進一步診斷。

二、身體這些地方“變色”，也要警惕是疾病信號

除了上述幾個癥狀要警惕之外，身體這些地方變色，也要警惕是疾病的信號。

1、“藍嘴唇”—肺動脈高壓

肺動脈高壓患者，由于肺動脈壓力增高，肺部的血氧交換會出現障礙，引起體內缺氧，導致嘴唇發紫、發藍，因此出現藍嘴唇癥狀，要警惕肺動脈高壓。另外還可能會有胸痛、乏力、氣短、頭暈、水腫、黃疸、腹水等癥狀，一旦出現癥狀，一定要盡快就醫檢查。

2、“白手指”—雷諾綜合征

手指遇冷發白、發紫，要警惕雷諾綜合征。雷諾綜合征是由于末梢小血管缺血、微循環發生障礙導致的，遇到冷刺激或者情緒激動時，皮膚顏色會慢慢從指尖開始變白，慢慢擴展，同時出現麻木、局部發涼、脹痛等癥狀。

雷諾綜合征可能與長期吸煙、長期從事震動性機械工作、本身血管條件不好、風濕免疫性疾病等有關，一旦出現，一定要盡快查明病因對癥治療。

3、“紫皮膚”—過敏性紫癜、血液病

皮膚發紫要警惕過敏性紫癜、血液病等，過敏性紫癜屬于血管炎，多見于青少年和兒童當中，在春秋季高發，多表現為雙腿、臀部出現對稱性的瘀斑，按壓不會褪色，可能與藥物、感染、過敏等原因有關。

北京中醫藥大學東方醫院血液科主任醫師丁曉慶指出，骨髓增生異常綜合征作為一種惡性血液病，早期可能會出現疲勞、皮膚瘀斑、牙齦出血等一些癥狀。

4、“黑大便”—消化道疾病

排除了食物、藥物等引起的黑便癥狀之外，要警惕消化道出血，消化道出血可能是由于消化道潰瘍、上消化道腫瘤、糜爛出血性胃炎、肝硬化合并胃管破裂出血等疾病導致的，可通過胃鏡檢查來進行排查，對癥治療。

當然，上述癥狀與病因之間的聯系并不是絕對性的，想要準確知曉病因，最有效的辦法就是及時檢查。

三、體檢別“白用功”，癌癥篩查要選對

定期體檢篩查或者進行防癌篩查，一定要有一個目標，尤其是篩查某一個癌癥，一定要選對篩查方式，并做白用功。

定期的進行體檢篩查，能夠對疾病早發現早治療，成年人的全身體檢建議遵循“1+X”原則，“1”指的是基礎項目，像肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、肺部CT、心臟彩超、腸鏡、血常規、心電圖、血脂、胃鏡等。“X”指的是在1的基礎上，根據自身的情況選擇針對性的檢查，像骨密度、心臟冠脈CT、腫瘤全套篩查等。

下面七種防癌篩查建議，可以參考：

1、肺癌

推薦胸部低劑量螺旋CT，如果篩查出肺結節，最好進一步檢查、監測，明確結節的性質和惡性程度。

2、胃癌

推薦血清胃蛋白酶原、促胃液素-17檢測、幽門螺桿菌檢查，發現異常進行胃鏡檢查，也可以直接進行胃鏡檢查，來篩查胃癌。

3、肝癌

推薦腹部超聲檢查、血清甲胎蛋白檢查、乙肝表面抗原、丙肝抗體檢測，發現結果異常，進一步結合增強CT來檢查。

4、腸癌

推薦免疫化學法糞便隱血試驗、糞便DNA檢測、腸鏡檢查，然后根據檢查結果確定下次檢查時間。

5、乳腺癌

推薦彩超檢查，45歲以上的女性每隔一兩年檢查一次，乳腺癌高危人群可每隔一兩年進行一次乳腺鉬靶攝片檢查。

6、宮頸癌

推薦每三年進行一次細胞學篩查、HPV篩查，如果結果都是陰性，可延長體檢時間至每五年一次。

7、前列腺癌

推薦直腸指檢、超聲檢查，普通人每年一次，高危人群可每兩年進行一次前列腺抗原檢測。

身體某些地方異常變色，很可能是體內疾病發出的預警，一定要引起足夠的重視，盡快就診排查，以免延誤了最佳的治療時機。定期進行體檢篩查，對于預防癌癥很有效果，針對不同的癌癥，適合的篩查方式也不同。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]《何強：早發現肝癌，為什么要重視這五個癥狀？》.中山大學附屬第一醫院.2021-03-19

[2]《皮膚發紅、發黑、發紫……千萬別大意！可能是這些疾病信號！》.健康時報.2022-07-13

[3]《不同年齡、性別，體檢最該查什么項目？重點來了！》.浙江省人民醫院.2022-09-22

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